Πείτε μου όλα όσα πρέπει να ξέρω για την εποχιακή συναισθηματική διαταραχή (ΕΔΕ)

Πηδάω σε: Συμπτώματα Παράγοντες κινδύνου Αιτίες Πότε να καλέσετε έναν γιατρό Θεραπείες Τι να κάνετε τώρα Συχνές ερωτήσεις SAD Stats Χρήσιμοι πόροι

Δεν φοβούνται όλοι τον χειμώνα (γεια σας παγοδρόμοι και αλήτες του σκι!). Αλλά η ζωή επιβραδύνεται φυσικά κατά τους ψυχρότερους μήνες. Οι μέρες γίνονται πιο σύντομες, το φως λιγοστεύει και πολλοί από εμάς ανταποκρίνονται αποφεύγοντας τα στοιχεία. Παρκάρουμε μπροστά στην τηλεόραση ή στριμώχνουμε κάτω από τα σκεπάσματα για να μείνουμε ζεστοί - η ανθρώπινη εκδοχή της χειμερίας νάρκης. Μερικοί άνθρωποι αγκαλιάζουν τις ήσυχες, ζεστές και χιονισμένες μέρες της σεζόν. Αλλά αν αποφύγετε να είστε έξω στα στοιχεία και αισθάνεστε πιο γκρινιάρης ή ευερέθιστος όταν είναι πιο ηλιόλουστο στην άλλη άκρη του πλανήτη, ίσως αναρωτηθείτε αν είναι κάτι περισσότερο από μια απλή εποχική ύφεση. Πιο συγκεκριμένα, ίσως αναρωτιέστε: Έχω εποχιακή συναισθηματική διαταραχή;

Τι ακριβώς είναι η εποχιακή συναισθηματική διαταραχή (ΕΔΕ);

Η εποχιακή συναισθηματική διαταραχή (ΕΔΕ) είναι μια κατηγορία κατάθλιψη που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια συγκεκριμένων εποχών του έτους. Οι περισσότεροι άνθρωποι παρατηρούν συμπτώματα SAD που ξεκινούν τον Νοέμβριο και αυξάνονται κατά τους χειμερινούς μήνες έως τον Μάρτιο (οι κρύοι καιροί στο βόρειο ημισφαίριο). Αν και υπάρχει και μια ανοιξιάτικη/καλοκαιρινή εκδοχή της διαταραχής (γνωστή ως αντίστροφη ΕΔΕ).

Εάν παρατηρήσετε αλλαγές στο δικό σας μοτίβα ύπνου , ενεργειακό επίπεδο/παραγωγικότητα και επίμονη ξινή διάθεση, μπορεί να έχετε εποχιακή συναισθηματική διαταραχή. Για να διαγνωστείτε επίσημα με SAD, πρέπει να αντιμετωπίσετε τουλάχιστον δύο χρόνια κατάθλιψης με εποχιακό μοτίβο ή περιόδους κατάθλιψης που ξεκινούν κατά τη διάρκεια μιας συγκεκριμένης περιόδου του έτους και βελτιώνονται πλήρως σε άλλες περιόδους του έτους.¹

Ποια είναι τα πιο κοινά συμπτώματα του SAD;

Επειδή το ΕΔΕ είναι υποσύνολο του μείζονος ή κλινικής κατάθλιψης αντί για μια μοναδική διαταραχή ψυχικής υγείας, οποιοδήποτε σύμπτωμα κατάθλιψης είναι επίσης σύμπτωμα SAD.²

Ωστόσο, ορισμένα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα κοινά σε άτομα με χειμερινό ΣΕΔ, συμπεριλαμβανομένων:

Κούραση
Χαμηλή ενέργεια
Υπερβολός ύπνος
Αυξημένη όρεξη
Λαχτάρα για υδατάνθρακες
Αύξηση βάρους²

Η λιγότερο συχνή μορφή ΕΔΕ που εμφανίζεται το καλοκαίρι (αντίστροφη ΕΔΕ) μπορεί να είναι πιο πιθανό να προκαλέσει συμπτώματα όπως:

Χαμηλή όρεξη
Απώλεια βάρους
Αυπνία
Ανακίνηση
Ανησυχία
Ανησυχία
Επεισόδια βίαιης συμπεριφοράς²

Κάθε υποτύπος του SAD (ο πιο συνηθισμένος χειμερινός και ο σπανιότερος αντίστροφος τύπος καλοκαιριού) έρχεται συχνά με κάπως ασυνήθιστα συμπτώματα κατάθλιψης, σύμφωνα με τον Raymond Lam, MD, καθηγητή και πρόεδρο έρευνας κατάθλιψης στο Πανεπιστήμιο της Βρετανικής Κολομβίας.

Γνωρίζουμε από πολλές μελέτες ότι μερικά από τα πιο άτυπα συμπτώματα κατάθλιψης υπερεκπροσωπούνται σε άτομα με χειμερινή κατάθλιψη, λέει ο Δρ Lam. Αντί για αϋπνία, όσοι έχουν χειμερινή κατάθλιψη μπορεί να κοιμούνται πολύ. Αντί για χαμηλή όρεξη, έχουν μεγαλύτερη όρεξη και βιώνουν λαχτάρα για υδατάνθρακες. Αντί για απώλεια βάρους, παίρνουν βάρος. Έχουν επίσης πιο εμφανή χαρακτηριστικά ενεργειακής κόπωσης από τα άτομα με άλλους τύπους κατάθλιψης.

