Oticυχωτική κατάθλιψη: Τι είναι και τι πρέπει να γνωρίζετε

Πηδάω σε: Συμπτώματα Παράγοντες κινδύνου Όχι σχιζοφρένεια Θεραπεία





Η μεγάλη κατάθλιψη από μόνη της είναι εξουθενωτική και τρομακτική. Αλλά σε ορισμένα άτομα, εμφανίζεται μαζί με την ψύχωση, μια παροδική ψυχική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ανώμαλες αντιλήψεις που μπορεί να περιλαμβάνουν παραισθήσεις και παραισθήσεις. Όταν η ψύχωση συνοδεύει μεγάλη κατάθλιψη , ονομάζεται ψυχωτική κατάθλιψη ή κατάθλιψη με ψύχωση. Εκτιμάται ότι από 14 έως σχεδόν 50% των ατόμων που διαγιγνώσκονται με κατάθλιψη έχουν ψυχωτική κατάθλιψη και οι γηριατρικοί ασθενείς είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε αυτήν.1

Η ψυχωτική κατάθλιψη αντιμετωπίζεται πολύ σοβαρά από επαγγελματίες ψυχικής υγείας, επειδή το άτομο που πάσχει από αυτήν είναι σε αυξημένο κίνδυνο αυτοτραυματισμού Ε





Το ποσοστό αυτοκτονίας σε άτομα με ψυχωτική κατάθλιψη, όταν είναι άρρωστα και στην οξεία φάση τους, είναι πολύ υψηλότερο από ό, τι με τη μείζονα κατάθλιψη, λέει ο Anthony J. Rothschild, MD, ο Irving S. και η Betty Brudnick Endowed Chair, καθηγήτρια Psychυχιατρικής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Μασαχουσέτης στο Worcester της Μασαχουσέτης και ο συγγραφέας τουΚλινικό εγχειρίδιο για τη διάγνωση και τη θεραπεία της ψυχωτικής κατάθλιψης.

Είναι σημαντικό να διακρίνουμε την ψυχωτική κατάθλιψη από την ψύχωση επίσης σχιζοφρένεια , λένε οι ειδικοί. Η ψύχωση από μόνη της δεν είναι ασθένεια, εξηγεί ο Timothy B. Sullivan, MD, πρόεδρος της iatυχιατρικής και των Συμπεριφορικών Επιστημών στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Staten Island στο Staten Island της Νέας Υόρκης. Δεν είναι ασθένεια από μόνη της, όπως ο πυρετός δεν είναι ασθένεια, εξηγεί. Η ψύχωση προκαλείται από μια βλάβη στο τμήμα του εγκεφάλου που μας βοηθά να διακρίνουμε τι συμβαίνει εσωτερικά έναντι αυτού που συμβαίνει εξωτερικά.



Η ψύχωση είναι κοινή, λέει η Theresa Nguyen, LSCW, της Mental Health America (MHA). Περίπου το 3% του πληθυσμού το βιώνει κάποια στιγμή, λέει. Κάποιες αλλαγές στον εγκέφαλο κάνουν ένα άτομο να βλέπει ή να ακούει πράγματα που δεν υπάρχουν. Και όσο περισσότερο το άτομο βιώνει ψύχωση χωρίς να λάβει θεραπεία, τόσο περισσότερο αρχίζει να γίνεται πιο πεπεισμένο ότι αυτά που βλέπει, ακούει και πιστεύει είναι αληθινά.

Ενώ η ψύχωση μπορεί να μοιάζει με σχιζοφρένεια, ένα άτομο με σχιζοφρένεια θα έχει αυταπάτες και ψευδαισθήσεις ανεξάρτητα από το αν έχουν κατάθλιψη, λέει η κα Nguyen.

Συμπτώματα

Για να ονομαστεί ψυχωτική κατάθλιψη, σύμφωνα με την πέμπτη έκδοση τουΔιαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών, πρέπει να υπάρχει μεγάλη κατάθλιψη μαζί με αυταπάτες και/ή ψευδαισθήσεις. Εάν υπάρχουν ψυχωσικά χαρακτηριστικά, πρέπει να είναι είτε συναισθηματικά συναισθηματικά (που έχουν να κάνουν με τυπικά καταθλιπτικά θέματα όπως προσωπική ανεπάρκεια, θάνατος ή άξια τιμωρία) είτε μη συναισθηματικά με τη διάθεση (με άλλα λόγια, δεν αφορούν καταθλιπτικά θέματα). Τυπικά, τα ψυχωτικά συμπτώματα έχουν ένα καταθλιπτικό θέμα, όπως αυταπάτες ενοχής, φτώχεια ή ασθένεια.2

Συνήθως, το άτομο με ψυχωτική κατάθλιψη εμφανίζει χαμηλή, θλιβερή διάθεση, με κακή συγκέντρωση και αισθήματα έλλειψης αυτοεκτίμησης και ενοχής, λέει ο Anil Malhotra, MD, αντιπρόεδρος της έρευνας στο τμήμα ψυχιατρικής στην Ιατρική Σχολή Zucker στο Hofstra/Northwell στο Hempstead, Νέα Υόρκη. Και υπάρχουν τα ψυχωτικά χαρακτηριστικά, λέει. Το άτομο ακούει ή βλέπει φωνές και πράγματα που δεν είναι αληθινά, είναι ψευδαισθήσεις και πιστεύει πράγματα που δεν είναι αληθινά, τα οποία είναι αυταπάτες.

