Σχιζοφρένεια: DSM-5 Ορισμός

Η σχιζοφρένεια περιλαμβάνει μια σειρά γνωστικών, συμπεριφορικών και συναισθηματικών συμπτωμάτων, και όπως γνωρίζουν οι κλινικοί ιατροί, μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Δεν υπάρχει απλή φυσική ή εργαστηριακή εξέταση για σχιζοφρένεια και η διάγνωση περιλαμβάνει την αναγνώριση ενός αστερισμού συμπτωμάτων που επηρεάζουν αρνητικά την κοινωνική ή επαγγελματική λειτουργία.

Σύμφωνα με το DSM-5, ο επιπολασμός της σχιζοφρένειας κατά τη διάρκεια της ζωής είναι περίπου 0,3% έως 0,7%. Τα ψυχωτικά χαρακτηριστικά της διαταραχής εμφανίζονται τυπικά μεταξύ των μέσων της εφηβείας και των μέσων της δεκαετίας του '30, με την κορυφαία ηλικία έναρξης του πρώτου ψυχωσικού επεισοδίου στις αρχές έως τα μέσα της δεκαετίας του 20 για τους άνδρες και τα τέλη των 20 για τις γυναίκες. Περισσότερα σχετικά ηλικία έναρξης και φυλετικές ανισότητες στη σχιζοφρένεια.

Διάγνωση σχιζοφρένειας

Οριζόμενη ως ψυχωτική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από διαταραχές στη σκέψη (γνώση), συναισθηματική ανταπόκριση και συμπεριφορά, η σχιζοφρένεια εμπίπτει στο κεφάλαιο DSM για φάσμα σχιζοφρένειας και άλλες ψυχωτικές διαταραχές. Το DSM-5 περιγράφει το ακόλουθο κριτήριο για τη διάγνωση της σχιζοφρένειας:

1. Δύο ή περισσότερα από τα ακόλουθα για τουλάχιστον 1 μήνα (ή μεγαλύτερο χρονικό διάστημα), και τουλάχιστον ένα από αυτά πρέπει να είναι 1, 2 ή 3:

αυταπάτες
παραισθήσεις
ανοργάνωτος λόγος
κατάφωρα ανοργάνωτη ή κατατονική συμπεριφορά
αρνητικά συμπτώματα, όπως π.χ. μειωμένη συναισθηματική έκφραση

1. Απομείωση σε έναν από τους κύριους τομείς λειτουργίας για σημαντικό χρονικό διάστημα από την έναρξη της διαταραχής: Εργασία, διαπροσωπικές σχέσεις ή αυτο-φροντίδα.

πώς να βοηθήσω κάποιον που είναι λυπημένος

2. Ορισμένα σημεία της διαταραχής πρέπει να διαρκούν για συνεχή περίοδο τουλάχιστον 6 μηνών. Αυτή η περίοδος έξι μηνών πρέπει να περιλαμβάνει τουλάχιστον ένα μήνα συμπτωμάτων (ή λιγότερο εάν αντιμετωπιστούν) που πληρούν το κριτήριο Α (συμπτώματα ενεργητικής φάσης) και μπορεί να περιλαμβάνει περιόδους υπολειπόμενων συμπτωμάτων. Κατά τη διάρκεια υπολειπόμενων περιόδων, μπορεί να υπάρχουν μόνο αρνητικά συμπτώματα.

3. Η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή και η διπολική ή καταθλιπτική διαταραχή με ψυχωτικά χαρακτηριστικά έχουν αποκλειστεί:

Δεν εμφανίστηκαν σημαντικά καταθλιπτικά ή μανιακά επεισόδια ταυτόχρονα με συμπτώματα ενεργού φάσης
Εάν έχουν εμφανιστεί επεισόδια διάθεσης (καταθλιπτικά ή μανιακά) κατά τη διάρκεια συμπτωμάτων ενεργού φάσης, υπήρχαν για μια μειοψηφία της συνολικής διάρκειας των ενεργών και υπολειπόμενων φάσεων της νόσου.

1. Η διαταραχή δεν προκαλείται από τις επιδράσεις μιας ουσίας ή άλλης ιατρικής πάθησης

2. Εάν υπάρχει ιστορικό διαταραχής φάσματος αυτισμού ή διαταραχής επικοινωνίας (έναρξη παιδικής ηλικίας), η διάγνωση της σχιζοφρένειας τίθεται μόνο εάν υπάρχουν εμφανείς παραισθήσεις ή παραισθήσεις, μαζί με άλλα συμπτώματα, για τουλάχιστον ένα μήνα.