Ο Dean MacKinnon, MD, αναπληρωτής καθηγητής ψυχιατρικής και συμπεριφορικών επιστημών στο Πανεπιστήμιο Τζονς Χόπκινς, παρομοίασε τα κοινά συμπτώματα του χειμερινού ΕΔΕ - όπως υπνηλία και υψηλή όρεξη - με ένα είδος χειμερίας νάρκης. Οι άνθρωποι στα βόρεια κλίματα με μικρότερες μέρες τείνουν να θέλουν να κλείσουν. Mightσως να ήταν προσαρμοστικό να χαράζετε κατά τη διάρκεια του χειμώνα και να βρίσκετε φαγητό, εξηγεί ο Δρ MacKinnon.

Άλλα κοινά συμπτώματα και με τα δύο τυπικά μείζονα κατάθλιψη και το ΕΔΕ περιλαμβάνουν:

Καταθλιπτική διάθεση
Αισθήματα απελπισίας
Εξαντλημένα επίπεδα ενέργειας
Δυσκολία συγκέντρωσης
Αλλαγές στον ύπνο και την όρεξη
Απώλεια ευχαρίστησης σε δραστηριότητες
Σκέψεις θανάτου ή αυτοκτονία

Διαφέρει το SAD από άλλες μορφές κατάθλιψης;

Με απλά λόγια, είναι ένας τύπος επαναλαμβανόμενης μείζονος κατάθλιψης με εποχιακό μοτίβο. Τα άτομα με SAD βιώνουν καταθλιπτικά επεισόδια κατά τη διάρκεια μιας συγκεκριμένης σεζόν, συχνότερα τους χειμερινούς μήνες.

Εάν έχετε SAD, τα συμπτώματά σας πιθανότατα θα υποχωρήσουν όταν αλλάζουν οι εποχές και ο ήλιος θα επιστρέψει. Εάν παρατηρήσετε ότι αυτός ο διακόπτης εμφανίζεται κάθε χρόνο, μπορεί να πληροίτε τις προϋποθέσεις για διάγνωση SAD.²Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητα, φυσικά. Το χειμερινό μπλουζ είναι μια λιγότερο σοβαρή μορφή SAD (βλ. ΕπεξήγησηΕίναι SAD ή The Winter Blues;παρακάτω).

Εάν έχετε SAD, μπορεί να οφείλεται στο ότι το σώμα σας έχει πρόβλημα να ρυθμίσει τον νευροδιαβιβαστή σεροτονίνη , ένας νευροδιαβιβαστής που πιστεύεται ότι είναι υπεύθυνος για την εξισορρόπηση της διάθεσης (τα χαμηλότερα επίπεδα σεροτονίνης έχουν συνδεθεί με την κατάθλιψη σε ορισμένες μελέτες). Η βιταμίνη D, η οποία παράγεται από τον ήλιο (και βρίσκεται σε ορισμένα τρόφιμα), βοηθά στην ενεργοποίηση της σεροτονίνης. Λιγότερη έκθεση στο ηλιακό φως τους χειμερινούς μήνες, λέει η σκέψη, σημαίνει λιγότερη παραγωγή βιταμίνης D.

Ένα άλλο πιθανό ζήτημα μπορεί να είναι ένα θέμα υπερπαραγωγής. Το σκοτάδι (τόσο στο εσωτερικό όσο και στο εξωτερικό) δίνει σήμα στο σώμα να παράγει μελατονίνη, την ορμόνη που μας κάνει να νυστάζουμε. Όσο περισσότερη μελατονίνη κάνει το σώμα τόσο περισσότερο ύπνο και χαμηλή ενέργεια γίνεστε.

Διπολική διαταραχή , παλαιότερα γνωστή ως μανιακή κατάθλιψη, είναι μια άλλη μορφή κατάθλιψης που έρχεται με ένα μείγμα υψηλών (μανιακών) και χαμηλών επιπέδων. Συμπτώματα και στα δύο μείζονα καταθλιπτική διαταραχή και η διπολική διαταραχή μπορεί να έχει εποχιακούς παράγοντες που μπορούν να εξηγήσουν γιατί έως και το 20% των ατόμων που είναι κλινικά καταθλιπτικοί και περίπου το 20% των ατόμων με διπολική διαταραχή έχουν επίσης ΕΔΕ.³

Το SAD συχνά συνυπάρχει με άλλες διαταραχές συμπεριλαμβανομένων διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ) , αλκοολισμός /εθισμός, και διατροφικές διαταραχές , και ως εκ τούτου μπορεί να υποδιαγνωσθεί σημαντικά. Οι θεραπείες για κάθε κατάσταση μπορεί να είναι διαφορετικές, επομένως είναι σημαντικό να γίνει ακριβής διάγνωση.

Παράγοντες κινδύνου SAD: Οι περισσότερες ομάδες κινδύνου

γυναίκεςΤο Το SAD διαγιγνώσκεται τέσσερις φορές συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες.
Αυτοί που ζουν πιο μακριά από τον ισημερινόΤο Το SAD είναι πιο συνηθισμένο σε περιοχές πολύ βόρεια ή νότια του ισημερινού.
Άτομα με οικογενειακό ιστορικό SAD ή άλλων τύπων κατάθλιψης.
Άτομα με κατάθλιψη και διπολική διαταραχή.
Νεότεροι ενήλικες. ²

Το SAD εμφανίζεται συνήθως σε νεότερες ενήλικες γυναίκες (αν και ορισμένα παιδιά και έφηβοι το αναπτύσσουν επίσης). Οι γυναίκες που κάνουν εργασία με βάρδιες, όπως νοσηλευτές ή άλλοι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για ΣΕΔ, αφού αναπληρώνουν τις χαμένες ώρες ύπνου κατά τη διάρκεια της ημέρας, όταν ο ήλιος λάμπει. Η λαχτάρα για υδατάνθρακες, ο υπερβολικός ύπνος και η έντονη κόπωση τους χειμερινούς μήνες είναι κοινά παράπονα.⁴

