Χρήσεις του Lamictal (Λαμοτριγίνη) ως σταθεροποιητής διάθεσης

Λαμοτριγίνη

Πηδάω σε: Συνθήκες που αντιμετωπίζει Πως δουλεύει Τυπική δόση Πόσο καιρό μέχρι να λειτουργήσει; Κόστος Χρήσεις σε διπολική διαταραχή Παρενέργειες Λαμοτριγίνη εξάνθημα Αλληλεπιδράσεις

Lamotrigine (Εμπορικά σήματα: Lamictal, Lamictal CD, Lamictal ODT, Lamictal XR)

Όπως και άλλοι σταθεροποιητές της διάθεσης, η λαμοτριγίνη αναπτύχθηκε αρχικά ως αντισπασμωδικό για τη θεραπεία επιληπτικών κρίσεων και χρησιμοποιείται συχνά με άλλα φάρμακα στη θεραπεία της διπολικής (μανιοκαταθλιπτικής) διαταραχής. Για τις πιο πρόσφατες πληροφορίες σχετικά με τη χρήση της λαμοτριγίνης,Psycomμίλησε με τον Joseph Goldberg, MD, Κλινικό Καθηγητή Psychυχιατρικής στην Ιατρική Σχολή Icahn στο Mount Sinai στη Νέα Υόρκη και συν-συγγραφέα Διαχείριση των παρενεργειών των ψυχοτρόπων φαρμάκων , 2η έκδ, ένα εγχειρίδιο που εκδόθηκε από τον Αμερικανική Psychυχιατρική Ένωση Publishing και Christopher Aiken, MD, διευθυντής του Mood Treatment Center στη Βόρεια Καρολίνα.

Η λαμοτριγίνη είναι ο μόνος σταθεροποιητής της διάθεσης που ηρεμεί τις εναλλαγές της διάθεσης με την άρση της κατάθλιψης και όχι με την καταστολή της μανίας, λέει ο Δρ Aiken. Αυτό το καθιστά μια εξαιρετική επιλογή για το διπολικό φάσμα, όπου τα καταθλιπτικά συμπτώματα συνήθως υπερτερούν των μανιακών. Το μεγαλύτερο όφελος είναι στην πρόληψη. Μπορεί να αποτρέψει τόσο την καταθλιπτική όσο και τη μανιακή πλευρά, αλλά τα οφέλη του είναι πολύ ισχυρότερα για την κατάθλιψη και δεν αντιμετωπίζει την ενεργό μανία ή την υπομανία.

Ο Δρ Aiken προσθέτει ότι ένας λόγος για τον οποίο οι ασθενείς προτιμούν τη λαμοτριγίνη είναι ότι γενικά δεν έχει παρενέργειες. Στις αρχικές ερευνητικές μελέτες οι άνθρωποι ανέφεραν περισσότερες παρενέργειες στο εικονικό φάρμακο παρά στη λαμοτριγίνη. Αυτό μπορεί να ακούγεται αδύνατο, αλλά είναι πιθανό ότι η λαμοτριγίνη τους βοήθησε να αισθανθούν καλύτερα σωματικά αντιμετωπίζοντας την κατάθλιψή τους, εξηγεί ο ειδικός στη διαταραχή της διάθεσης, προσθέτοντας ότι η λαμοτριγίνη είναι επίσης σε μεγάλο βαθμό απαλλαγμένη από τα φαρμακευτικά συναισθήματα που δεν αρέσουν στους ανθρώπους με τους σταθεροποιητές της διάθεσης. Οι άνθρωποι δεν έχουν την τάση να νιώθουν θαμπό, επίπεδο ή γκρινιάζοντάς το.

Σε ορισμένες ερευνητικές μελέτες που συνέκριναν το εικονικό φάρμακο με το φάρμακο, τα αποτελέσματα ήταν εξαιρετικά. Η λαμοτριγίνη είναι το μόνο φάρμακο που γνωρίζουμε όπου οι ασθενείς δεν μπορούσαν να πουν ότι έπαιρναν το φάρμακο, εξηγεί. Δεν τους έκανε να αισθάνονται φαρμακευτικοί και τα οφέλη του αυξήθηκαν πολύ σταδιακά. Μετά από 2 χρόνια, οι άνθρωποι που έπαιρναν λαμοτριγίνη είχαν κατά το ήμισυ περισσότερες ημέρες κατάθλιψης από εκείνους που δεν έλαβαν.

