Θεραπείες για Διπολική Διαταραχή: Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία και άλλα

Πηδάω σε: Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία Θεραπεία Διαπροσωπικού και Κοινωνικού Ρυθμού Θεραπεία με επίκεντρο την οικογένεια συμπέρασμα

Η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για τη διπολική διαταραχή. Τα άτομα με αυτήν την ασθένεια μπορεί επίσης να επωφεληθούν από ψυχοκοινωνική θεραπεία, λένε οι ειδικοί.

Η πρώτη γραμμή παρέμβασης για τη διπολική διαταραχή είναι η φαρμακευτική αγωγή, λέει ο Simon Rego, PsyD, επικεφαλής ψυχολόγος στο Ιατρικό Κέντρο Montefiore και αναπληρωτής καθηγητής iatυχιατρικής και Συμπεριφορικών Επιστημών στο Albert Einstein College of Medicine στη Νέα Υόρκη. Αλλά ορισμένοι ασθενείς με διπολική διαταραχή μπορεί να έχουν πρόβλημα να συμμορφωθούν με τη φαρμακευτική αγωγή ή/και να αντιμετωπίσουν τις συνέπειες της διαταραχής. Αυτό είναι όπου οι ψυχοκοινωνικές θεραπείες μπορούν να κάνουν τη διαφορά, προσθέτει.

Η ψυχοκοινωνική θεραπεία δεν αποκλείει την ανάγκη για φαρμακευτική αγωγή. Διατίθενται τώρα ενέσιμα αντιψυχωσικά φάρμακα μακράς διάρκειας που έχουν ορισμένα πιθανά πλεονεκτήματα για όσους τα λαμβάνουν: έγκαιρος εντοπισμός της μη τήρησης φαρμάκων, δεν χρειάζεται να θυμάστε να παίρνετε φάρμακα κάθε μέρα και μειωμένη συχνότητα υποτροπών και ποσοστά επανεισαγωγής. Η ένδειξη για αυτά τα φάρμακα (όπως η αριπιπραζόλη, η ολανζαπίνη, η παλιπεριδόνη και η ρισπεριδόνη) είναι για σχιζοφρένεια όμως. Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να μάθετε περισσότερα.

Η ψυχοκοινωνική θεραπεία μπορεί όχι μόνο να βελτιώσει την προσήλωση ενός ασθενούς στη φαρμακευτική αγωγή, αλλά μπορεί να αυξήσει την κατανόησή του για την ασθένεια, λέει ο David Roane, MD, πρόεδρος του Τμήματος Psychυχιατρικής στο Νοσοκομείο Lenox Hill στη Νέα Υόρκη. Ένα άτομο με διπολικό μπορεί να χάσει τη δουλειά του ή τις σχέσεις του με άλλα άτομα, λέει ο Δρ Roane. Οι ψυχοκοινωνικές θεραπείες μπορούν να τους βοηθήσουν να προσαρμοστούν ξανά.

Εδώ είναι μια σύνοψη μερικών ψυχοκοινωνικών θεραπειών που μπορεί να είναι επωφελείς.

πρώιμα σημάδια εξέτασης σχιζοφρένειας

Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία

Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT), η οποία περιλαμβάνει την προσπάθεια να αλλάξετε τα πρότυπα σκέψης σας, είναι αποτελεσματική για τη διπολική διαταραχή, σύμφωνα με την Αμερικανική ologicalυχολογική Ένωση. Οι στρατηγικές που χρησιμοποιούνται στο CBT περιλαμβάνουν το παιχνίδι ρόλων για να ετοιμαστείτε για αλληλεπιδράσεις που θα μπορούσαν να είναι προβληματικές, αντιμετωπίζοντας άμεσα φόβους και όχι εξάσκηση αποφυγής και εκμάθηση τεχνικών για να ηρεμήσετε και να χαλαρώσετε το μυαλό και το σώμα.

Η έρευνα προτείνει ότι προσθέτοντας γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία σύμφωνα με την Αμερικανική Psychυχολογική Ένωση, ένα σχέδιο θεραπείας μπορεί να βελτιώσει το αποτέλεσμα της διπολικής διαταραχής.¹

Ένα καλό αποτέλεσμα θεραπείας είναι εκείνο στο οποίο τα επεισόδια διάθεσης σταθεροποιούνται και ο ασθενής είναι εξοπλισμένος με τις γνωστικές και συμπεριφορικές δεξιότητες που είναι απαραίτητες για να γίνει πιο συνειδητοποιημένος για τους παράγοντες ενεργοποίησης και πώς να τους διαχειριστεί πιο αποτελεσματικά, λέει ο Δρ Rego. Στην περίπτωση της διπολικής διαταραχής 1, μπορούμε επίσης να μετρήσουμε ένα καλό αποτέλεσμα με μείωση των νοσηλειών, καθώς και επανασύνδεση στην εργασία, καλύτερες διαπροσωπικές σχέσεις και συνολική βελτίωση της ποιότητας ζωής, εξηγεί.