Παράγοντες κινδύνου SAD: Οι περισσότερες ομάδες κινδύνου

Τι προκαλεί εποχιακή συναισθηματική διαταραχή;

Όπως και άλλοι τύποι κατάθλιψης, το SAD είναι μια πολύπλοκη κατάσταση που πιθανόν να προκαλείται από πολυάριθμους παράγοντες - όπως το περιβάλλον και η γενετική σας. Το τι ακριβώς συμβαίνει στο σώμα για να προκαλέσει SAD δεν έχει διευκρινιστεί ακόμη, αλλά η γενική θεωρία είναι ότι οι εποχιακές αλλαγές μπορούν να διαταράξουν το βιολογικό ρολόι του σώματος, επηρεάζοντας τη ρύθμιση του ύπνου, της διάθεσης και των ορμονών.^{2, 7}

Η εγγύτητα στον ισημερινό παίζει σημαντικό ρόλο στο SAD επειδή οι άνθρωποι που ζουν μακρύτερα από τον ισημερινό βιώνουν μεγαλύτερη αλλαγή στην ποσότητα του φωτός της ημέρας μεταξύ του καλοκαιριού και του χειμώνα (οι καλοκαιρινές μέρες είναι μεγάλες, ενώ οι χειμερινές είναι σύντομες). Η διαφορά στις ώρες της ημέρας από το καλοκαίρι έως το χειμώνα μπορεί να ρίξει το βιολογικό σας ρολόι.^{2, 7}

Το βιολογικό ρολόι του σώματος μας λέει πότε πρέπει να ξυπνήσουμε και πότε να κοιμηθούμε. Παίζει επίσης ρόλο στη ρύθμιση διαφόρων χημικών ουσιών και ορμονών που επηρεάζουν τον ύπνο, τη διάθεση και πολλά άλλα.⁸

Η κανονική λειτουργία των βιολογικών μας ρολογιών βασίζεται, εν μέρει, στο φως - όταν είναι έξω έξω, το σώμα υποτίθεται ότι είναι ξύπνιο και όταν σκοτεινιάζει, είναι ώρα για ύπνο. Η μείωση των ωρών της ημέρας το χειμώνα μπορεί να μπερδέψει αυτό το μοτίβο.⁸

Η διαταραχή του βιολογικού ρολογιού του σώματος μπορεί να προκαλέσει μια αλυσίδα ανεπιθύμητων ενεργειών στο σώμα που μπορεί να διαδραματίσει ρόλο στην πρόκληση ΣΕΔ, συμπεριλαμβανομένων:

Μια ανισορροπία βασικών χημικών ουσιών του εγκεφάλου όπως η σεροτονίνη.Όλοι οι τύποι κατάθλιψης πιστεύεται ότι σχετίζονται με μεταβολές στον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλος παράγει και χρησιμοποιεί τη σεροτονίνη, έναν νευροδιαβιβαστή που βοηθά στον έλεγχο της διάθεσής σας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλά κοινά αντικαταθλιπτικά φάρμακα λειτουργούν αυξάνοντας την ποσότητα σεροτονίνης που είναι διαθέσιμη για χρήση από τον εγκέφαλο. Οι εποχιακές αλλαγές μπορεί να προκαλέσουν ανισορροπίες σεροτονίνης σε άτομα με SAD.²
Αλλαγή στην παραγωγή μελατονίνης στο σώμα.Το σώμα παράγει μελατονίνη, μια ορμόνη που ρυθμίζει τον ύπνο, ως απάντηση στο σκοτάδι. Η έκκριση μελατονίνης από την επίφυση συνήθως καταστέλλεται από την έκθεση στο φως. Οι μειωμένες ώρες της ημέρας το χειμώνα μπορεί να οδηγήσουν σε συμπτώματα όπως κόπωση και υπερβολικό ύπνο που σχετίζονται με την αλλαγή στη μελατονίνη.²
Μη λήψη αρκετής βιταμίνης D.Η άμεση έκθεση στο ηλιακό φως ωθεί το σώμα μας να παράγει βιταμίνη D. Οι άνθρωποι λαμβάνουν το μεγαλύτερο μέρος της απαραίτητης βιταμίνης D μέσω του ήλιου. Το χειμώνα, όταν οι μέρες είναι μικρότερες, τα επίπεδα βιταμίνης D μπορεί να μειωθούν. Τα άτομα με SAD μπορεί να είναι πιο πιθανό να έχουν ανεπαρκή επίπεδα βιταμίνης D. Καποια ερευνα έχει επίσης συνδέσει χαμηλότερα επίπεδα βιταμίνης D με πιθανή καταθλιπτική διάθεση και ενέργεια, αλλά απαιτούνται μεγαλύτερες δοκιμές για να επιβεβαιωθεί ότι η βιταμίνη D μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αντικαταθλιπτικό.²

Οι άνθρωποι που αντιστέκονται τον κρύο αέρα του χειμώνα και τις νεφελώδεις και θυελλώδεις μέρες πρέπει να το γνωρίζουν δείχνει έρευνα ότι το SAD δεν φαίνεται να συνδέεται με τη θερμοκρασία, τη χιονόπτωση ή την κάλυψη νέφους.⁹

Seasonal Depression or The Winter Blues; Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό;

Όταν έξω κάνει παγωνιά και οι ώρες της ημέρας είναι φευγαλέες, πολλοί από εμάς κατευθυνόμαστε στον καναπέ. Γιατί να μην μείνετε μέσα, να κουλουριαστείτε κάτω από μια κουβέρτα και να μην παρακολουθήσετε το Netflix όλη μέρα;

