Τι είναι το 'Quiet' Borderline Personality Disorder;

Θολή κόκκινη ομπρέλα πίσω από το βροχερό παράθυρο

Κάτι Ριντ, ένας blogger και η μαμά τεσσάρων από το Σολτ Λέικ Σίτι, πέρασαν πολλά χρόνια ζώντας με «ήσυχη» οριακή διαταραχή της προσωπικότητας πριν πάρει μια σωστή διάγνωση. Πριν από αυτό, λάθος διαγνώστηκε επανειλημμένα - με διπολική διαταραχή, σύνδρομο Asperger και διαταραχή άγχους - κανένα από τα οποία ποτέ δεν ένιωσε «σωστό».





Μετά την τρίτη απόπειρα αυτοκτονίας της το 2009 διαγνώστηκε με οριακή διαταραχή προσωπικότητας (BPD), μια διάγνωση που ευτυχώς άλλαξε τη ζωή της προς το καλύτερο.





«Όταν τελικά διαγνώστηκα με BPD, ήταν σαν να ανάβει ένα φως και κατάλαβα ξαφνικά τι συνέβαινε στον εγκέφαλό μου και γιατί ενήργησα όπως έκανα», λέει ο Reed. Συνομιλία .

Τι είναι το 'Quiet' Borderline Personality Disorder και πώς διαφέρει από το Classic Borderline Personality Disorder;

Το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας (NIH) περιγράφει την οριακή διαταραχή της προσωπικότητας (αναφέρεται συχνότερα ως BPD), όπως χαρακτηρίζεται από ακανόνιστες αλλαγές στη διάθεση, κακή αυτο-εικόνα, παρορμητική συμπεριφορά, ακραία «ασπρόμαυρη» σκέψη, αυτοτραυματισμό και αδυναμία διατήρησης σταθερών σχέσεων. Επεισόδια αυξημένου θυμού, κατάθλιψης ή ανησυχία είναι ένα άλλο χαρακτηριστικό της διαταραχής. Αυτά τα επεισόδια μπορούν να διαρκέσουν από μερικές ώρες έως μερικές ημέρες.



Παρόλο που δεν υπάρχει γνωστή, σαφής αιτία για την BPD, οι ειδικοί πιστεύουν ότι ένας συνδυασμός γενετικής, δομής και λειτουργίας του εγκεφάλου, καθώς και περιβαλλοντικά και κοινωνικά θέματα συμμετέχουν στο παιχνίδι. Πολλοί θεραπευτές επισημαίνουν το ιστορικό παιδικού τραύματος ή κακοποίησης ως τη βασική αιτία της διαταραχής.

Το 'Quiet' BPD δεν διακρίνεται εύκολα από το 'κανονικό' BPD - τουλάχιστον όχι με επίσημη έννοια (δεν έχει ειδική ονομασία στοΕγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών ψυχικών διαταραχών[DSM], για παράδειγμα). Ωστόσο, οι θεραπευτές και οι ασθενείς τους βλέπουν συχνά μια σαφή διάκριση μεταξύ των «πιο ήσυχων» περιπτώσεων BPD και των πιο παραδοσιακών εκδηλώσεών του.

Ενώ το «κλασικό» BPD χαρακτηρίζεται από επεισόδια βίαιων εκρήξεων, τα άτομα με «ήσυχο» BPD τείνουν να κατευθύνουν αυτήν τη βία προς τα μέσα.

«[Ο] σωλήνας με« ήσυχη »οριακή διαταραχή της προσωπικότητας ενεργεί», λέει ο Δρ Gerard Lawson, Πρόεδρος της Αμερικανική Συμβουλευτική Ένωση . «Υπάρχει λιγότερη εχθρότητα και λιγότερες επιθετικές εκρήξεις, αλλά μπορεί να υπάρχει ακόμα απομόνωση και αυτοτραυματικές συμπεριφορές ή απόπειρες αυτοκτονίας».

Τα άτομα με «ήσυχο» BPD θα εξακολουθήσουν να βιώνουν τον έντονο συναισθηματικό roller-coaster από ότι διακρίνει τη διαταραχή, αλλά συχνά εργάζονται σκληρότερα για να κλείσουν αυτά τα συναισθήματα ή να τα σπρώξουν προς τα έξω. Πολύ συχνά, η αίσθηση του εαυτού τους χαρακτηρίζεται από ντροπή ή μίσος.

