Επιλεκτική αλαλία στα παιδιά

Πηδάω σε: Συμπτώματα Επικράτηση & Αιτίες Θεραπεία

Η επιλεκτική αλαλία είναι μια παιδική αγχώδης διαταραχή που χαρακτηρίζεται από την αδυναμία του παιδιού να μιλήσει και να επικοινωνήσει αποτελεσματικά σε κοινωνικές καταστάσεις. Τα παιδιά με επιλεκτική αλαλία δεν ξεκινούν την ομιλία ούτε ανταποκρίνονται αμοιβαία όταν τους μιλούν άλλοι σε κοινωνικά περιβάλλοντα. Αυτό μπορεί να συμβεί σε ρυθμίσεις που αφορούν παιδιά και ενήλικες.

Τα παιδιά με επιλεκτική αλαλία είναι σε θέση να επικοινωνούν σαφώς και αποτελεσματικά σε περιβάλλοντα όπου αισθάνονται άνετα, ασφαλή και ήρεμα. Αυτά τα παιδιά θα μιλήσουν στο σπίτι παρουσία άμεσων μελών της οικογένειας ή με στενούς φίλους.

Η επιλεκτική αλαλία ξεκινά συνήθως πριν από την ηλικία των πέντε ετών, αλλά μπορεί να μην έρθει σε κλινική προσοχή μέχρι το παιδί να μπει στο σχολείο, όπου υπάρχει αύξηση των κοινωνικών αλληλεπιδράσεων και των καθηκόντων απόδοσης. Τα παιδιά με επιλεκτική αλαλία παλεύουν να διαβάζουν δυνατά, να μιλούν μπροστά στην τάξη ή να εργάζονται σε μεγάλες ομάδες. Αυτό μπορεί να κάνει το σχολείο να αισθάνεται σαν άσκηση επιβίωσης σε μια καλή μέρα.

Συμπτώματα εκλεκτικής αλαλίας

Η επιλεκτική αλαλία χαρακτηρίζεται από έλλειψη λόγου σε ορισμένες καταστάσεις και μπορεί να επηρεάσει την κοινωνική και ακαδημαϊκή λειτουργία:

Συνεχής αποτυχία να μιλήσετε σε συγκεκριμένες κοινωνικές καταστάσεις στις οποίες υπάρχει προσδοκία για ομιλία, παρά το γεγονός ότι μιλάτε σε άλλες καταστάσεις.
Παρεμβαίνει στα εκπαιδευτικά ή επαγγελματικά επιτεύγματα ή στην κοινωνική επικοινωνία.
Διαρκεί τουλάχιστον ένα μήνα - δεν περιορίζεται στον πρώτο μήνα σχολείου.
Η αδυναμία ομιλίας δεν οφείλεται σε έλλειψη γνώσης ή άνεση με την ομιλούμενη γλώσσα.¹

Άλλα συμπτώματα εκλεκτικής αλαλίας μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

τι να κάνετε για μια κρίση άγχους

υπερβολική συστολή
κοινωνική απομόνωση
φόβος αμηχανίας μπροστά σε μια ομάδα
προσκολλημένος σε φροντιστές
νευρικά ξεσπάσματα
αντιπολιτευτική συμπεριφορά
ψυχαναγκαστικά χαρακτηριστικά
αρνητικότητα.

Επικράτηση

Η εκλεκτική αλαλία είναι μια σχετικά σπάνια διαταραχή. Σύμφωνα με το DSM-5, η εμφάνιση αυτής της κατάστασης κυμαίνεται μεταξύ 0,03% και 1%, ανάλογα με τη ρύθμιση.²Η επιλεκτική αλαλία είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί στα παιδιά παρά στους ενήλικες, αλλά δεν φαίνεται να διαφέρει ανάλογα με το φύλο ή τη φυλή/εθνότητα. Η μέση ηλικία έναρξης είναι πριν από τα πέντε χρόνια, αλλά πολλά παιδιά δεν διαγιγνώσκονται μέχρι να μπουν στο σχολείο.

Αιτίες επιλεκτικής αλαλίας

Δεδομένου ότι η επιλεκτική αλαλία είναι αρκετά σπάνια, οι παράγοντες κινδύνου δεν είναι καλά γνωστοί. Υπάρχουν μερικοί παράγοντες που μπορούν να συνδεθούν με τη διαταραχή:

Ιδιοσυγκρασιακοί παράγοντες: Προσέξτε για παρεμπόδιση της συμπεριφοράς, αρνητικό συναίσθημα και ιστορικό ντροπαλότητας, κοινωνικής απομόνωσης και κοινωνικού άγχους από τους γονείς. Τα παιδιά που έχουν διαγνωστεί με εκλεκτική αλαλία μπορεί επίσης να έχουν δυσκολίες στη δεκτική γλώσσα.
Περιβαλλοντικά ζητήματα:Οι γονείς που εμφανίζουν κοινωνική αναστολή μοντελοποιούν τη συμπεριφορά των παιδιών. Ο υπερβολικός έλεγχος ή η υπερπροστατευτική συμπεριφορά εκ μέρους των γονέων μπορεί επίσης να αποτελεί κίνδυνο.
Γενεσιολογία:Λόγω της επικάλυψης με το κοινωνικό άγχος, μπορεί να υπάρχει ένα κοινό γενετικό συστατικό μεταξύ των δύο διαταραχών.³

Συννοσηρότητα με άλλες διαταραχές

Η πιο κοινή συννοσηρότητα για την επιλεκτική αλαλία είναι με άλλες αγχώδεις διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής κοινωνικού άγχους, της διαταραχής άγχους αποχωρισμού και συγκεκριμένης φοβίας.

