Θεραπείες ΔΕΠΥ: 5 Πραγματικά πολλά υποσχόμενες ερευνητικές ενημερώσεις

Η έρευνα για τα μυστήρια της Διαταραχής Ελλειμματικής Προσοχής/Υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ) ανθεί. Μέχρι τις αρχές του 2017, περισσότερες από 31.000 ερευνητικές μελέτες και δημοσιεύσεις είχαν δημοσιευτεί σε ιατρικά περιοδικά σχετικά με αυτήν την πιο κοινή παιδική ψυχική διαταραχή που επηρεάζει τώρα περίπου ένα στα 12 παιδιά και εφήβους¹- και επιμένει για έναν στους 25 ενήλικες.²Μεταξύ των πιο πρόσφατων είναι μια χούφτα που προσφέρουν νέες ιδέες για γονείς, δασκάλους και γιατρούς που φροντίζουν άτομα με ΔΕΠΥ:

Σαρώσεις εγκεφάλου: Δύο φάρμακα ADHD μπορεί να είναι καλύτερα από ένα.Όταν 208 παιδιά και έφηβοι, ηλικίας 7 έως 14 ετών, έλαβαν το Φάρμακα ADHD guanfacine (Intuniv, Tenex)³ή d-methylphenidate (Ritalin, Concerta και άλλα εμπορικά σήματα)⁴ή και τα δύο φάρμακα για οκτώ εβδομάδες, ερευνητές από το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας στο Λος Άντζελες διαπίστωσαν ότι εκείνοι που έλαβαν τον συνδυασμό είχαν τις μεγαλύτερες βελτιώσεις στην προσοχή. Οι σαρώσεις εγκεφάλου έδειξαν βελτιώσεις στη δραστηριότητα του εγκεφάλου που σχετίζονται με καλύτερες δεξιότητες σκέψης και βελτιώσεις στα συμπτώματα ΔΕΠΥ μόνο στην ομάδα σύνθετης θεραπείας. Εκείνοι που έλαβαν d-methylphenidate ή το συνδυασμό είδαν επίσης κέρδη στη λειτουργική μνήμη. Μάθημα για το σπίτι: Οι ερευνητές λένε ότι ο συνδυασμός διεγερτικών όπως η d-methylphenidate με φάρμακα όπως η guanfacine (που δρα στις περιοχές του εγκεφάλου που εμπλέκονται με τον έλεγχο της προσοχής και την παρορμητικότητα⁵φαίνεται ασφαλές και θα μπορούσε να έχει μακροπρόθεσμα οφέλη για παιδιά και εφήβους με ΔΕΠΥ-συμπεριλαμβανομένων εκείνων που ήδη παρουσιάζουν βελτίωση με ένα φάρμακο.⁶Σημειώνουν ότι οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι η διπλή θεραπεία με διεγερτικό και γουανφασίνη θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο αφυδάτωσης και λιποθυμίας.

Φροντίστε να μάθετε: Το fidgeting μπορεί να βελτιώσει τη μνήμη για μερικούς με ΔΕΠΥ.Τα άτομα με ΔΕΠΥ αντιμετωπίζουν συχνά προκλήσεις όταν ζητούν μια σημαντική ικανότητα του εγκεφάλου που ονομάζεται λειτουργική μνήμη - την ικανότητα επεξεργασίας πληροφοριών, όπως κατά την επίλυση μαθηματικών προβλημάτων ή την απάντηση σε ερωτήσεις εξετάσεων επιστήμης ή ιστορίας. Το 2015, έρευνα από το Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Μισισιπή διαπίστωσε ότι η υπερκινητικότητα στη ΔΕΠΥ φάνηκε να βοηθά τα παιδιά να μάθουν, αντί να τα εμποδίζει.⁷Το 2016, ερευνητές του Πολιτειακού Πανεπιστημίου της Φλόριντα (FSU)⁸ξεκίνησε για να δει αν τα παιδιά πραγματικά στράφηκαν στην κίνηση ειδικά για να ενισχύσουν τη λειτουργική μνήμη. Σε δοκιμές 25 αγοριών και κοριτσιών, ηλικίας 8 έως 12 ετών, που περιελάμβαναν τη μνήμη μικρών, τυχαίων καταλόγων αριθμών και γραμμάτων και την τοποθέτησή τους με αλφαβητική ή αριθμητική σειρά. Μερικές φορές οι ερευνητές έλεγαν στα παιδιά πόσα στοιχεία θα ήταν στη δοκιμή, άλλες φορές όχι. Τα παιδιά κινήθηκαν 25% περισσότερο όταν δεν ήξεραν τι να περιμένουν. Είναι ένα άλλο στοιχείο που αποδεικνύει ότι η υπερκινητική συμπεριφορά ολοένα και περισσότερο φαίνεται να είναι σκόπιμη γι 'αυτούς, επικεφαλής ερευνητής Michael Kofler, επίκουρος καθηγητής ψυχολογίας στο FSU. Αυτή η κίνηση είναι το πώς ρέουν οι χυμοί. Μάθημα για το σπίτι: Ο Kofler αναπτύσσει νέες, μη φαρμακευτικές θεραπείες που στοχεύουν στη βελτίωση της λειτουργικής μνήμης σε άτομα με ΔΕΠΥ. η κίνηση θα μπορούσε να είναι συστατικό. Προς το παρόν, είναι χρήσιμο για τους γονείς να κατανοήσουν περισσότερα για αυτήν τη συμπεριφορά. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στην εξήγηση γιατί ορισμένες έρευνες έχουν δείξει ότι τα παιδιά με ΔΕΠΥ είχαν καλύτερη απόδοση στις δοκιμές μετά την άσκηση, σημειώνουν. (Όπως έγινε για τους ενήλικες σε αυτήν την επόμενη μελέτη.)