Αυτό που είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου είναι ότι οι ψευδαισθήσεις είναι πολύ λιγότερο συχνές από τις αυταπάτες σε ένα άτομο με ψυχωτική κατάθλιψη, λέει ο Δρ Rothschild. Οι αυταπάτες είναι πολύ συχνές και έχουν καταθλιπτικό, μηδενιστικό χαρακτήρα, εξηγεί. Για παράδειγμα, το άτομο μπορεί να πει ότι πεθαίνει από καρκίνο ή ότι έχασε όλα του τα χρήματα ή ότι έκανε κάτι κακό, όπως το να μην πληρώσει τους φόρους του. Το ενδιαφέρον είναι ότι στην επιφάνεια, αυτές οι αυταπάτες θα μπορούσαν να είναι αληθινές. Έχουν έναν αέρα πραγματικότητας για αυτούς.

Ένας από τους λόγους που η ψυχωτική κατάθλιψη δεν διαγιγνώσκεται εύκολα, λέει, είναι ότι τα άτομα με ψυχωτική κατάθλιψη συχνά συνειδητοποιούν ότι οι σκέψεις τους μπορεί να μην είναι πολύ σωστές, ώστε να τις κρατούν για τον εαυτό τους. Ο Δρ Rothschild περιέγραψε έναν ασθενή ο οποίος ήταν πεπεισμένος ότι επρόκειτο να πεθάνει από καρκίνο του προστάτη. Πολλοί γιατροί τον είχαν εξετάσει και διαπίστωσαν ότι ο προστάτης του ήταν υγιής, αλλά αρνήθηκε να δεχτεί αυτή την είδηση. Τέλος, προτάθηκε να έχει μια διαβούλευση με τον γιατρό Ρότσιλντ, ο οποίος του διέγνωσε ψυχωτική κατάθλιψη. Μετά τη θεραπεία, ο ασθενής βελτιώθηκε.

Το άρθρο συνεχίζεται παρακάτω

Νιώθετε κατάθλιψη;

Πάρτε το κουίζ 2 ​​λεπτών για την κατάθλιψη για να δείτε αν μπορεί να επωφεληθείτε από περαιτέρω διάγνωση και θεραπεία.

Πάρτε κουίζ κατάθλιψης

Παράγοντες κινδύνου

Ένας από τους μεγαλύτερους παράγοντες κινδύνου είναι το παιδικό τραύμα, λέει ο Δρ Rothschild. Το τραύμα της πρώιμης ζωής σας θέτει σε κίνδυνο, λέει. Η απώλεια ενός γονέα πριν από την ηλικία των 11 ετών, για παράδειγμα, ή οποιοδήποτε τραύμα όπως η σεξουαλική ή σωματική κακοποίηση σας θέτει σε κίνδυνο. Και αν ένα άτομο με αυτούς τους παράγοντες κινδύνου πέσει σε κατάθλιψη ως ενήλικας, διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο για ψυχωτική κατάθλιψη.

πώς να καταλάβετε αν έχετε άγχος

Επιπλέον, είναι πιο πιθανό για τους ανθρώπους να το κάνουν αναπτύσσουν ψυχωτική κατάθλιψη καθώς μεγαλώνουν Το Η ψυχωτική κατάθλιψη μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα, αλλά δεν είναι ασυνήθιστο για κάποιον χωρίς προηγούμενο ψυχιατρικό ιστορικό να εμφανίσει ψυχωτική κατάθλιψη στα 60, 70 ή 80, λέει ο Δρ Rothschild. Σε ηλικιωμένους, είναι πιο πιθανό να υπάρχουν παραισθήσεις φτώχειας ή σωματικές ψευδαισθήσεις, για παράδειγμα, πιστεύοντας ότι κάποιος πάσχει από θανατηφόρα ασθένεια.

Πώς διαφέρει η ψυχωτική κατάθλιψη από τη σχιζοφρένεια

Εάν το άτομο έχει καθαρή ψύχωση, χωρίς μεγάλη κατάθλιψη, είναι πιο πιθανό να είναι σχιζοφρένεια, λέει ο Amit Anand, MD, καθηγητής και Αντιπρόεδρος Έρευνας στο Κέντρο Συμπεριφορικής Υγείας στην Κλινική του Κλίβελαντ. Και με τη σχιζοφρένεια, η κατάθλιψη συνήθως δεν είναι κυρίαρχη και το άτομο έχει παραισθήσεις και αυταπάτες που δεν εξαφανίζονται. Έχουν επίσης μειωμένη σκέψη, συναισθήματα και κίνητρα.

