Διαταραχή κοινωνικού άγχους: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Πηδάω σε: Κοινές ενεργοποιήσεις Συμπτώματα Infographic κοινωνικού άγχους Διαγνωστικά Κριτήρια Στατιστική Αιτίες Θεραπεία

Τι είναι η διαταραχή κοινωνικού άγχους; (Κοινωνική φοβία)

Η διαταραχή κοινωνικού άγχους, γνωστή και ως κοινωνική φοβία, είναι ένας τύπος αγχώδους διαταραχής που χαρακτηρίζεται από υπερβολικό φόβο, άγχος, δυσφορία και αυτοσυνείδηση σε κοινωνικά περιβάλλοντα. Ενώ είναι φυσιολογικό τα άτομα να νιώθουν άγχος σε ορισμένα κοινωνικά περιβάλλοντα, τα άτομα με διαταραχή κοινωνικού άγχους (κοινωνική φοβία) έχουν αυξημένο φόβο αλληλεπίδρασης με άλλους σε μια ποικιλία κοινωνικών αλληλεπιδράσεων και ανησυχούν ότι θα εξεταστούν από άλλους. Αυτό το έντονο άγχος προκαλεί βλάβη στη λειτουργία και παρεμβαίνει σημαντικά στη ζωή και τις σχέσεις του ατόμου.

Τα άτομα με κοινωνικό άγχος συνήθως γνωρίζουν ότι το άγχος τους είναι παράλογο, δεν βασίζεται σε γεγονότα και δεν έχει λογικό νόημα. Παρ 'όλα αυτά, οι σκέψεις και τα συναισθήματα άγχους επιμένουν και έχουν χρόνιο χαρακτήρα.

Κοινές ενεργοποιήσεις

Τα άτομα με κοινωνικό άγχος αντιμετωπίζουν συνήθως σημαντική ανησυχία και αγωνία στις ακόλουθες καταστάσεις:

Τρώγοντας μπροστά σε άλλους ανθρώπους
Μιλώντας δημόσια
Όντας το επίκεντρο της προσοχής
Μιλώντας με αγνώστους
Πηγαίνοντας σε ραντεβού
Γνωρίζοντας καινούριους ανθρώπους
Συνέντευξη για νέα δουλειά
Πηγαίνοντας στη δουλειά ή στο σχολείο
Συναντώντας τα μάτια των άλλων
Τηλεφωνικές κλήσεις δημόσια
Χρησιμοποιώντας δημόσιες τουαλέτες

Συμπτώματα

Ένα άτομο μπορεί να βιώσει σωματικά, συναισθηματικά και συμπεριφορικά συμπτώματα διαταραχής κοινωνικού άγχους. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την καθημερινή ζωή και τις σχέσεις του ατόμου.

Φυσικά συμπτώματα

Γρήγορο χτύπημα θερμότητας
Ζάλη
Μυϊκή ένταση ή συσπάσεις
Προβλήματα στο στομάχι
Ντροπαλός
Τρόμος
Υπερβολικός ιδρώτας
Ξηροστομία και στόμα

Συναισθηματικά συμπτώματα

Υψηλά επίπεδα άγχους και φόβου
Νευρικότητα
Κρίσεις πανικού
Αρνητικοί συναισθηματικοί κύκλοι
Δυσμορφία σχετικά με το μέρος του σώματός τους (συχνότερα το πρόσωπο)

Συμπτώματα Συμπεριφοράς

Αποφυγή καταστάσεων όπου το άτομο πιστεύει ότι μπορεί να είναι το κέντρο της προσοχής
Αποχή από ορισμένες δραστηριότητες λόγω φόβου αμηχανίας
Να γίνει απομονωμένος. το άτομο μπορεί να εγκαταλείψει τη δουλειά του ή να εγκαταλείψει το σχολείο
Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ ή ουσιών