πώς να ηρεμήσετε την κρίση πανικού

«Τα άτομα με BPD συχνά αισθάνονται ότι τα συναισθήματά τους είναι« λάθος »και ξοδεύουν πολύ ενέργεια είτε σπρώχνοντας τα συναισθήματά τους είτε προσπαθώντας να τα δικαιολογήσουν», εξηγεί η Jessica Tappana, LCSW, θεραπευτής και ιδιοκτήτης της Aspire Counselling. «Είτε αντιδράτε αποσύροντας (« ήσυχο ») είτε ενεργώντας, η συναισθηματική απόγνωση του BPD… μπορεί να αισθανθεί αφόρητη.»

Πώς διαγιγνώσκεται η «Ήσυχη» Διαταραχή Προσωπικότητας;

Ο Ριντ πάντα βίωσε το BPD ως «εσωτερική εμπειρία». Υπήρχε πολύ λίγη «δράση» και πολλά από τα έντονα συναισθήματά της οδήγησαν σε έντονες περιόδους αυτοτραυματισμού.

«Η οργή και η θλίψη μου συνήθως εσωτερικεύονται και οι απογοητεύσεις μου κατευθύνονται προς τα μέσα. Τα χέρια μου σταυρώνονται με ουλές σε διάφορους βαθμούς επούλωσης από χρόνια αυτοτραυματισμού (κοπή) », εξηγεί ο Reed. «Έχω επίσης την τάση να αντιμετωπίζω την αναστάτωση, αποκομίζοντας τον εαυτό μου από αυτούς που αγαπώ, γίνομαι ρομποτικός στις αλληλεπιδράσεις μου, αρνούμενος να επιτρέψω ενσυναίσθηση ή συμπάθεια. Έχει επηρεάσει κάθε σχέση που είχα ποτέ».

Επειδή τα άτομα με «ήσυχη» μορφή BPD δεν εμφανίζουν τα κλασικά εκρηκτικά συμπτώματα της διαταραχής, μπορεί να χρειαστεί πολύ περισσότερος χρόνος για να γίνει η σωστή διάγνωση, η οποία είναι ιδιαίτερα ανησυχητική όταν τα συμπτώματα της «ήσυχης» διαταραχής περιλαμβάνουν αυτο- κανω κακο.

«Νομίζω ότι τα άτομα που έχουν πιο εσωτερικά συμπτώματα δεν διαγιγνώσκονται καθόλου», λέει η Δρ. Colleen Cira, αδειοδοτημένος κλινικός ψυχολόγος και ο ιδρυτής και εκτελεστικός διευθυντής του Κέντρο Υγείας Συμπεριφοράς της Cira . «Το Borderline Personality Disorder έχει μια τέτοια φήμη στην ψυχολογική κοινότητα ως παρουσιάζοντας ως θυμωμένος, χειραγωγητικός, εκρηκτικός».

Ο Δρ Cira εξηγεί ότι ενώ υπάρχουν συμπτώματα της «ήσυχης» μορφής BPD που αναφέρονται στοDSM, συχνά παραβλέπονται κατά την αξιολόγηση ενός ασθενούς, καθιστώντας πιο δύσκολο για τους ασθενείς να κάνουν σωστή διάγνωση. «Αυτό είναι ένα πραγματικό πρόβλημα, επειδή όχι μόνο αυτοί οι άνθρωποι χρειάζονται θεραπεία για να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα της BPD τους, αλλά πιθανότατα έχουν ιστορικά τραύματος και χρειάζονται θεραπεία για να αντιμετωπίσουν τα ιστορικά τραύματά τους», λέει.

Οι ασθενείς που δεν έχουν διαγνωστεί σωστά με «ήσυχη» οριακή διαταραχή προσωπικότητας συχνά καταλήγουν να αισθάνονται «αόρατοι» και «παρεξηγημένοι», λέει η Δρ Cira, η οποία κάνει μόνο τη διαταραχή δυσκολότερη να ζήσει και οδηγεί σε περισσότερα επεισόδια αυτοτραυματισμού και χαμηλότερη αυτοεκτίμηση.

Θεραπεία (και ελπίδα) για άτομα με «Ήσυχη» Διαταραχή Προσωπικότητας στα Όρια

Η σωστή διάγνωση για μια «ήσυχη» έκδοση του BPD τείνει να είναι η μισή μάχη. Όταν οι ασθενείς ανακαλύπτουν το όνομα για αυτό που ζούσαν, μπορεί να είναι σαν να σηκώνεται ένα τεράστιο βάρος από τους ώμους τους.