Ποιες καταστάσεις αντιμετωπίζονται με λαμοτριγίνη;

Αν και η λαμοτριγίνη δεν θεωρείται αντικαταθλιπτικό, χρησιμοποιείται ως θεραπεία συντήρησης διπολική διαταραχή Ι για τη σταθεροποίηση των αλλαγών της διάθεσης. (Η διπολική διαταραχή Ι χαρακτηρίζεται από μανιακά επεισόδια.)^1.2

Οι αρχικές μελέτες του κατασκευαστή φαρμάκων για τη λαμοτριγίνη στη διπολική κατάθλιψη διαπίστωσαν ότι οι βελτιώσεις ήταν ισχυρότερες στη διπολική 1 από τη διπολική διαταραχή ΙΙ, θυμάται ο Δρ Γκόλντμπεργκ. (Η διπολική διαταραχή ΙΙ χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερα επεισόδια και συχνότερη εμφάνιση μείζονος κατάθλιψης και υπομανίας.) Νεότερες έρευνες ωστόσο δείχνουν ότι η λαμοτριγίνη μπορεί να είναι ακόμη πιο αποτελεσματική ως σταθεροποιητής διάθεσης στην πρόληψη υποτροπών στη θεραπεία της διπολικής διαταραχής ΙΙ.²

Υπάρχουν επίσης συνθήκες που η λαμοτριγίνη αντιμετωπίζει εκτός ετικέτας, συμπεριλαμβανομένων οριακή διαταραχή προσωπικότητας , σχιζοσυναισθηματική διαταραχή και ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD), λέει ο Δρ Aiken.

Πώς λειτουργεί η λαμοτριγίνη;

Η λαμοτριγίνη καθυστερεί το χρόνο μεταξύ των αλλαγών της διάθεσης και των μανιακών ή καταθλιπτικών καταστάσεων σε άτομα με διπολική διαταραχή μειώνοντας την ένταση της ακανόνιστης ηλεκτρικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο. Τα άτομα με διπολική διαταραχή διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να εμφανίσουν επαναλαμβανόμενα και υποτροπιάζοντα επεισόδια αλλαγής διάθεσης. Η θεραπεία συντήρησης με λαμοτριγίνη συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου με την πρόληψη ή την καθυστέρηση αυτών των υποτροπών και υποτροπών.

Πολλοί κλινικοί γιατροί πιστεύουν ότι η λαμοτριγίνη βοηθά στην επίτευξη και διατήρηση ακόμη και των διαθέσεων με την πάροδο του χρόνου λόγω των αντικαταθλιπτικών ιδιοτήτων της, παρά των αντι-μανιακών (σταθεροποιητικών της διάθεσης) ιδιοτήτων της, λέει ο Δρ Γκόλντμπεργκ. Λειτουργεί με σταθεροποιητές διάθεσης όπως λίθιο και Divalproex, αλλά δεν είναι εναλλάξιμο με αυτά τα φάρμακα και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θέση τους.

Η λαμοτριγίνη χρησιμοποιείται με την πάροδο του χρόνου ως προληπτικό φάρμακο. Κλινικές δοκιμές που εξέτασαν τις δυνατότητες της λαμοτριγίνης για τη θεραπεία οξέων επεισοδίων μανίας (στη στιγμή) δεν βρήκαν καμία διαφορά μεταξύ του φαρμάκου και του εικονικού φαρμάκου.²

Υπάρχει τυπική δόση λαμοτριγίνης;

Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει αρχικά μια χαμηλή δόση λαμοτριγίνης και θα αυξήσει σταδιακά τη δόση σας κάθε μία ή δύο εβδομάδες για αρκετές εβδομάδες, μέχρι να φτάσετε σε ένα αποτελεσματικό επίπεδο δόσης.

Οι κατευθυντήριες γραμμές θεραπείας για τα επίπεδα λαμοτριγίνης στο αίμα δεν έχουν καθοριστεί για άλλες καταστάσεις εκτός από επιληψία, επισημαίνει ο Δρ Γκόλντμπεργκ. Σε μελέτες πρόληψης υποτροπής που διεξήγαγε ο κατασκευαστής του, ωστόσο, βρέθηκε ότι τα 200 mg/ημέρα ήταν καλύτερη δόση στόχος από τα 50 mg/ημέρα, ενώ υψηλότερες δόσεις (400 mg/ημέρα) δεν παρείχαν μεγαλύτερο όφελος έναντι της υποτροπής.