Μετά το 10ο επεισόδιο, μπορεί να αρχίσει η τεμπελιά και ο λήθαργος. Το χειρότερο είναι ότι κοιμάστε και τρώτε λίγο περισσότερο από το συνηθισμένο. Όλη αυτή η αδράνεια συμβάλλει στο να αισθάνεστε χαμηλά. Λοιπόν, πώς ξέρετε αν είναι SAD ή κάτι πιο ήπιο;

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εποχική συναισθηματική διαταραχή βρίσκεται σε μια συνέχεια, από ήπια έως σοβαρή. Υπάρχουν πολύ περισσότεροι άνθρωποι που βιώνουν το χειμερινό μπλουζ από εκείνους με επίσημη διάγνωση SAD.⁷

Οι ήπιες περιπτώσεις, που δεν ταιριάζουν με τα κλινικά κριτήρια για μια διάγνωση SAD, εξακολουθούν να είναι πιθανό να επωφεληθούν από τη θεραπεία, καθώς η ανεπεξέργαστη κατάθλιψη, σε όλες τις πολλές μορφές της, σας θέτει σε μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης πλήρους κατάθλιψης.¹⁰

Μια άλλη αιτία άγχους και άγχους που σχετίζεται με το χειμώνα που μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη, αλλά δεν είναι το ίδιο με το ΕΔΕ, είναι η περίοδος των διακοπών και/ή μετά τις διακοπές funk που το ακολουθεί.

Είτε τα συμπτώματά σας είναι ήπια είτε πιο σοβαρά, προγραμματίστε ένα ραντεβού με τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή τον επαγγελματία ψυχικής υγείας. Ελέγξτε αν ο χώρος εργασίας σας διαθέτει Πρόγραμμα Βοήθειας Υπαλλήλων που προσφέρει δωρεάν συμβουλευτική ή παραπομπές σε παρόχους στην κοινότητά σας.

Για να έχετε το καλύτερο επίπεδο φροντίδας, καθίστε και απασχολήστε τον εγκέφαλό σας πριν από το ραντεβού σας. Παίξτε ντετέκτιβ και κρατήστε μερικές σημειώσεις σχετικά με τη συχνότητα και τη φύση των συμπτωμάτων σας, άλλες ανησυχίες για την ψυχική και σωματική υγεία που έχετε και παρατηρήσεις σχετικά με το τι βοηθάει ή την επιδεινώνει. Νιώθετε καλύτερα όταν περνάτε τη μέρα έξω ή όταν κάνετε διακοπές σε μια πιο νότια τοποθεσία το χειμώνα;

Σημειώστε συγκεκριμένες ερωτήσεις για το γιατρό σας και προσθέστε αυτές στη λίστα σας:

Τι μπορεί επίσης να προκαλεί τα συμπτώματά μου αντί για SAD;
Ποιες θεραπείες βρήκαν οι ασθενείς σας χρήσιμες στο παρελθόν;
Θα συνιστούσατε έναν πάροχο ψυχικής υγείας στην κοινότητα;
Υπάρχουν αλλαγές συμπεριφοράς που μπορώ να κάνω σήμερα για να βοηθήσω τη διάθεσή μου;
Υπάρχουν γραπτοί πόροι που θα προτείνατε;

Όταν βρίσκεστε στο ιατρείο, μπορεί να κάνει φυσικές εξετάσεις ή εργαστηριακές εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες φυσικές αιτίες της κατάθλιψης. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει να επισκεφθείτε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας για μια πιο ενδελεχή αξιολόγηση.

Επιλογές θεραπείας SAD

Όπως συμβαίνει με οποιοδήποτε πρόβλημα ψυχικής υγείας, δεν υπάρχει θεραπεία που να ταιριάζει σε όλους.

Οι άνθρωποι συχνά πηγαίνουν για αυτοδιάγνωση SAD, σύμφωνα με τον Δρ MacKinnon, αλλά αυτό δεν συνιστάται. Το SAD είναι μια σοβαρή κατάσταση και η αναζήτηση ιατρικής συμβουλής μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη μελλοντικών επεισοδίων.⁹

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μία από τις ακόλουθες θεραπείες ή συνδυασμό:

Θεραπεία φωτός

Η θεραπεία φωτός περιλαμβάνει καθημερινή έκθεση σε έντονο, τεχνητό φως μέσω ειδικού κουτιού ή λαμπτήρα.

Για μια καθορισμένη χρονική διάρκεια - συνήθως, το πρωί - κάποιος που υποβάλλεται σε θεραπεία με φως για το χειμερινό SAD θα κάθεται μπροστά στη συσκευή κάθε μέρα από το νωρίς το φθινόπωρο μέχρι να υποχωρήσουν τα συμπτώματα την άνοιξη.^{2, 7, 10}

Ενώ δεν μπορείτε να έχετε τα μάτια σας κλειστά κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας, η θεραπεία φωτός δεν απαιτεί να κοιτάξετε απευθείας στο φως, ώστε να μπορείτε να καθίσετε, να διαβάσετε, να πιείτε το πρωινό σας ρόφημα ή να φάτε το πρωινό σας ενώ επωφελείστε από τη θεραπεία.⁷

Η διαδικασία μιμείται τις επιδράσεις του ηλιακού φωτός, βοηθώντας στην επαναφορά του βιολογικού ρολογιού του σώματος και στη σταθεροποίηση της ανισορροπίας των νευροδιαβιβαστών και των ορμονών όπως η σεροτονίνη και η μελατονίνη.^{2, 7, 10}

Επειδή η μειωμένη έκθεση στο φως το χειμώνα θεωρείται ότι είναι η κύρια αιτία της SAD, η θεραπεία με φως είναι συχνά η πρώτη γραμμή θεραπείας για το χειμερινό SAD. Η έρευνα δείχνει ότι μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για το SAD από μόνο του ή σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες, σύμφωνα με μια μεγάλη ανασκόπηση πολλαπλών μελετών. ^{2, 7, 10}