Πιστεύω ότι η CBT είναι χρήσιμη, λέει ο Scott Krakower, DO, βοηθός επικεφαλής μονάδας, ψυχιατρική, Νοσοκομείο Zucker Hillside στο Glen Oaks της Νέας Υόρκης. Είναι αποτελεσματικό τόσο για εφήβους όσο και για ενήλικες. Υπάρχει ένα στοιχείο συνειδητότητας σε αυτή τη μορφή θεραπείας που είναι επίσης χρήσιμο για τους ασθενείς.

Το CBT μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο με διπολικό να αναγνωρίσει τα προειδοποιητικά σημάδια μιας αλλαγής διάθεσης και μπορεί να το βοηθήσει να μάθει να αλλάζει ανθυγιεινά πρότυπα συμπεριφοράς, εξηγεί ο Δρ Krakower.

Θεραπεία Διαπροσωπικού και Κοινωνικού Ρυθμού (IPSRT)

Το IPSRT, μια συμπληρωματική θεραπεία για άτομα με διαταραχές της διάθεσης, περιγράφει τεχνικές για τη βελτίωση της συμμόρφωσης με τα φάρμακα, τη διαχείριση των αγχωτικών γεγονότων της ζωής και τη μείωση των διαταραχών στους κοινωνικούς ρυθμούς. Με αυτή τη μορφή θεραπείας, οι ασθενείς μαθαίνουν δεξιότητες που μπορούν να τους βοηθήσουν να προστατευθούν από την ανάπτυξη μελλοντικών επεισοδίων. Η διαχείριση των συμπτωμάτων του ασθενούς και η βελτίωση των διαπροσωπικών σχέσεών του είναι ο πρωταρχικός στόχος του IPSRT.

Η αποτελεσματικότητα του IPSRT για τη θεραπεία των διπολικών επεισοδίων διάθεσης υποστηρίχθηκε από δύο μεγάλες κλινικές μελέτες, λέει ο Δρ Rego. Μπορεί να είναι χρήσιμο να αποφευχθούν διαταραχές στον κοινωνικό ρυθμό, λέει. Ο όρος, μια διαταραχή στον κοινωνικό ρυθμό, ακούγεται φανταχτερός, αλλά πραγματικά σημαίνει οποιαδήποτε αλλαγή στις καθημερινές μας ρουτίνες, όπως η ώρα που ξυπνάμε, οι ώρες που τρώμε τα γεύματά μας και η ώρα που πάμε για ύπνο, ο Δρ. Ο Ρέγκο εξηγεί.

Βοηθά τα άτομα με διπολική διαταραχή να καταλάβουν τι επιδεινώνεται και τι προκαλεί την ασθένειά τους, λέει ο Stephen Ferrando, MD, διευθυντής ψυχιατρικής στο Westchester Medical Center Health Network (WMCHealth) που βρίσκεται στη Valhalla της Νέας Υόρκης.

Τα άτομα με διπολική διαταραχή μπορεί να μην κοιμούνται καλά και η έλλειψη ύπνου μπορεί να προκαλέσει μανία, λέει. Η διαπροσωπική και κοινωνική θεραπεία ρυθμού είναι ένας τύπος συμπεριφορικής θεραπείας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της διαταραχής των κοινωνικών κιρκαδικών ρυθμών, εξηγεί ο Δρ Φεράντο. Διδάσκει στους ανθρώπους τις δεξιότητες που μπορούν να τους προστατεύσουν από άλλους παράγοντες. Για παράδειγμα, το IPSRT διδάσκει δεξιότητες διαχείρισης ύπνου.

Το IPSRT μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να μάθει δεξιότητες αντιμετώπισης, λέει ο Δρ Ferrando. Το άτομο μαθαίνει να διαχειρίζεται τις συγκρούσεις και έτσι να αποφεύγει ένα μανιακό επεισόδιο που μπορεί να κάνει μεγάλη ζημιά, εξηγεί.