Λειτουργικές συνέπειες της επιλεκτικής αλαλίας

Η επιλεκτική αλαλία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τα παιδιά με διάφορους τρόπους, καθώς τα παιδιά με αυτή τη διαταραχή παλεύουν να εμπλακούν σε αμοιβαίες κοινωνικές αλληλεπιδράσεις, να συμμετέχουν σε συζητήσεις και δραστηριότητες στην τάξη και αποτυγχάνουν να υποστηρίξουν τις ανάγκες τους εκτός σπιτιού.

Η επιλεκτική αλαλία μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες λειτουργικές διαταραχές:

το lexapro προκαλεί απώλεια βάρους

Ακαδημαϊκά προβλήματα:Όταν τα παιδιά με επιλεκτική αλαλία αποτυγχάνουν να μιλήσουν για τους αγώνες τους ή την έλλειψη κατανόησης στην τάξη (ή με τις εργασίες του σπιτιού), μπορούν να μείνουν πίσω ακαδημαϊκά.
Κοινωνική απομόνωση:Τα παιδιά με επιλεκτική αλαλία παλεύουν να εμπλακούν σε αμοιβαίες κοινωνικές αλληλεπιδράσεις σε ορισμένες καταστάσεις, και αυτό καθιστά δύσκολο να γίνουν και να διατηρηθούν φίλοι.
Χαμηλή αυτοεκτίμηση,
Κοινωνικό άγχος.

Θεραπεία εκλεκτικής αλαλίας

Η θεραπεία της εκλεκτικής αλαλίας μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμό ψυχοθεραπείας και φαρμακευτικής αγωγής, αν και η ψυχοθεραπεία είναι γενικά η πρώτη σύσταση. Μερικά παιδιά με επιλεκτική αλαλία έχουν συνυπάρχουσα διαταραχή λόγου και γλώσσας. Αν και αυτό δεν συμβαίνει πάντα, είναι καλή ιδέα να λάβετε μια αξιολόγηση λόγου και γλώσσας για να αποκλείσετε τις διαταραχές επικοινωνίας.

Οι στρατηγικές συμπεριφοράς και η Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT) είναι οι πιο ευρέως υποστηριζόμενες θεραπευτικές θεραπείες για την εκλεκτική αλαλία. Χρησιμοποιώντας μια ευρεία ποικιλία στρατηγικών που αποσκοπούν στη μείωση του άγχους κάτω από τη συμπεριφορά, αυτές οι θεραπευτικές παρεμβάσεις βοηθούν τα παιδιά να μάθουν να συμμετέχουν σταδιακά σε περισσότερες συμπεριφορές ομιλίας.

Οι συμπεριφορικές παρεμβάσεις πρέπει να προσαρμόζονται στο συγκεκριμένο παιδί, αλλά παραδείγματα μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Διαχείριση έκτακτης ανάγκης- θετική ενίσχυση για τη λεκτική συμπεριφορά που λειτουργεί από το ψίθυρο και το δείγμα στη λεκτική φωνή
Διάπλαση- παρέχεται ενίσχυση για προσεγγίσεις της επιθυμητής συμπεριφοράς
Το ερέθισμα ξεθωριάζει- σταδιακή αύξηση του αριθμού των ατόμων και των χώρων στους οποίους ο λόγος ανταμείβεται
Απευαισθητοποίηση-Τα παιδιά εκτίθενται σταδιακά σε καταστάσεις που προκαλούν άγχος στις οποίες αναμένεται ομιλία, αλλά τους δίνεται συναισθηματική υποστήριξη και καθοδήγηση με ασκήσεις χαλάρωσης για να τα βοηθήσουν να το αντιμετωπίσουν
Γνωστική αναδιαμόρφωση- Τα παιδιά διδάσκονται να εντοπίζουν αγχωμένα μοτίβα και να καταλήγουν σε θετικές εναλλακτικές σκέψεις
Κοινωνικές δεξιότητες- και στις δύο ομάδες και στην ατομική εργασία, τα παιδιά μπορούν να εξασκήσουν τις δεξιότητες κοινωνικής αλληλεπίδρασης για να μειώσουν το προληπτικό άγχος που σχετίζεται με την εμπλοκή σε αμοιβαίες αλληλεπιδράσεις. Παραδείγματα περιλαμβάνουν ολίσθηση εντός και εκτός ομάδων, είσοδο σε ομάδα στο παιχνίδι και χρήση και κατανόηση μη λεκτικής επικοινωνίας (π.χ. επαφή με τα μάτια, γλώσσα του σώματος.)

Η οικοδόμηση της αυτοεκτίμησης μέσω της λογοθεραπείας και η ενασχόληση με τομείς ενδιαφέροντος μπορεί επίσης να ωφελήσει τα παιδιά με επιλεκτική αλαλία. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε το παράδειγμα του παιδιού και να βρείτε ομάδες και τάξεις που σας ενδιαφέρουν. Με αυτόν τον τρόπο, τα παιδιά θα αισθάνονται μεγαλύτερη άνεση σε ένα νέο περιβάλλον.

Παρόλο που μερικές φορές μπορεί να φαίνεται ότι η συμπεριφορά των παιδιών με επιλεκτική αλαλία είναι εκ προθέσεως, οδηγείται από το άγχος. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει τα παιδιά με επιλεκτική αλαλία να μάθουν να μιλούν συχνότερα και να βελτιώνουν τα ακαδημαϊκά και κοινωνικά τους αποτελέσματα ως αποτέλεσμα.

πρέπει να δω έναν θεραπευτή

Πηγές άρθρου

Αμερικανική Psychυχιατρική Εταιρεία,Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών, Πέμπτη Έκδοση, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013: Σελίδες 195-197.
Στο ίδιο σημείο Το
Στο ίδιο σημείο

Τελευταία ενημέρωση: 26 Σεπτεμβρίου 2018