Δεν χρειάζεστε συνταγή για να πάρετε μια συσκευή φωτοθεραπείας, αλλά σίγουρα δεν πρέπει να μπείτε στο διαδίκτυο και να την αγοράσετε χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Ενώ τα lightbox είναι γενικά ασφαλή για τους περισσότερους ανθρώπους, δεν ρυθμίζονται όπως τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.¹⁰

Βεβαιωθείτε ότι το lightbox που χρησιμοποιείτε φιλτράρει όλες ή τις πιο επιβλαβείς ακτίνες UV και έχει σχεδιαστεί ειδικά για τη θεραπεία του SAD.^έντεκα

Τα lightboxes πρέπει να εκπέμπουν περισσότερο φως από τον μέσο λαμπτήρα που έχετε μέσα στο σπίτι σας για να έχετε αποτέλεσμα. Οι φωτεινότερες συσκευές θα απαιτούν από εσάς να περνάτε λιγότερο χρόνο μπροστά τους.^{10, 11}

Ο γιατρός σας θα σας πει τη διάρκεια και την ένταση του φωτός που είναι κατάλληλη για εσάς.

Γενικά, τα lightbox πρέπει:

Εκπέμπουν μεταξύ 2.000 και 10.000 lux φωτός
Δώστε ελάχιστη υπεριώδη ακτινοβολία^{10, 11}

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να χρησιμοποιήσετε ένα lightbox:

Νωρίς το πρωί
Για διάρκεια από 30 λεπτά έως δύο ώρες (ανάλογα με την ένταση του φωτός)
Σε απόσταση περίπου δύο έως τριών ποδιών από το πρόσωπο
Με τα μάτια ανοιχτά αλλά δεν κοιτάζω κατευθείαν το φως^{10, 11}

Ενώ η θεραπεία με φως είναι γενικά ασφαλής και καλά ανεκτή, δεν είναι εντελώς καλοήθης ή χωρίς κινδύνους.^{2, 7, 10, 11}

Η θεραπεία με φως μπορεί να μην είναι ασφαλής για χρήση σε άτομα με παλαιότερα ή τρέχοντα οφθαλμικά προβλήματα, όπως γλαύκωμα, καταρράκτη ή οφθαλμική βλάβη που σχετίζεται με τον διαβήτη, καθώς μπορεί δυνητικά να προκαλέσει περαιτέρω βλάβη στα μάτια.^{7, 11}

Μπορεί επίσης να προκαλέσει μανιακά συμπτώματα, οπότε τα άτομα με διπολική διαταραχή δεν πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία με φως χωρίς την έγκριση του γιατρού και τη στενή παρακολούθηση.^{7, 11}

Η θεραπεία με φως μπορεί επίσης να προκαλέσει παρενέργειες, όπως πονοκέφαλο, κόπωση των ματιών, ναυτία και διέγερση. Η αλλαγή της έντασης ή της διάρκειας της έκθεσης στο φως ή της απόστασης μεταξύ εσάς και της συσκευής μπορεί να ανακουφίσει αυτές τις παρενέργειες.^{7, 11}

Φάρμακα για το SAD

Όταν η θεραπεία με φως αποτυγχάνει ή δεν επαρκεί από μόνη της για την ανακούφιση των συμπτωμάτων σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φαρμακευτική αγωγή.

Όπως και άλλα είδη κατάθλιψης, το SAD μπορεί να αντιμετωπιστεί με μια κατηγορία συνταγογραφούμενων φαρμάκων που ονομάζονται αντικαταθλιπτικά Το

Τα αντικαταθλιπτικά είναι πρωτίστως αποτελεσματικά στην πρόληψη του ΣΕΔ σε άτομα που έχουν προβλέψιμες, ετήσιες κρίσεις κατάθλιψης. Εκείνοι με επαναλαμβανόμενη χειμερινή κατάθλιψη, για παράδειγμα, μπορεί να αρχίσουν να παίρνουν αντικαταθλιπτικά νωρίς το φθινόπωρο, πριν εμφανιστούν συμπτώματα.¹²

Όταν το φθινόπωρο γίνεται χειμώνας και τα άτομα με SAD είναι σε θέση να πέσουν σε κατάθλιψη, τα αντικαταθλιπτικά πιστεύεται ότι λειτουργούν διατηρώντας επαρκή επίπεδα διαφόρων νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο, όπως η σεροτονίνη.¹²

Μέχρι σήμερα, μόνο ένα αντικαταθλιπτικό έχει εγκριθεί ειδικά για την πρόληψη του SAD-βουπροπιόνη (παρατεταμένης αποδέσμευσης)-αλλά πολλά άλλα αντικαταθλιπτικά μπορεί επίσης να λειτουργήσουν.^{2, 11}

Ένας τύπος αντικαταθλιπτικού φαρμάκου που ονομάζεται εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) συνταγογραφείται επίσης συνήθως για το SAD. Όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτά τα φάρμακα λειτουργούν επηρεάζοντας την παραγωγή σεροτονίνης στον εγκέφαλο.^{2, 12}

Το άρθρο συνεχίζεται παρακάτω

Τι είναι η σεροτονίνη;

Μάθετε τι πρέπει να γνωρίζετε για τη λεγόμενη «ευτυχισμένη χημική ουσία».

Διαβάστε το άρθρο

Ωστόσο, η φαρμακευτική αγωγή απαιτεί υπομονή και μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες πριν αρχίσετε να αισθάνεστε τα αποτελέσματα. Είναι επίσης σημαντικό να μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο εάν αισθάνεστε καλύτερα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν αλλάξετε τη δοσολογία σας και ενημερώστε τον εάν παρουσιάσετε κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια.