Συνδεδεμένες λειτουργίες

Υπάρχουν πολλά συμπτώματα που συμβάλλουν στη διάγνωση της σχιζοφρένειας, συμπεριλαμβανομένων:

ακατάλληλη επίδραση (γέλιο ελλείψει ερεθίσματος)
διαταραγμένο πρότυπο ύπνου
δυσφορική διάθεση (μπορεί να είναι κατάθλιψη , άγχος ή θυμός)
άγχος και φοβίες
αποπροσωποποίηση (αποκόλληση ή αίσθημα αποσύνδεσης από τον εαυτό)
αποπραγματοποίηση (μια αίσθηση ότι το περιβάλλον δεν είναι πραγματικό)
γνωστικά ελλείμματα που επηρεάζουν τη γλώσσα, την επεξεργασία, την εκτελεστική λειτουργία και/ή τη μνήμη
έλλειψη γνώσης για τη διαταραχή
κοινωνικά ελλείμματα γνώσης
εχθρότητα και επιθετικότητα

Οι γνωστικές διαταραχές που προκαλούνται από τη διαταραχή μπορεί να επιμείνουν όταν άλλα συμπτώματα βρίσκονται σε ύφεση. Αυτό συμβάλλει σε διαταραχές στη λειτουργία στην απασχόληση, στις διαπροσωπικές σχέσεις και στην ικανότητα συμμετοχής στην κατάλληλη αυτο-φροντίδα.

ραντεβού με κάποιον που ήταν σε καταχρηστική σχέση

Σχιζοφρένεια και κίνδυνος αυτοκτονίας

Πέντε έως 6% των ατόμων με σχιζοφρένεια πεθαίνουν από αυτοκτονία, περίπου 20% κάνουν απόπειρες αυτοκτονίας σε περισσότερες από μία περιπτώσεις και πολλοί άλλοι έχουν σημαντικές σκέψεις αυτοκτονίας. Τα αρσενικά με σχιζοφρένεια είναι πιο πιθανό να επιχειρήσουν ή να πεθάνουν με αυτοκτονία. Ο λόγος επίπτωσης για αυτοκτονίες μεταξύ εκείνων με σχιζοφρένεια είναι περίπου20 φορές υψηλότεροαπό το γενικό πληθυσμό

Η αυτοκτονική συμπεριφορά μπορεί να είναι απάντηση σε παραισθήσεις και ο κίνδυνος αυτοκτονίας παραμένει υψηλός κατά τη διάρκεια ζωής των ατόμων με σχιζοφρένεια.

Δείτε επίσης, πώς να απευθυνθείτε αυτοκτονικός ιδεασμός σε ασθενείς με σχιζοφρένεια και μοναδικούς κινδύνους αυτοκτονία στην κοινότητα LGBTQ.

Λειτουργικές Συνέπειες

Η σχιζοφρένεια σχετίζεται με κοινωνική και επαγγελματική δυσλειτουργία. Η ολοκλήρωση της εκπαίδευσης και η διατήρηση της απασχόλησης επηρεάζονται αρνητικά από τα συμπτώματα της ασθένειας και τα περισσότερα άτομα που έχουν διαγνωστεί με σχιζοφρένεια απασχολούνται σε χαμηλότερο επίπεδο από τους γονείς τους. Πολλοί έχουν λίγες ή περιορισμένες κοινωνικές σχέσεις εκτός της άμεσης οικογένειάς τους.

Θεραπεία της σχιζοφρένειας

Δείτε ενημερωμένο οδηγίες θεραπείας για τη σχιζοφρένεια και κλινικές προοπτικές για αντιμετώπιση της σχιζοφρένειας Ε

Σημείωση εκδότη:Αυτό το άρθρο δημοσιεύτηκε αρχικά στο Psycom.net. Δείτε την αναφορά καταναλωτών του αδελφού ιστότοπού μας για το 2021 σχιζοφρένεια στους μαύρους Αμερικανούς.

βιβλιογραφικές αναφορές

American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, 2013: Σελίδες 99-105.

Hor K, Αυτοκτονία και σχιζοφρένεια. J Psychopharmacol. 2010; 24 (4-supp): 81-90.

Pompili M, Κίνδυνος αυτοκτονίας στη σχιζοφρένεια. Ann Gen Psychυχίατρος. 2007 · 6: 10.

Τελευταία ενημέρωση: 16 Ιουνίου 2021