Θεραπεία με επίκεντρο την οικογένεια

Αυτό μπορεί επίσης να είναι επωφελές για άτομα με διπολική διαταραχή, σύμφωνα με την Αμερικανική ologicalυχολογική Ένωση.³Τα μέλη της οικογένειας διδάσκονται να αναγνωρίζουν τα προειδοποιητικά σημάδια είτε ενός μανιακού είτε ενός καταθλιπτικού επεισοδίου, λέει ο Δρ Roane, και τα μέλη της οικογένειας και οι ασθενείς διδάσκονται καλύτερες δεξιότητες επικοινωνίας. Ένα μέλος της οικογένειας μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό πότε ένα άτομο με διπολική διαταραχή πρόκειται να μπει σε ένα νέο επεισόδιο πριν συμβεί, λέει, Τα μέλη της οικογένειας μπορούν να πουν πότε ένας ασθενής δεν παίρνει φάρμακα, επομένως είναι κρίσιμο να συμμετέχει η οικογένεια Το

Δυστυχώς, πολλοί ασθενείς με διπολική διαταραχή τείνουν να μην εμπλέκουν την οικογένειά τους στο θεραπευτικό τους σχέδιο, λέει ο Δρ Roane. Η συμβουλή του; Φέρτε την οικογένεια σε θεραπεία όταν το άτομο είναι καλά. Αυτό λειτουργεί καλύτερα από ό, τι όταν συμβαίνει μια υποτροπή, λέει.

Ένα βασικό συστατικό της θεραπείας με επίκεντρο την οικογένεια είναι η ψυχοεκπαίδευση, εξηγεί ο Δρ Roane. Αυτό σημαίνει ότι εκπαιδεύουμε τους ανθρώπους για την ασθένεια, τις διαθέσιμες θεραπείες και τον κίνδυνο μη τήρησης φαρμάκων, εξηγεί.

Η θεραπεία με επίκεντρο την οικογένεια είναι σημαντική επειδή μπορεί συχνά να βοηθήσει έναν ασθενή να επιστρέψει στην πορεία του με την οικογένειά του. Πολλές φορές, ένας ασθενής θα αναρρώσει από ένα μανιακό επεισόδιο και θα τείνει να ελαχιστοποιήσει ή να μην θυμάται πόσο κακοί ήταν, λέει ο Δρ Ferrando, Η οικογένεια μπορεί να έχει τραυματιστεί από αυτό που συνέβη. Αυτή η μορφή θεραπείας μπορεί να βοηθήσει μια οικογένεια μέσω αυτού δίνοντας έμφαση στην κατάλληλη συμπεριφορά εκ μέρους του ασθενούς.

Συνολικά, τα περισσότερα άτομα με διπολική διαταραχή θα χρειαστούν θεραπεία με αντιψυχωσικά ή φάρμακα που σταθεροποιούν τη διάθεση. Ωστόσο, μπορεί να προστεθούν ψυχοκοινωνικές θεραπείες προκειμένου να βελτιωθεί η λειτουργία του ατόμου, σύμφωνα με την Αμερικανική Psychυχολογική Ένωση.

νιώθω απελπιστική και αυτοκτονική

Πηγές άρθρου

Υποσημειώσεις:

Πώς μπορώ να επιλέξω μεταξύ φαρμάκων και θεραπείας; Αμερικάνικη Ομοσπονδία Ψυχολογίας.

http://www.apa.org/ptsd-guideline/patients-and-families/medication-or-therapy.aspx

Θεραπεία Διαπροσωπικού και Κοινωνικού Ρυθμού. https://www.ipsrt.org/

Πώς μπορώ να επιλέξω μεταξύ φαρμάκων και θεραπείας; Αμερικάνικη Ομοσπονδία Ψυχολογίας.

http://www.apa.org/ptsd-guideline/patients-and-families/medication-or-therapy.aspx

Πηγές:

Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία. Αμερικάνικη Ομοσπονδία Ψυχολογίας

http://www.apa.org/ptsd-guideline/treatments/cognitive-behavioral-therapy.aspx

Θεραπείες κοινωνικού ρυθμού για διαταραχές της διάθεσης: μια ενημέρωση. 24 Ιουνίου 2016. Τρέχουσες εκθέσεις ψυχιατρικής. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4919368/

Ενέσιμα αντιψυχωσικά μακράς δράσης: ένας πρακτικός οδηγός για συνταγογράφους. Ινστιτούτο Psychυχοφαρμακολογίας. https://psychopharmacologyinstitute.com/antipsychotics/long-acting-injectable-antipsychotics-a-practical-guide-for-prescribers/

Τελευταία ενημέρωση: 21 Μαΐου 2021