Το δοσολογικό σχήμα της λαμοτριγίνης μπορεί να εξαρτάται από τα άλλα φάρμακα που λαμβάνετε για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής και προσαρμόζεται όταν απογαλακτίζετε και διακόπτετε άλλα φάρμακα.

Ορισμένα φάρμακα επιβραδύνουν το μεταβολισμό της λαμοτριγίνης (κυρίως, Divalproex), απαιτώντας βραδύτερο ρυθμό αύξησης και χαμηλότερη δόση -στόχο, σημειώνει ο Δρ Goldberg. Άλλοι επιταχύνουν το μεταβολισμό του (κυρίως, καρβαμαζεπίνη), απαιτώντας ταχύτερη από τη συνηθισμένη αύξηση της δόσης και υψηλότερη από τη συνηθισμένη δόση-στόχο.

Η λαμοτριγίνη έρχεται σε διάφορες μορφές για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής: Δισκία, μασώμενα δισκία, δισκία διάλυσης. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει να παίρνετε δισκία μία φορά την ημέρα, δύο φορές την ημέρα ή κάθε δεύτερη μέρα.

Εάν παραλείψετε μια δόση λαμοτριγίνης, πάρτε τη χαμένη δόση μόλις το θυμηθείτε. Εάν πλησιάζει η ώρα της επόμενης δόσης, ωστόσο, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε με το συνηθισμένο σας πρόγραμμα. Ποτέ μην πάρετε διπλή δόση λαμοτριγίνης.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να λειτουργήσει;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αντικαταθλιπτικά και αντιμανικά οφέλη της λαμοτριγίνης παρατηρούνται αρκετά νωρίς στον κύκλο θεραπείας, λέει ο Δρ. Aiken. Για ορισμένους άλλους ασθενείς, ωστόσο, τα αποτελέσματα φαίνονται μετά από περίπου ένα μήνα παραμονής στη θεραπεία με λαμοτριγίνη. Αλλά πάντα θα υπάρχουν άλλοι που χρειάζονται λίγο περισσότερο χρόνο για να βιώσουν τα θετικά αποτελέσματα.

Κόστος Lamictal/Lamotrigine

Όταν παραγγέλλεται σε πολλά 100 δισκία, εδώ είναι η ανάλυση της τιμής για ένα δισκίο του φαρμάκου στις ακόλουθες δόσεις (Νσημείωση: πληροφορίες τιμών που δημιουργήθηκαν τον Απρίλιο του 2011):

4,83 $ για δισκίο 25 mg
5,43 $ για δισκίο 100 mg
5,93 $ για δισκίο 150 mg
6,67 $ για δισκίο 200 mg

Το γενικό κόστος (λαμοτριγίνη) έχει ως εξής:

0,3 $ για δισκίο 25 mg
0,3 $ για δισκίο 100 mg
$ 0,53 για δισκίο 150 mg
$ 0,53 για δισκίο 2000 mg

Πλεονεκτήματα της λαμοτριγίνης

Ο Δρ Aiken αναφέρει ότι υπάρχουν μερικά σημαντικά πλεονεκτήματα της λαμοτριγίνης, όπως:

Είναι αποτελεσματικό στην πλειοψηφία των διπολικών ασθενών
Σχεδόν τα δύο τρίτα των ασθενών που πάσχουν από διπολικές διαταραχές της διάθεσης έχουν ανταποκριθεί εξαιρετικά καλά στη λαμοτριγίνη.
Είναι ιδανικό για μικτές καταστάσεις
Άτομα που, λόγω διακοπτών μανίας κατά τη διάρκεια έντονης ποδηλασίας, δεν μπόρεσαν να βασιστούν σε άλλα αντικαταθλιπτικά, ανταποκρίθηκαν καλά στη λαμοτριγίνη όταν χορηγήθηκαν σε θεραπευτικές δόσεις.
Είναι καλό για ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται σε τίποτα άλλο
Οι ασθενείς που αποτυγχάνουν να ανταποκριθούν σε άλλους σταθεροποιητές διάθεσης και λιθίου έχουν δείξει καλά αποτελέσματα όταν θεραπεύονται χρησιμοποιώντας λαμοτριγίνη.
Υπάρχουν ελάχιστες παρενέργειες
Η λαμοτριγίνη έχει ελάχιστες παρενέργειες που συνήθως εξαφανίζονται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Ποιος μπορεί (και δεν μπορεί) να πάρει λαμοτριγίνη για διπολική διαταραχή;

Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν λαμοτριγίνη σε ενήλικες ή εφήβους που διαφορετικά αντιμετωπίζονται για διπολική διαταραχή ή απογαλακτίζουν άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής. Οι ηλικιωμένοι ενήλικες μπορεί να είναι πιο ευαίσθητοι στις επιδράσεις της λαμοτριγίνης και να έχουν συνταγογραφηθεί χαμηλότερες δόσεις. Όταν οι άνθρωποι ανταποκρίνονται στη λαμοτριγίνη, συχνά λένε ότι μπορούν να δουν τα πράγματα καλύτερα και είναι λιγότερο αντιδραστικοί κάτω από το άγχος. Συνήθως εξακολουθούν να έχουν ημέρες κατάθλιψης, αλλά αυτές τείνουν να είναι μικρότερες και λιγότερο συχνές, λέει ο Δρ Aiken.

τα υπέρ και τα κατά του zoloft

Τα παιδιά κάτω των 18 ετών διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης δερματικού εξανθήματος από τη λαμοτριγίνη εάν χορηγηθεί πολύ γρήγορα. Παρά τις πιθανές παρενέργειες, ωστόσο, ο Δρ Goldberg επισημαίνει ότι πολλές μελέτες υποστηρίζουν τη χρήση της λαμοτριγίνης για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής στη νεολαία.

Οριστικές πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια της λαμοτριγίνης στην εγκυμοσύνη δεν είναι διαθέσιμες, αλλά σύμφωνα με τον Δρ Goldberg, πολλοί γιατροί θεωρούν ότι είναι από τις ασφαλέστερες επιλογές όταν απαιτείται θεραπεία, ειδικά σε γυναίκες που είναι πιο επιρρεπείς σε κατάθλιψη από μανία. Όπως πολλά ψυχοτρόπα φάρμακα, έτσι και η λαμοτριγίνη εκκρίνεται στο μητρικό γάλα, οπότε οι γυναίκες συμβουλεύονται να συζητήσουν με τους γιατρούς τους τον κίνδυνο και τα οφέλη του θηλασμού ενώ παίρνουν λαμοτριγίνη.

Λαμοτριγίνη Παρενέργειες

Μερικοί άνθρωποι που λαμβάνουν λαμοτριγίνη μπορεί να παρουσιάσουν ανεπιθύμητες ενέργειες ή παρενέργειες. Σε περίπου 8 στα 10.000 άτομα, η λαμοτριγίνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρά, απειλητικά για τη ζωή εξανθήματα και άλλες δερματικές διαταραχές, συνήθως μεταξύ της δεύτερης και της όγδοης εβδομάδας θεραπείας. Ο κίνδυνος εξανθήματος αυξάνεται με υψηλότερες αρχικές δόσεις, υψηλότερες κλιμακούμενες δόσεις και χρήση λαμοτριγίνης σε συνδυασμό με βαλπροϊκό. Οι πρώτες κλινικές δοκιμές και η έρευνα παρακολούθησης έδειξαν ότι η συνολική συχνότητα τυχόν διαταραχών του δέρματος ήταν 11 έως 12% τόσο στους διπολικούς ασθενείς όσο και στους διπολικούς ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με λαμοτριγίνη.²

Τα περισσότερα από αυτά τα δερματικά προβλήματα είναι καλοήθη, τονίζει ο Δρ Γκόλντμπεργκ. Τα σοβαρά εξανθήματα από τη λαμοτριγίνη δεν οφείλονται σε αλλεργία, αλλά μάλλον σε συστηματική αντίδραση που επίσης συνήθως περιλαμβάνει πυρετό, πονόλαιμο, πρησμένους αδένες και άλλα σωματικά συμπτώματα.