Διαγνωστικά κριτήρια DSM-5¹

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα διαγνώσει τη διαταραχή κοινωνικού άγχους από μια περιγραφή των συμπτωμάτων και των προτύπων συμπεριφοράς σας. Κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας, θα σας ζητηθεί να εξηγήσετε ποια συμπτώματα έχετε και να συζητήσετε καταστάσεις στις οποίες αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται. Τα διαγνωστικά κριτήρια για τη διαταραχή κοινωνικού άγχους, όπως περιγράφονται στο DSM-5, περιλαμβάνουν:

Έντονος φόβος ή άγχος για μία ή περισσότερες κοινωνικές καταστάσεις στις οποίες το άτομο εκτίθεται σε πιθανό έλεγχο από άλλους που διαρκεί για 6 μήνες ή περισσότερο.
Ο φόβος της δράσης με τρόπο που θα αποκαλύψει συμπτώματα άγχους που θα αξιολογηθούν αρνητικά από τους άλλους. Στα παιδιά, το άγχος πρέπει να εμφανίζεται όταν το παιδί είναι μεταξύ συνομήλικων και όχι μόνο ενηλίκων.
Οι κοινωνικές καταστάσεις σχεδόν πάντα προκαλούν φόβο και άγχος.
Οι κοινωνικές καταστάσεις αποφεύγονται ή υπομένουν με έντονο φόβο.
Ο φόβος ή το άγχος είναι δυσανάλογα με την πραγματική απειλή που θέτει η κατάσταση.

Στατιστική

Η διαταραχή κοινωνικού άγχους επηρεάζει περίπου 15 εκατομμύρια Αμερικανούς ενήλικες.²
Σύμφωνα με την Εθνική Έρευνα Συννοσηρότητας των ΗΠΑ, το κοινωνικό άγχος έχει ποσοστό επιπολασμού 12 μηνών 6,8%, τοποθετώντας το ως την τρίτη πιο κοινή ψυχική διαταραχή στις Ηνωμένες Πολιτείες.³
Στατιστικά, η διαταραχή κοινωνικού άγχους είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες.⁴
Παρά τη διαθεσιμότητα αποτελεσματικών θεραπειών, λιγότερο από το 5% των ατόμων με διαταραχή κοινωνικού άγχους αναζητούν θεραπεία το έτος μετά την αρχική έναρξη.⁵
Πάνω από το ένα τρίτο των ανθρώπων αναφέρουν συμπτώματα για 10 ή περισσότερα χρόνια πριν ζητήσουν βοήθεια.⁶
Μια μελέτη διαπίστωσε ότι το 85% των συμμετεχόντων μπόρεσαν να βελτιωθούν σημαντικά ή να αναρρώσουν χρησιμοποιώντας μόνο τη Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία.⁷

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η ακριβής αιτία της διαταραχής κοινωνικού άγχους (κοινωνική φοβία) είναι άγνωστη. Ωστόσο, η τρέχουσα έρευνα υποδηλώνει ότι μπορεί να προκληθεί από συνδυασμό περιβαλλοντικών παραγόντων και γενετικών. Ενώ δεν υπάρχει αιτιώδης σχέση μεταξύ της παιδικής κακοποίησης ή άλλων ψυχολογικών αντιξοοτήτων πρώιμης έναρξης και της ανάπτυξης διαταραχής κοινωνικού άγχους, μπορούν να θεωρηθούν παράγοντες κινδύνου.

Τα άτομα που είναι επιρρεπή σε συμπεριφορική αναστολή (η τάση να βιώνουν ταλαιπωρία και αποχώρηση από άγνωστες καταστάσεις, άτομα ή περιβάλλοντα) και ο φόβος της κρίσης είναι επίσης προδιατεθειμένοι για διαταραχή κοινωνικού άγχους. Η γενετική μπορεί επίσης να παίξει ρόλο στην ανάπτυξη του κοινωνικού άγχους καθώς αυτά τα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς επηρεάζονται έντονα γενετικά.