πόσος χρόνος χρειάζεται για να λειτουργήσει η ρισπεριδόνη

Εκτός καναπέ: Ενισχύστε τη διάθεση, την ενέργεια και το κίνητρο με λίγη άσκησηΤο Μετά από πετάλια σε ποδήλατα γυμναστικής με μέτριο ρυθμό για 20 λεπτά, 32 νεαροί άνδρες με ΔΕΠΥ ένιωσαν πιο ενεργοί και ενεργητικοί-και λιγότερο κουρασμένοι και μπερδεμένοι-ενώ έκαναν τεστ μνήμης και χρόνου αντίδρασης από ό, τι όταν κάθονταν και ξεκουράζονταν εκ των προτέρων. Τα τεστ ήταν αγχωτικά. Μια δοκιμή περιελάμβανε τη μνήμη αριθμών και γραμμάτων που έλαμπαν στην οθόνη του υπολογιστή για μερικά χιλιοστά του δευτερολέπτου. Το άλλο αφορούσε το πάτημα ενός κουμπιού όταν ένας κόκκινος κύκλος εμφανίστηκε για μια στιγμή στην οθόνη. Η ενεργοποίηση δεν αύξησε την απόδοση, αλλά οι εθελοντές της μελέτης αισθάνθηκαν πιο θετικοί στο να κάνουν το τεστ, ανέφεραν ερευνητές σε αυτή τη μελέτη του Πανεπιστημίου της Γεωργίας του 2016⁹ Μάθημα για το σπίτι: Η άσκηση είναι ήδη γνωστή ως ανακούφιση του στρες και ενίσχυση της διάθεσης, οπότε έχει πραγματικά τη δυνατότητα να βοηθήσει όσους πάσχουν από συμπτώματα ΔΕΠΥ, δήλωσε ο ανώτερος συγγραφέας της μελέτης Patrick O'Connor, καθηγητής στο τμήμα κινησιολογίας του Κολλεγίου UGA College of Education, όταν δημοσιεύθηκε η μελέτη Το Και ενώ τα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία αυτών των συμπτωμάτων, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος κατάχρησης ή εξάρτησης και αρνητικών παρενεργειών. Αυτοί οι κίνδυνοι δεν υπάρχουν με την άσκηση.

Κερδίζοντας πόντους: Οι επιπλέον ανταμοιβές είναι μεγάλα κίνητρα για παιδιά με ΔΕΠΥ.Σε μια μελέτη του Πανεπιστημίου του Μπάφαλο το 2015¹⁰από 58 παιδιά, ηλικίας 9 έως 12 ετών (25 με ΔΕΠΥ, 33 χωρίς), τα παιδιά με ΔΕΠΥ δούλεψαν περισσότερο και αύξησαν τις επιδόσεις τους σε τεστ μνήμης και χρόνου αντίδρασης περισσότερο όταν κέρδισαν πόντους για βελτιώσεις. Τι ήταν εντυπωσιακό: Η επιπλέον ενίσχυση τους παρακίνησε περισσότερο από ό, τι τα παιδιά στη μελέτη που δεν είχαν ΔΕΠΥ, σημειώνουν οι ερευνητές.Πάρτε μαθήματα στο σπίτι:Ο εορτασμός της καλής εργασίας με μια διασκεδαστική ανταμοιβή μπορεί να είναι ένας ισχυρός τρόπος για να βοηθήσετε τα παιδιά με ΔΕΠΥ να κάνουν ό, τι καλύτερο μπορούν.

ssri που δεν προκαλεί αύξηση βάρους

Εργαλείο Ιστού για γιατρούς: Το πρόγραμμα οδηγεί σε καλύτερα αποτελέσματα για παιδιά με ΔΕΠΥ.Ένα διαδικτυακό πρόγραμμα λογισμικού που επιτρέπει στους παιδίατρους να βλέπουν και να αξιολογούν αναφορές από γονείς και δασκάλους οδήγησε σε μεγαλύτερες πτώσεις στα συμπτώματα συμπεριφοράς ΔΕΠΥ, σε σύγκριση με ασθενείς παιδίατρων που δεν χρησιμοποιούσαν το σύστημα, σύμφωνα με μελέτη του Ιατρικού Κέντρου Παίδων του Σινσινάτι του 2016.^έντεκαΟι ερευνητές λένε ότι το σύστημα, που επέλεξε η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής για δοκιμή ως μέρος μιας δοκιμής πέντε κρατών για τη βελτίωση της πρωτοβάθμιας περίθαλψης για παιδιά με ΔΕΠΥ, βοηθά τους γιατρούς να επιλέξουν τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα ΔΕΠΥ. Η μελέτη δοκίμασε το πρόγραμμα, που ονομάζεται myADHDportal.com , σε 373 παιδιά σε 50 παιδιατρικά ιατρεία. Τα συμπτώματα των γονέων ήταν περίπου 30% χαμηλότερα σε παιδιά των οποίων οι γιατροί χρησιμοποίησαν το πρόγραμμα. Μάθημα για το σπίτι: Το πρόγραμμα είναι πλέον εμπορικά διαθέσιμο σε ιατρικές πρακτικές.