Συμπληρώματα βιταμίνης D

Το χειμώνα, όταν οι μέρες είναι μικρότερες και οι άνθρωποι δεν βγαίνουν τόσο έξω, είναι λογικό οι άνθρωποι να έχουν έλλειψη σε βιταμίνη D, μια βιταμίνη που παράγει το σώμα ως απόκριση στο ηλιακό φως.^{2, 13}

Έρευνες έχουν δείξει ότι όλοι οι άνθρωποι είναι ευάλωτοι στην ανεπάρκεια βιταμίνης D το χειμώνα, ειδικά εκείνοι με SAD.²

Τα συμπληρώματα βιταμίνης D μπορεί να βοηθήσουν το SAD, αλλά δεν έχει γίνει αρκετή έρευνα για να υποστηριχθεί αυτή η θεωρία. Η έρευνα που υπάρχει είναι μικτό.²

Παρόλο που τα συμπληρώματα βιταμίνης D δεν έχουν αποδειχθεί ότι θεραπεύουν ή αποτρέπουν το SAD, μιλήστε με το γιατρό σας για να δείτε εάν μπορεί να είναι χρήσιμα για εσάς.²

Θεραπεία

Η ψυχοθεραπεία (γνωστή και ως θεραπεία ομιλίας) μπορεί να είναι μια ανεκτίμητη επιλογή για τη θεραπεία, τη διαχείριση και τη μείωση των συμπτωμάτων SAD και της επανεμφάνισης.

Πολλοί διαφορετικοί τύποι θεραπείας μπορεί να είναι χρήσιμοι, αλλά ένας συγκεκριμένος, που ονομάζεται γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία (CBT), έχει επισημανθεί ως μια ιδιαίτερα χρήσιμη θεραπευτική επιλογή για το SAD.^{2, 6}

Ανεξάρτητα από τον τύπο θεραπείας που επιλέγετε, η ιδέα είναι ότι η συνεργασία με έναν ψυχοθεραπευτή μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε τις αρνητικές σκέψεις και τα πρότυπα που συμβάλλουν στην κατάθλιψή σας και να μάθετε τρόπους να σπάσετε τον κύκλο.^{2, 7}

Τι μπορώ να κάνω σήμερα για να διευκολύνω την εποχιακή συναισθηματική διαταραχή;

Η κατάσταση που έγινε γνωστή ως SAD περιγράφηκε για πρώτη φορά από έναν γιατρό που την αντιμετώπισε ο ίδιος. Όταν ο Norman Rosenthal, MD, μετακόμισε στις Ηνωμένες Πολιτείες από τη γενέτειρά του στη Νότια Αφρική για να εργαστεί στα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) πριν από 40 χρόνια, εντυπωσιάστηκε από τη διαφορά που ένιωσε κατά τους χειμερινούς μήνες. Η Νότια Αφρική είναι ζεστή και ηλιόλουστη όλο το χρόνο-ένα κλίμα συγκρίσιμο με τη νότια Καλιφόρνια-έτσι η διαφορά ήταν εύκολη για εκείνον. Σημείωσε τις πιο αξιοσημείωτες αλλαγές στη διάθεση και το ενεργειακό του επίπεδο και πώς βελτιώθηκαν και οι δύο την άνοιξη.¹

Αργότερα συνεργάστηκε με ερευνητές που μελετούσαν τη σχέση μεταξύ φωτός, μελατονίνης και κιρκαδικών ρυθμών. Αυτό το έργο οδήγησε, το 1984, στην ανάπτυξη του Ερωτηματολόγιο εποχιακής αξιολόγησης προτύπων (SPAQ), ένα δωρεάν εργαλείο αυτοαξιολόγησης που συνεχίζει να χρησιμοποιείται και σήμερα.

πόσο διαρκεί η κρίση πανικού

Χρησιμοποιήστε το για να μετρήσετε τη δική σας εμπειρία, αλλά φροντίστε να ζητήσετε βοήθεια από το γιατρό σας, ο οποίος μπορεί να σας συμβουλέψει σχετικά με τις επιλογές θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των αλλαγών στον τρόπο ζωής που μπορούν να βελτιώσουν τα συμπτώματα και να σας ανεβάσουν τη διάθεση.

Εν τω μεταξύ, προσπαθήστε να βγαίνετε πιο συχνά έξω, να παίρνετε άπλετο ηλιακό φως κατά τη διάρκεια της ημέρας, να ασκείστε, να αποφεύγετε τα ναρκωτικά και το αλκοόλ, να κοιμάστε πολύ και να εξασκείστε ασκήσεις χαλάρωσης.⁶

Ένας ενσωματωμένος ψυχίατρος - κάποιος που δίνει έμφαση στο συνδυασμό καθιερωμένων θεραπειών όπως η φαρμακευτική αγωγή με συμπληρωματικά μέτρα όπως αλλαγές στον τρόπο ζωής, διαλογισμός και άσκηση - μπορεί να παρέχει περισσότερες συμβουλές για τον τρόπο διαχείρισης του ΕΔΕ πέρα από τις συμβατικές θεραπείες. Θα μπορούσατε επίσης να κάνετε αυτό που κάνουν οι Δανοί. Στις σκανδιναβικές χώρες, όπου ο ήλιος λάμπει μόνο για 4 ή 5 ώρες την ημέρα κατά τη σκοτεινότερη εποχή του χρόνου, το hygge βοηθά τους ανθρώπους να το ξεπεράσουν. Σαφήςhyoo-guh, hyggeείναι μια δανέζικη λέξη που μεταφράζεται χαλαρά σε άνεση και είναι μια πρακτική να είσαι ικανοποιημένος στο σπίτι με απλές απολαύσεις, όπως να περνάς χρόνο με την οικογένεια παίζοντας επιτραπέζια παιχνίδια μπροστά σε μια τρεμάμενη φωτιά. Περιγράφεται ως το ευχάριστο συναίσθημα που θα μπορούσατε να χαλαρώσετε σε εσωτερικούς χώρους μια κρύα μέρα.