Αλλά όπως με κάθε φάρμακο, προσθέτει ο Δρ Goldberg, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις στη λαμοτριγίνη. Λάβετε άμεση βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν εμφανίσετε σημάδια αλλεργικής αντίδρασης, όπως κνίδωση, οίδημα στο πρόσωπο ή στο λαιμό ή δυσκολία στην αναπνοή. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε δερματικό εξάνθημα, ειδικά εάν εμφανιστεί στο στόμα σας ή σε μαλακό ιστό του σώματος, όπως τα βλέφαρα ή γύρω από τα ρινικά ανοίγματα, και εάν είναι φουσκάλες, ξεφλούδισμα, επώδυνο, κάψιμο ή περιλαμβάνει πυρετό ή πονόλαιμο. Φροντίστε να αναφέρετε όλα τα φάρμακα που παίρνετε στο ιατρικό προσωπικό.

Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες που πρέπει να αναφέρονται αμέσως στον γιατρό σας περιλαμβάνουν:

Οποιοδήποτε δερματικό εξάνθημα, φουσκάλες ή ξεφλούδισμα του δέρματος
Επώδυνες (καύσεις) πληγές μέσα ή γύρω από το στόμα, τα μάτια ή τα γεννητικά όργανα
Undκτερος (κιτρινωπό δέρμα ή μάτια)
Πρησμένος αδένας, πυρετός, έντονος μυϊκός πόνος
Αδυναμία, υπνηλία, σύγχυση
Δυσκαμψία στον αυχένα, πονοκέφαλος
Αυξημένη ευαισθησία στο φως
Αλλαγές στη διάθεση ή τη συμπεριφορά, όπως κατάθλιψη, άγχος, διέγερση, εχθρότητα, ανησυχία, ψυχική ή σωματική υπερκινητικότητα, σκέψεις αυτοκτονίας

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της λαμοτριγίνης που δεν είναι επείγοντα περιστατικά αλλά πρέπει επίσης να αναφέρονται στον γιατρό σας περιλαμβάνουν:

Πονοκέφαλος ή ζάλη
Θολή ή διπλή όραση
Ξερό στόμα
Γαστρεντερική δυσφορία όπως ναυτία, έμετος, διάρροια ή πόνος στο στομάχι
Πυρετός, πονόλαιμος, καταρροή
Υπνηλία ή κόπωση
Τρόμος
Αυπνία

Λαμοτριγίνη εξάνθημα

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος με τη λαμοτριγίνη είναι μια σπάνια αλλεργική αντίδραση που ονομάζεται Σύνδρομο Stevens-Johnson , η οποία μπορεί να αποβεί μοιραία αν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Πολλά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αυτήν την αντίδραση, συμπεριλαμβανομένων αντιβιοτικών όπως το Bactrim και η πενικιλίνη και φάρμακα που δεν συνταγογραφούνται όπως η Tylenol και η Motrin. Ο κίνδυνος εμφάνισης εξανθήματος μπορεί να αποφευχθεί εάν τηρηθούν οι ακόλουθες προφυλάξεις:

Οι αυξήσεις της δοσολογίας πρέπει να αυξηθούν πολύ αργά.
Θα πρέπει να διακοπεί εάν εμφανιστούν νέα εξανθήματα ή αλλαγές στο δέρμα ενώ ξεκινάτε το φάρμακο. (Μετά τους πρώτους 3 μήνες ο κίνδυνος για το σύνδρομο Stevens-Johnson μειώνεται σχεδόν στο μηδέν).
Για την αποφυγή σύγχυσης εξανθήματος ψευδούς συναγερμού, η χρήση νέων σαπουνιών, ηλιακό έγκαυμα, έκθεση στον δηλητηριώδη κισσό και η έναρξη οποιωνδήποτε άλλων νέων φαρμάκων θα πρέπει να αποφεύγονται κατά τους πρώτους 3 μήνες της έναρξης της λαμοτριγίνης.