Η σχιζοφρένεια τείνει να κάνει την εμφάνισή της για πρώτη φορά όταν ο ασθενής είναι στα τέλη της εφηβείας ή στις αρχές της δεκαετίας του '20, ενώ τα άτομα μπορεί να έχουν ψυχωτική κατάθλιψη σε οποιαδήποτε ηλικία, λέει ο Δρ Rothschild. Η σχιζοφρένεια είναι πιο μακροχρόνια και δεν είναι επεισοδιακή, εξηγεί. Οι αυταπάτες τείνουν να είναι πιο περίεργες, αν και δεν κάνουμε τη διάγνωση με βάση τον τύπο της αυταπάτης.

Θεραπεία για την oticυχωτική Κατάθλιψη

Υπάρχουν δύο τρόποι θεραπείας για την ψυχωτική κατάθλιψη, λέει ο Δρ Rothschild. Ο συνδυασμός ενός αντικαταθλιπτικού με ένα αντιψυχωσικό είναι το ένα και η ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT) είναι το άλλο, λέει. Αυτή είναι μια απόφαση που πρέπει να ληφθεί με την οικογένεια και εξαρτάται από την κατάσταση.

Σε ορισμένους ηλικιωμένους ασθενείς, το ECT μπορεί να χρησιμοποιηθεί προκειμένου να αποφευχθούν οι παρενέργειες του φαρμάκου. Μερικές φορές συνταγογραφείται μια πορεία ECT και στη συνέχεια λαμβάνεται το αντικαταθλιπτικό και το αντιψυχωσικό στη συνέχεια. Η θεραπεία ομιλίας μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη, λέει, αλλά μόνο αφού ξεκινήσει η θεραπεία πρώτης γραμμής φαρμάκων ή ECT, λέει ο Δρ Rothschild.

ραντεβού με κάποιο άτομο με κοινωνικό άγχος

Η πρόγνωση για την ανάρρωση από την ψυχωτική κατάθλιψη είναι εξαιρετική, λέει ο Δρ Rothschild. Όπως μπορείτε να φανταστείτε, εάν έχετε ένα επεισόδιο ψυχωτικής κατάθλιψης μπορεί να προκαλέσει πολλές διαταραχές στη ζωή σας, λέει. Εξαρτάται από το άτομο, αλλά σε γενικές γραμμές, ένα άτομο που λαμβάνει θεραπεία για ψυχωτική κατάθλιψη μπορεί να επιστρέψει στον κανονικό του εαυτό σε μερικούς μήνες.

Πηγές άρθρου
  1. Η ψυχωτική κατάθλιψη μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά αλλά συχνά λείπει τραγικά. 26 Αυγούστου 2011.Researchδρυμα Ερευνών Εγκεφάλου και Συμπεριφοράς.Διαθέσιμο στη διεύθυνση: www.bbrfoundation.org/content/psychotic-depression-can-be-e-e-effective-treated-often-tragically-missed Πρόσβαση στις 26 Μαρτίου 2019.

Πηγή

Κατάθλιψη. Εθνικό Ινστιτούτο entalυχικής Υγείας. Διαθέσιμο στη διεύθυνση: www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml Τελευταία αναθεώρηση Φεβρουαρίου 2018. Πρόσβαση στις 26 Μαρτίου 2019.

Τελευταία ενημέρωση: 4 Νοεμβρίου 2020

Μπορεί να σου αρέσει επίσης:

Τι είναι η Ταρδική Δυσκινησία;

Τι είναι η Ταρδική Δυσκινησία;

Το να είσαι φροντιστής για κάποιον που έχει κατάθλιψη

Το να είσαι φροντιστής για κάποιον που έχει κατάθλιψη

Έλλειψη ύπνου με την ψυχική σας υγεία: 5 σημάδια ότι δεν φτάνετε αρκετά

Έλλειψη ύπνου με την ψυχική σας υγεία: 5 σημάδια ότι δεν φτάνετε αρκετά

Πώς να μιλήσετε στους εφήβους για το σεξ και τη σεξουαλική παρενόχληση

Πώς να μιλήσετε στους εφήβους για το σεξ και τη σεξουαλική παρενόχληση

Ανορεξία και κατάθλιψη

Ανορεξία και κατάθλιψη

Κοινωνικά μέσα και κατάθλιψη: Νέα έρευνα συνδέει τα προβλήματα, ειδικά στους εφήβους

Κοινωνικά μέσα και κατάθλιψη: Νέα έρευνα συνδέει τα προβλήματα, ειδικά στους εφήβους