Σχιζοσυναισθηματική Διαταραχή

Πηδάω σε: Αιτίες Συμπτώματα Διάγνωση Κίνδυνος αυτοκτονίας Επιπλοκές Θεραπεία

Η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή είναι μια διαταραχή ψυχικής υγείας που χαρακτηρίζεται από συνδυασμό συμπτωμάτων σχιζοφρένεια , συμπεριλαμβανομένου παραισθήσεις ή αυταπάτες , και συμπτώματα διαταραχής διάθεσης, όπως μανία και κατάθλιψη.

Η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή μοιράζεται συμπτώματα με σχιζοφρένεια και διπολική διαταραχή , και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένη διάγνωση. Η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή είναι λιγότερο καλά μελετημένη από τις άλλες δύο, έτσι πολλές παρεμβάσεις και θεραπείες είναι δανεικές από τη σχιζοφρένεια και τη διπολική διαταραχή.

Σύμφωνα με το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Mυχικών Διαταραχών, 5^ουΈκδοση (DSM-5), η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή παρατηρείται σε περίπου 0,3% του πληθυσμού. Η συχνότητα εμφάνισης σχιζοσυναισθηματικών διαταραχών είναι υψηλότερη στις γυναίκες από τους άνδρες λόγω της αυξημένης επίπτωσης του καταθλιπτικού τύπου στις γυναίκες.

Η μη θεραπευμένη σχιζοσυναισθηματική διαταραχή μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα στη λειτουργία στη δουλειά, στο σχολείο και σε κοινωνικές καταστάσεις. Τα άτομα με σχιζοσυναισθηματική διαταραχή μπορεί να έχουν δυσκολία να κρατήσουν μια δουλειά ή να παρακολουθήσουν σχολείο. Μπορεί να απομονωθεί και να οδηγήσει στη μοναξιά.

Αιτίες

Η ακριβής αιτία της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής είναι άγνωστη, αλλά ένας συνδυασμός παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων των γενετικών και της δομής και της λειτουργίας του εγκεφάλου, μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της διαταραχής.

Οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής:

Στενός συγγενής αίματος με σχιζοσυναισθηματική διαταραχή, σχιζοφρένεια ή διπολική διαταραχή.
Χρήση φαρμάκων που αλλάζουν το μυαλό (ψυχοδραστικά ή ψυχοτρόπα)
Στρεσογόνα γεγονότα

Η τυπική ηλικία έναρξης για τη σχιζοσυναισθηματική διαταραχή είναι η πρώιμη ενήλικη ζωή, αν και μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή από την εφηβεία έως το τέλος της ζωής.

Συμπτώματα

Υπάρχουν δύο κύριοι υποτύποι σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής:

Διπολικός τύπος:Αυτός ο υποτύπος δίνεται εάν ένα μανιακό επεισόδιο αποτελεί μέρος της παρουσίασης των συμπτωμάτων. Σημαντικά καταθλιπτικά επεισόδια μπορούν επίσης να συμβούν με αυτόν τον υποτύπο.

αιτίες κοινωνικής αγχώδους διαταραχής

Καταθλιπτικός τύπος:Αυτός ο υποτύπος δίνεται εάν μόνο μεγάλα καταθλιπτικά επεισόδια αποτελούν μέρος της παρουσίασης.

Οι άνθρωποι θα βιώσουν διαφορετικά συμπτώματα ανάλογα με τον τύπο που διαγνώστηκε.

γιατί μου είναι τόσο δύσκολο να κάνω φίλους

Η πορεία της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής συχνά παρουσιάζει κύκλους σοβαρών συμπτωμάτων (που απαιτούν στενή παρακολούθηση) ακολουθούμενοι από περιόδους βελτίωσης. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν μερικά από τα ακόλουθα:

Ucευδαισθήσεις: Βλέποντας ή ακούγοντας πράγματα που δεν υπάρχουν
Delευδαισθήσεις: seευδείς, σταθερές πεποιθήσεις
Αποδιοργανωμένη σκέψη: Μόνο μερικώς απαντώντας σε ερωτήσεις ή απαντώντας σε ερωτήσεις με άσχετες απαντήσεις
Μανιακή Συμπεριφορά: Για τον διπολικό υποτύπο, οι άνθρωποι μπορεί να βιώσουν συναισθήματα ευφορίας, αγωνιστικές σκέψεις, ριψοκίνδυνες συμπεριφορές (σεξουαλικές, οικονομικές) ή ξαφνική αύξηση της ενέργειας και της συμπεριφοράς που είναι εκτός χαρακτήρα
Καταθλιπτική διάθεση: Για τον καταθλιπτικό τύπο, οι άνθρωποι μπορούν να βιώσουν συναισθήματα αναξιότητας, θλίψης και άλλα συμπτώματα κατάθλιψης
Διαταραγμένη λειτουργία: Επαγγελματική, ακαδημαϊκή, κοινωνική
Προβλήματα Διαχείρισης Προσωπικής Φροντίδας: Φυσική εμφάνιση, καθαριότητα, αυτο-φροντίδα (βούρτσισμα δοντιών, μαλλιών κ.λπ.)