Επιπλέον, η διαταραχή κοινωνικού άγχους είναι μια κληρονομική κατάσταση-οι συγγενείς πρώτου βαθμού έχουν δύο έως έξι φορές περισσότερες πιθανότητες να έχουν διαταραχή κοινωνικού άγχους.⁸

Επιλογές θεραπείας

Η διαταραχή κοινωνικού άγχους είναι μια πλήρως θεραπεύσιμη κατάσταση που μπορεί να ξεπεραστεί με αποτελεσματική θεραπεία, δέσμευση και υπομονή. Συνιστούμε να εντοπίσετε έναν ειδικό στην περιοχή σας για να βρείτε ένα μονοπάτι θεραπείας που λειτουργεί καλύτερα για εσάς. Ορισμένες επιλογές θεραπείας που μπορεί να προτείνει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:

Γνωσιακή-Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT)

Ένας τεράστιος όγκος ερευνών έχει δείξει ότι η γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία (CBT) είναι μια ιδιαίτερα επιτυχημένη θεραπεία για όσους πάσχουν από διαταραχή κοινωνικού άγχους (κοινωνική φοβία). Η Αμερικανική ologicalυχολογική Εταιρεία ορίζει τη γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία ως ένα σύστημα θεραπείας που περιλαμβάνει εστίαση στη σκέψη και την επιρροή της τόσο στη συμπεριφορά όσο και στα συναισθήματα. Η CBT δίνει έμφαση στον ρόλο των μη βοηθητικών πεποιθήσεων και στην επιρροή τους στα συναισθηματικά και συμπεριφορικά αποτελέσματα.

Η CBT που σχετίζεται με το κοινωνικό άγχος επικεντρώνεται στην αλλαγή των σκέψεων, των πεποιθήσεων, των συναισθημάτων και της συμπεριφοράς του ατόμου, καθώς σχετίζονται με κοινωνικές καταστάσεις. Εάν το άτομο αισθάνεται άγχος για ορισμένα πράγματα και αισθάνεται λιγότερο άγχος όταν επιλέγει να μην τα κάνει, αυτό γίνεται ένας κύκλος όπου το άτομο μαθαίνει ότι η παραμονή εκτός κοινωνικών καταστάσεων το κρατά συναισθηματικά ρυθμισμένο, λέει η Kelly Freeman, LCSW. Η CBT προκαλεί τα άτομα να αντικαταστήσουν αυτές τις σκέψεις.

Το γνωστικό μέρος της θεραπείας αναφέρεται στη σκέψη και είναι το μέρος της θεραπείας που μπορεί να διδαχθεί στο άτομο. Η πράξη της άσκησης νέων σκέψεων μέσω της επανάληψης όταν το άτομο παρατηρεί μη χρήσιμες σκέψεις επιτρέπει στα νέα πρότυπα σκέψης να γίνουν αυτόματα. Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να εργαστεί για να αντικαταστήσει τη σκέψη που προκαλεί άγχοςόλοι θα με κοιτάξουν κατάματα αν πάω στο πάρτιμεαυτά τα συναισθήματα που έχω τώρα δεν είναι λογικά. Όταν τελειώσει το πάρτι, θα χαρώ που πήγαπροκειμένου να αλλάξει ο κύκλος.

Η συμπεριφορική συνιστώσα της CBT περιλαμβάνει την παρακολούθηση ομαδικής θεραπείας με άλλους που έχουν διαγνωστεί με διαταραχή κοινωνικού άγχους. Στην ομάδα συμπεριφοράς, όλοι συμμετέχουν σε δραστηριότητες που προκαλούν ήπιο άγχος για να δημιουργήσουν εμπιστοσύνη και μια πιο ορθολογική αντίληψη στο μυαλό του ατόμου για το τι συμβαίνει όταν ασχολούνται με τέτοιου είδους κοινωνικές δραστηριότητες. Ως αποτέλεσμα, το άγχος που αισθάνεται στις κοινωνικές καταστάσεις μειώνεται σταδιακά.⁹