Με κάτι σαν εποχιακή κατάθλιψη, υπάρχουν τόσα πολλά πράγματα που μπορεί κανείς να κάνει εκτός από ή εκτός από φάρμακα, λέει ο Gregory Scott Brown, MD, πιστοποιημένος από το διοικητικό συμβούλιο ψυχίατρος και μέλος του διδακτικού προσωπικού στο University of Texas Dell Medical School στο inστιν, Τέξας. Υπάρχει ένα αυξανόμενο σύνολο αποδεικτικών στοιχείων που υποστηρίζουν το όφελος της βιταμίνης D. Γνωρίζουμε ότι το να περνάς περισσότερο χρόνο έξω - να παίρνεις περισσότερο ηλιακό φως - είναι μια εντελώς κατάλληλη θεραπευτική επιλογή που πρέπει να λάβεις υπόψη.

Ο προγραμματισμός ενός πιο υγιεινού τρόπου ζωής δεν είναι ποτέ κακή ιδέα, αλλά μην κοπανάτε τον εαυτό σας εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν αμέσως. Μην τα αφαιρέσετε ως μπλουζ του Ιανουαρίου και απλώς σκύψτε μέχρι την άνοιξη. Το να ζητάς βοήθεια είναι ένα σημάδι δύναμης και κίνησης προς μια καλύτερη εκδοχή του εαυτού σου. Σκεφτείτε πώς μπορείτε να ξεκινήσετε να διαχειρίζεστε την εποχιακή συναισθηματική διαταραχή σήμερα και να ζείτε μια πιο υγιεινή ζωή κάθε εποχή.

Συχνές ερωτήσεις

Πώς αντιμετωπίζεται το SAD;

Οι τέσσερις κύριες θεραπείες για το SAD είναι η θεραπεία με φως, τα αντικαταθλιπτικά, η ψυχοθεραπεία και η συμπλήρωση βιταμίνης D. Αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους ή σε συνδυασμό. Ένας ψυχολόγος μπορεί να σας καθοδηγήσει στο σωστό θεραπευτικό σχέδιο για εσάς.

Τι προκαλεί το SAD;

Η ακριβής αιτία του SAD δεν έχει ακόμη καθοριστεί και πιθανόν οφείλεται σε συνδυασμό γενετικών, βιολογικών, περιβαλλοντικών και ψυχολογικών παραγόντων. Η έρευνα δείχνει ότι οι εποχιακές αλλαγές, συγκεκριμένα η μείωση του ηλιακού φωτός το χειμώνα, μπορεί να αντισταθμίσουν το βιολογικό ρολόι του σώματος, προκαλώντας αλλαγές στη διάθεση, τον ύπνο και την παραγωγή ορμονών σε άτομα με ΕΔΕ. Άλλοι παράγοντες που μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο στην πρόκληση ΣΕΔ περιλαμβάνουν ανισορροπία κρίσιμων χημικών ουσιών του εγκεφάλου όπως η σεροτονίνη, υπερπαραγωγή μελατονίνης και έλλειψη βιταμίνης D.

Πού είναι το πιο συνηθισμένο SAD;

Το SAD είναι πιο συνηθισμένο σε μέρη που είναι πολύ βόρεια ή νότια του ισημερινού. Για παράδειγμα, μόνο το 1% περίπου των Floridians αντιμετωπίζουν SAD, σε σύγκριση με το 9% αυτών που ζουν στην Αλάσκα.

Πώς μπορώ να βοηθήσω κάποιον με SAD;

Εάν γνωρίζετε ότι κάποιος πάσχει από ΕΔΕ, μπορείτε να τον βοηθήσετε ενθαρρύνοντάς τον απαλά να αναζητήσει ιατρική συμβουλή για τη θεραπεία του. Εάν ήδη νοσηλεύονται, βοηθήστε τους να τηρήσουν τις συνταγές ή τα ραντεβού τους. Να είστε υπομονετικοί, υποστηρικτικοί και ενθαρρυντικοί και επικεντρωθείτε στην ακρόαση και όχι στη διάλυση συμβουλών. Εάν ανησυχείτε ότι κινδυνεύουν να αυτοκτονήσουν, μπορείτε να καλέσετε το National Suicide Prevention Lifeline στο 1-800-273-TALK (8255). Μπορείτε επίσης να στείλετε μήνυμα στη γραμμή κειμένου για την κρίση στέλνοντας μήνυμα HELLO στο 741741.

Με τους αριθμούς:

Ο επιπολασμός του SAD στο γενικό πληθυσμό κυμαίνεται από περίπου 1,5% έως και 9%. Το υψηλότερο τέλος αυτής της εκτίμησης συγκεντρώνεται σε μέρη μακριά από τον ισημερινό, όπου οι εποχές αλλάζουν πιο δραματικά. Για παράδειγμα, μόνο το 1% περίπου των Φλωριδιανών αντιμετωπίζουν ΕΔΕ, σε σύγκριση με το 9% όσων ζουν στην Αλάσκα, σύμφωνα με μια μελέτη Το⁶

Το Winter SAD είναι πολύ πιο συνηθισμένο από την καλοκαιρινή του παραλλαγή. Μισό εκατομμύριο Αμερικανοί υπολογίζεται ότι θα βιώσουν το χειμερινό SAD και εκατομμύρια περισσότεροι βιώνουν πιο ήπιες μορφές του χειμερινού μπλουζ.⁶

Χρήσιμοι πόροι

Εθνικό Ινστιτούτο Mυχικής Υγείας (NIMH)

Η NIMH είναι η κύρια ομοσπονδιακή υπηρεσία για την έρευνα σχετικά με τις ψυχικές διαταραχές. Θα βρείτε τις πιο πρόσφατες έρευνες, ειδήσεις και στατιστικά στοιχεία σχετικά με το ΕΔΕ εδώ.