Πηγές άρθρου

Collins KP και Cleary SD. Φυλετικές και εθνοτικές ανισότητες στη διάγνωση της ADHD που αναφέρεται από τους γονείς: Εθνική Έρευνα για την Υγεία των Παιδιών (2003, 2007 και 2011).J Clin iatυχιατρικήΤο 2016 Ιαν. 77 (1): 52-9. http://www.psychiatrist.com/jcp/article/pages/2016/v77n01/v77n0112.aspx. Πρόσβαση στις 5 Μαρτίου 2019.
ΔΕΠΥ Ενηλίκων (Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής και Υπερκινητικότητας). Ένωση Άγχους και Κατάθλιψης της Αμερικής. Αχρονολόγητος. Πρόσβαση στις 24 Ιανουαρίου 2017. https://www.adaa.org/understanding-anxiety/related-illnesses/other-related-conditions/adult-adhd. Πρόσβαση στις 5 Μαρτίου 2019.
MedlinePlus: Guanfacine. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601059.html. Πρόσβαση στις 23 Ιανουαρίου 2017.
MedlinePlus: Μεθυλφαινιδάτη. Πρόσβαση στις 23 Ιανουαρίου 2017. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682188.html#brand-name-1
MedlinePlus: Guanfacine. Ενημερώθηκε στις 15 Φεβρουαρίου 2016. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682188.html. Πρόσβαση στις 23 Ιανουαρίου 2017.
Οι Loo SK et al. Επιδράσεις της d-Methylphenidate, Guanfacine και ο συνδυασμός τους στο Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα Φασματική Δύναμη Κατάστασης Ηρεμίας στη Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής/Υπερκινητικότητας.Εφημερίδα της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδικής και Εφηβικής iatυχιατρικής, 2016; 55 (8): 674. https://www.jaacap.org/article/S0890-8567(16)30179-4/pdf
McCracken JT et al. Συνδυασμένη διέγερση και χορήγηση Guanfacine στη διαταραχή ελλειμματικής προσοχής/υπερκινητικότητας: Ελεγχόμενη, συγκριτική μελέτη.Εφημερίδα της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδικής και Εφηβικής iatυχιατρικής, 2016; 55 (8): 657. https://www.jaacap.org/article/S0890-8567(16)30219-2/abstract

Φωτογραφίες RM.Γνωστικές επιδράσεις του διεγερτικού, του Guanfacine και της συνδυασμένης θεραπείας σε διαταραχή ελλειμματικής προσοχής/υπερκινητικότητας σε παιδιά και εφήβουςΕΕφημερίδα της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδικής και Εφηβικής iatυχιατρικής, 2016; 55 (8): 667. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27453080
Sarver DE et al. Υπερκινητικότητα στη Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής/Υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ): Ελάττωση του ελλείμματος ή αντισταθμιστική συμπεριφορά; Εφημερίδα της ανώμαλης παιδικής ψυχολογίας. Οκτώβριος 2015, τόμος 43, τεύχος 7, σελ. 1219–1232. http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10802-015-0011-1
Kofler MJ et al. Μνήμη εργασίας και αυξημένο επίπεδο δραστηριότητας (Υπερκινητικότητα) στη ΔΕΠΥ: Πειραματικά στοιχεία για μια λειτουργική σχέση. Journal of Attention Disorders, 2015. https://psy.fsu.edu/clc/Publications/CLC_Kofler%20et%20al.%20(2016).pdf
Fritz KM et al. Η οξεία άσκηση βελτιώνει τη διάθεση και το κίνητρο σε νέους άνδρες με συμπτώματα ΔΕΠΥ. Ιατρική & Επιστήμη στον Αθλητισμό & Άσκηση, 2016; 48 (6): 1153. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26741120
Fosco WD et al. Αξιολόγηση γνωστικών και κινήτρων για μεγαλύτερες επιδράσεις ενίσχυσης σε παιδιά με διαταραχή ελλειμματικής προσοχής/υπερκινητικότητας.Λειτουργίες συμπεριφοράς και εγκεφάλου, 2015; 11 (1). http://behavioralandbrainfunctions.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12993-015-0065-9
Epstein JN et al. Επιπτώσεις μιας Παρέμβασης μέσω διαδικτυακής πύλης στην κοινοτική φροντίδα και αποτελέσματα της ΔΕΠΥ.Παιδιατρική.2016; 138 (2): e20154240. http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2016/07/23/peds.2015-4240