«Έχω αισθανθεί πολύ λιγότερο τρελός από τότε που έκανα τη διάγνωσή μου γιατί τώρα ξέρω τι αντιμετωπίζω», λέει ο Reed.

Τα καλά νέα είναι ότι οι επιλογές θεραπείας για «ήσυχο» BPD έχουν αυξηθεί με την πάροδο των ετών, καθώς η διαταραχή γίνεται καλύτερα κατανοητή. Μόλις οι ασθενείς κάνουν διάγνωση, υπάρχουν αρκετές θεραπείες βάσει τεκμηρίων εκεί έξω.

«Όχι πολύ καιρό πριν (15-20 χρόνια) ορισμένοι πολύ εξειδικευμένοι κλινικοί γιατροί πίστευαν ότι δεν υπήρχε βοήθεια για άτομα που πάσχουν από διαταραχή όπως η BPD», λέει ο Δρ Lawson. «Τώρα, υπάρχουν πραγματικά πολύ καλές θεραπευτικές επιλογές και βελτιώνονται».

Σύμφωνα με την Εθνική Συμμαχία Ψυχικής Υγείας (NAMI) , η ψυχοθεραπεία είναι η συνιστώμενη θεραπεία, με τη Διαλεκτική Συμπεριφορική Θεραπεία (DBT), τη Γνωστική Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT) και τη Θεραπεία Βασισμένη σε Ψυχαγωγία (MBT) να βρίσκεται στην κορυφή της λίστας των μεθοδολογιών θεραπείας.

Το DBT είναι η θεραπεία επιλογής για τη θεραπευτή Τζέσικα Τάππανα, η οποία τη χρησιμοποιούσε συχνά για να θεραπεύει «ήσυχους» οριακούς ασθενείς με προσωπικότητα στην πρακτική της. Είναι μια εντατική θεραπεία με τέσσερα στοιχεία: ατομική θεραπεία, ομαδική κατάρτιση δεξιοτήτων DBT, καθοδήγηση όλη την εβδομάδα και εβδομαδιαίες συναντήσεις με την ομάδα συμβούλων σας. Αλλά η περιεκτική φύση του είναι αυτό που την καθιστά τόσο επιτυχημένη, σύμφωνα με την Tappana.

«Το DBT κάνει κάτι περισσότερο από τη θεραπεία των συμπτωμάτων του ήσυχου BPD, σας διδάσκει έναν νέο τρόπο αλληλεπίδρασης με τον κόσμο γύρω σας», λέει.

Όποια μέθοδο κι αν χρησιμοποιείτε για τη θεραπεία του «ήσυχου» BPD, είναι σημαντικό να βρείτε έναν θεραπευτή με τον οποίο αισθάνεστε άνετα. Το 'Quiet' BPD είναι κάτι που πολλοί θα παλέψουν και θα σβήσουν για το υπόλοιπο της ζωής τους. Όμως, η θεραπεία μπορεί να μειώσει σημαντικά τα συμπτώματα και να μειώσει τον αριθμό των εμπειριών των «επεισοδίων».

Από τότε που διαγνώστηκε και εισήλθε στη θεραπεία, η Reed λέει ότι έχει πολύ λιγότερα επεισόδια. «Ευτυχώς, καθώς μεγαλώνω, κατάφερα να διαχειριστώ καλύτερα την ασθένειά μου», μοιράζεται ο Reed. «Κάποτε πολλές φορές την εβδομάδα είχα« επεισόδια », αλλά σήμερα είναι πολύ πιο σπάνιο - το πολύ μία φορά το χρόνο.»

Το πιο σημαντικό, ο Ριντ είναι πλέον σε θέση να αναγνωρίσει τι συμβαίνει σε αυτήν και να το επεξεργαστεί με λίγο περισσότερη συμπόνια και αυτο-αγάπη. Η Reed γράφει ανοιχτά για τις εμπειρίες της με ψυχικές ασθένειες στο blog της , και θεωρεί τον εαυτό της υπέρμαχο των ατόμων με τη διαταραχή.

Η ελπίδα του Reed για το μέλλον είναι ότι περισσότεροι άνθρωποι που πάσχουν από «ήσυχο» BPD μπορούν να πάρουν τη θεραπεία που χρειάζονται για να ζήσουν τη ζωή στο έπακρο. «Είναι ένα πολύ σημαντικό θέμα να μοιράζεσαι με τους ανθρώπους και να τους βοηθάς να καταλάβουν», λέει.