Τα άτομα με διαταραχή κοινωνικού άγχους μπορεί επίσης να δοκιμάσουν διάφορες μεθόδους χαλάρωσης για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα του άγχους. Παραδείγματα τεχνικών που έχουν αποδειχθεί χρήσιμες περιλαμβάνουν: μασάζ, διαλογισμό, επίγνωση, υπνοθεραπεία και βελονισμό. Ωστόσο, αυτές οι μέθοδοι δεν βοηθούν τους ανθρώπους να ανακάμψουν πλήρως από το κοινωνικό άγχος. Μόνο το CBT μπορεί να βοηθήσει όσους αγωνίζονται να κάνουν μόνιμη πρόοδο ενάντια στο κοινωνικό άγχος μετατρέποντας την παράλογη σκέψη σε ορθολογική σκέψη και βοηθώντας στην πρόκληση συνηθισμένων και κατάλληλων συμπεριφορικών απαντήσεων.

φαρμακευτική αγωγή

Η φαρμακευτική αγωγή είναι μια χρήσιμη μορφή θεραπείας για πολλά, αλλά όχι για όλα, άτομα με διαταραχή κοινωνικού άγχους (κοινωνική φοβία). Η έρευνα δείχνει ότι η χρήση φαρμάκων κατά του άγχους, όπως οι βενζοδιαζεπίνες, και ορισμένοι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με CBT ήταν πιο ωφέλιμη. Μόνο η CBT μπορεί να αλλάξει οριστικά τις συσχετίσεις των νευρικών οδών στον εγκέφαλο και επομένως η φαρμακευτική αγωγή από μόνη της δεν έχει μακροπρόθεσμα οφέλη για άτομα με κοινωνικό άγχος.

μπορεί να θεραπευτεί ένας κοινωνιοπαθής

Πηγές άρθρου

American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013: Σελίδες 197-203.
ADAA.Διαταραχή κοινωνικού άγχους.Διατίθεται σε: https://adaa.org/understanding-anxiety/social-anxiety-disorder Το Πρόσβαση στις 13 Φεβρουαρίου 2018.
Kessler RC, Chiu WT, Demler O, Walters EE. Επιπολασμός, σοβαρότητα και συννοσηρότητα διαταραχών δώδεκα μηνών DSM-IV στο National Comorbidity Survey Replication (NCS-R). Αρχεία Γενικής Psychυχιατρικής, 2005 Ιουνίου, 62 (6): 617-27.
Στο ίδιο σημείο
ADAA.Διαταραχή κοινωνικού άγχους.Διατίθεται σε: https://adaa.org/understanding-anxiety/social-anxiety-disorder Το Πρόσβαση στις 13 Φεβρουαρίου 2018.
ADAA.Διαταραχή κοινωνικού άγχους.Διατίθεται σε: https://adaa.org/understanding-anxiety/social-anxiety-disorder Το Πρόσβαση στις 13 Φεβρουαρίου 2018.
PsychCentral.Η μελέτη διαπιστώνει ότι η CBT είναι η καλύτερη θεραπεία για τη διαταραχή κοινωνικού άγχους.Διατίθεται στη διεύθυνση: https://psychcentral.com/news/2016/12/17/study-finds-cbt-alone-best-best-treatment-for-social-anxiety-disorder/113996.html. Πρόσβαση στις 13 Φεβρουαρίου 2018.
American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013: Σελίδες 197-203. Πρόσβαση στις 13 Φεβρουαρίου 2018.
Ινστιτούτο Κοινωνικού Άγχους.Ολοκληρωτική Γνωσιακή-Συμπεριφορική Θεραπεία για Διαταραχή Κοινωνικού Άγχους.Διατίθεται στη διεύθυνση: https://socialanxietyinstitute.org/comprehensive-cognitive-behavioral-therapy-social-anxiety-disorder. Πρόσβαση στις 13 Φεβρουαρίου 2018.