Με αυτά τα βήματα, ο κίνδυνος αυτού του σοβαρού εξανθήματος είναι περίπου 1 στα 3.000. Χωρίς αυτούς, μοιάζει περισσότερο με 1 στα 100. Δυστυχώς, εξακολουθεί να υπάρχει υψηλός κίνδυνος μη σοβαρών, καλοήθων εξανθημάτων (πιθανότητα 10%), έτσι πολλοί άνθρωποι πρέπει να σταματήσουν τη λαμοτριγίνη για να είναι ασφαλείς, εξηγεί ο Δρ Aiken. Εάν ανταποκριθήκατε στη λαμοτριγίνη αλλά έπρεπε να την σταματήσετε λόγω εξανθήματος, μπορεί να είναι δυνατή η επανεκκίνηση σε χαμηλότερη δόση.

Η λαμοτριγίνη αλληλεπιδρά με οποιαδήποτε φάρμακα ή άλλες ουσίες;

Ορισμένα άλλα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν τον τρόπο δράσης της λαμοτριγίνης στο σώμα σας μειώνοντας την αποτελεσματικότητά της ή καθυστερώντας την απέκκριση της από το σώμα σας. Αυτές περιλαμβάνουν ορμονικές μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων, ορμονικές θεραπείες, φάρμακα κατάσχεσης όπως φαινοβαρβιτάλη και βαλπροϊκό οξύ, το οποίο χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής.

Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει και θα παρακολουθήσει προσεκτικά τη δοσολογία σας όταν λαμβάνετε λαμοτριγίνη με άλλες θεραπείες. Αποφύγετε το αλκοόλ, την κάνναβη και άλλες ουσίες που μπορούν να αυξήσουν τη ζάλη ή την υπνηλία ενώ παίρνετε λαμοτριγίνη. Για να αποκλείσετε τις επικίνδυνες παρενέργειες, συζητήστε με το γιατρό σας όλα τα άλλα φάρμακα ή ουσίες που αλλάζουν το μυαλό σας πριν πάρετε λαμοτριγίνη.

Μια πρόσφατη βρετανική μελέτη διαπίστωσε ότι τα συμπληρώματα φολικού οξέος μπορούν να ακυρώσουν τα οφέλη της λαμοτριγίνης ( Geddes et al., 2016 ). Κανείς δεν περίμενε αυτό το αποτέλεσμα, καθώς το φολικό οξύ συνήθως βοηθά στην κατάθλιψη και άλλα φάρμακα, όπως το βαλπροϊκό (ένας σταθεροποιητής διάθεσης που εγκρίθηκε για μανία που σχετίζεται με διπολική διαταραχή, επιληπτικές κρίσεις/επιληψίες και πονοκεφάλους ημικρανίας), λέει ο Δρ Aiken. Χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να μπορέσουμε να εμπιστευτούμε πλήρως αυτό το αποτέλεσμα, αλλά μέχρι τότε, συνιστούμε τη λήψη λαμοτριγίνης χωρίς συμπληρώματα φυλλικού οξέος, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που βρίσκονται στις πολυβιταμίνες. Μόλις τα πάτε καλά με τη λαμοτριγίνη, εάν αποφασίσετε να προσθέσετε φολικό οξύ, προσέξτε μια πιθανή απώλεια πλεονεκτημάτων.

Είναι εντάξει να σταματήσετε ξαφνικά τη λήψη λαμοτριγίνης;

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν σταματήσετε τη λαμοτριγίνη. Εάν σταματήσετε για περισσότερες από μερικές ημέρες, ΜΗΝ ξεκινήσετε ξανά με την τρέχουσα δόση σας. Καλέστε το γιατρό σας για να αναθεωρήσει το πρόγραμμα δοσολογίας.

Πηγές άρθρου

MedlinePlus. Λαμοτριγίνη. Τελευταία αναθεώρηση 15 Ιανουαρίου 2019. Διατίθεται στη διεύθυνση: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695007.html. Πρόσβαση στις 10 Οκτωβρίου 2019.
Terao T, Ishida A, Kimura T, Yarita M, Hara T. Προληπτικά αποτελέσματα της λαμοτριγίνης στη διπολική ΙΙ έναντι της διπολικής διαταραχής Ι.The Journal of Clinical PsychiatryΤο 1 Σεπτεμβρίου 2017; 78 (8): e1000-e1005. Διατίθεται σε: www.psychiatrist.com/JCP/article/Pages/2017/v78n08/16m11404.aspx Το Πρόσβαση στις 10 Οκτωβρίου 2019/

Τελευταία ενημέρωση: 13 Οκτωβρίου 2019