Διάγνωση

Η διάγνωση της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής είναι περίπλοκη επειδή περιλαμβάνει συμπτώματα τόσο σχιζοφρένειας όσο και διπολικής διαταραχής ή καταθλιπτικής διαταραχής. Για να διαγνωστεί με σχιζοσυναισθηματική διαταραχή, πρέπει να υπάρχουν τα ακόλουθα:

Μια αδιάκοπη περίοδος κατά την οποία υπάρχει ένα μεγάλο επεισόδιο διάθεσης (μανιακό ή καταθλιπτικό), που συμβαίνει την ίδια στιγμή που υπάρχουν συμπτώματα σχιζοφρένειας
Delευδαισθήσεις ή ψευδαισθήσεις για δύο εβδομάδες ή περισσότερο ελλείψει σημαντικού επεισοδίου διάθεσης (κατά τη διάρκεια της ασθένειας)
Τα συμπτώματα που πληρούν κριτήρια για ένα σημαντικό επεισόδιο διάθεσης είναι παρόντα στην πλειοψηφία της διάρκειας της νόσου
Τα συμπτώματα δεν οφείλονται σε χρήση ναρκωτικών ή φαρμακευτική αγωγή

Κίνδυνος αυτοκτονίας

Η διάρκεια ζωής κίνδυνο αυτοκτονίας για τη σχιζοσυναισθηματική διαταραχή είναι 5%και η παρουσία καταθλιπτικών συμπτωμάτων συσχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο αυτοκτονίας.

Επιπλοκές

Η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή σχετίζεται με κοινωνική και επαγγελματική δυσλειτουργία και μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές:

Κοινωνική απομόνωση
Ανεργία
Ανησυχία
Κατάχρηση ουσιών
Οικογενειακή διχόνοια
Προβλήματα υγείας
Αυτοκτονία

Θεραπεία

Η θεραπεία για τη σχιζοσυναισθηματική διαταραχή ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, αλλά τα άτομα συνήθως ανταποκρίνονται καλά σε συνδυασμό φαρμάκων, ψυχοθεραπείας και εκπαίδευσης για δεξιότητες ζωής. Η νοσηλεία είναι απαραίτητη σε ορισμένες περιπτώσεις.

Διαχείριση φαρμάκων:Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να περιλαμβάνει αντιψυχωσικά φάρμακα (για τη διαχείριση συμπτωμάτων όπως παραισθήσεις και παραισθήσεις), σταθεροποιητές διάθεσης (για διπολικό τύπο) και αντικαταθλιπτικά (για καταθλιπτικό τύπο).

Ψυχοθεραπεία:Ατομο γνωστική συμπεριφορική θεραπεία και η οικογενειακή θεραπεία μπορεί να βοηθήσει τα άτομα με σχιζοσυναισθηματική διαταραχή να διαχειριστούν και να μάθουν να αντιμετωπίζουν τα συμπτώματά τους. Η ομαδική θεραπεία βοηθά στη μείωση της κοινωνικής απομόνωσης.

Εκπαίδευση σε δεξιότητες ζωής:Η εκμάθηση κοινωνικών και επαγγελματικών δεξιοτήτων μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της απομόνωσης και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής για άτομα με σχιζοσυναισθηματική διαταραχή. Η εκπαίδευση στις κοινωνικές δεξιότητες βοηθά στη βελτίωση της επικοινωνίας και στη βελτίωση των αλληλεπιδράσεων με άλλους τόσο στο σπίτι όσο και στο εργασιακό περιβάλλον και η επαγγελματική κατάρτιση βοηθά τους ανθρώπους να προετοιμαστούν, να βρουν και να διατηρήσουν εργασία.

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη σχιζοσυναισθηματική διαταραχή, επομένως απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία. Με σωστή θεραπεία, τα άτομα με σχιζοσυναισθηματική διαταραχή είναι σε θέση να εργαστούν, να βελτιώσουν τις σχέσεις τους και να αποφύγουν τις υποτροπές.

Πηγές άρθρου

American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, 2013: Pages 105-110.

Τελευταία ενημέρωση: 14 Μαΐου 2021