Εθνική Συμμαχία για την entalυχική Ασθένεια (ΜΑΣ)

Το NAMI είναι ο μεγαλύτερος λαϊκός οργανισμός ψυχικής υγείας του έθνους. Αποτελείται από περισσότερους από 600 τοπικούς συνεργάτες και 48 κρατικούς οργανισμούς που βοηθούν στην παροχή πληροφοριών και υποστήριξης για διαφορετικές καταστάσεις ψυχικής υγείας. Για δωρεάν πληροφορίες και υποστήριξη, μπορείτε να καλέσετε τη Γραμμή βοήθειας NAMI στο 1-800-950-NAMI (6264) ή να στείλετε μήνυμα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου info@nami.org. Σε μια κρίση, μπορείτε να στείλετε μήνυμα NAMI στο 741741.

Πηγές άρθρου

Melrose S. Εποχιακή συναισθηματική διαταραχή: Επισκόπηση των προσεγγίσεων αξιολόγησης και θεραπείας.Depress Res TreatΤο 2015; 2015: 178564. https://doi.org/10.1155/2015/178564 Πρόσβαση στις 5 Ιανουαρίου 2021.
Εθνικό Ινστιτούτο Mυχικής Υγείας. Εποχιακή συναισθηματική διαταραχή. Διατίθεται σε: https://www.nimh.nih.gov/health/topics/seasonal-affective-disorder/index.shtml Το Πρόσβαση στις 5 Ιανουαρίου 2021.
Roecklein KA, Rohan KJ, Postolache TT. Είναι η εποχιακή συναισθηματική διαταραχή μια διπολική παραλλαγή ;.Curr iatυχίατροςΤο 2010; 9 (2): 42-54. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2874241/ Πρόσβαση στις 20 Οκτωβρίου 2020.
Levitan RD. Η χρονοβιολογία και η νευροβιολογία της χειμερινής εποχιακής συναισθηματικής διαταραχής.Dialogues Clin NeurosciΤο 2007; 9 (3): 315-324. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3202491/ Πρόσβαση στις 20 Οκτωβρίου 2020.
Forneris CA, Nussbaumer-Streit Β, Morgan LC, et al. Psychυχολογικές θεραπείες για την πρόληψη της εποχιακής συναισθηματικής διαταραχής. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Τεύχος 5. Art. Αριθ.: CD011270. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011270.pub3 Πρόσβαση στις 20 Οκτωβρίου 2020.
Rosen LN, Targum SD, Terman M, Bryant MJ, Hoffman H, Kasper SF, Hamovit JR, Docherty JP, Welch B, Rosenthal NE. Επικράτηση εποχιακής συναισθηματικής διαταραχής σε τέσσερα γεωγραφικά πλάτη. Psychiatry Res. 1990 Φεβρουαρίου, 31 (2): 131-44. doi: 10.1016/0165-1781 (90) 90116-μ. PMID: 2326393. Πρόσβαση στις 4 Ιανουαρίου 2021.
Κλινική Cleveland. Εποχική κατάθλιψη. Ενημερώθηκε στις 12 Δεκεμβρίου 2016. Διατίθεται στη διεύθυνση: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9293-seasonal-depression Πρόσβαση στις 20 Οκτωβρίου 2020.
Εθνικό Ινστιτούτο Γενικών Ιατρικών Επιστημών. Κιρκαδικοί ρυθμοί. Διατίθεται σε: https://www.nigms.nih.gov/education/fact-sheets/Pages/circadian-rhythms.aspx Πρόσβαση στις 20 Οκτωβρίου 2020.
Roecklein KA, Rohan KJ. Εποχιακή συναισθηματική διαταραχή: επισκόπηση και ενημέρωση.Iatυχιατρική (Edgmont)Το 2005; 2 (1): 20-26. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3004726/ Πρόσβαση στις 20 Οκτωβρίου 2020.
Nussbaumer-Streit B, Forneris CA, Morgan LC, et al. Φωτοθεραπεία για την πρόληψη της εποχιακής συναισθηματικής διαταραχής. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 3. Art. Αριθ.: CD011269. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011269.pub3 Πρόσβαση στις 20 Οκτωβρίου 2020.
Κλινική Mayo. Θεραπεία εποχιακής συναισθηματικής διαταραχής: Επιλέγοντας ένα κουτί φωτοθεραπείας. 16 Μαρτίου 2016. Διατίθεται στη διεύθυνση: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/seasonal-affective-disorder/in-depth/seasonal-affective-disorder-treatment/art-20048298 Πρόσβαση στις 20 Οκτωβρίου 2020.
Gartlehner G, Nussbaumer-Streit B, Gaynes BN, et al. Αντικαταθλιπτικά δεύτερης γενιάς για την πρόληψη της εποχικής συναισθηματικής διαταραχής σε ενήλικες. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 3. Art. Αριθ.: CD011268. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011268.pub3 Πρόσβαση στις 20 Οκτωβρίου 2020.
Εθνική Ιατρική Βιβλιοθήκη των ΗΠΑ. Μια μεμονωμένη χειμερινή δόση βιταμίνης D3 για την πρόληψη της χειμερινής πτώσης της κατάστασης της βιταμίνης D σε υγιείς ενήλικες. Διατίθεται σε: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01924910 Πρόσβαση στις 20 Οκτωβρίου 2020.