Πείτε μου όλα όσα πρέπει να ξέρω για την επιλόχεια κατάθλιψη

Πηδάω σε: PPD '«Baby Blues»; Συμπτώματα Στατιστική Αιτίες Διάρκεια Πότε να αναζητήσετε βοήθεια Διάγνωση Θεραπεία Postύχωση μετά τον τοκετό Βοηθώντας έναν αγαπημένο Συχνές ερωτήσεις Πόροι

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, το κεφάλι σας ήταν πιθανότατα γεμάτο με ονειροπολήσεις για τον ερχομό του μωρού σας και τον κατακλυσμό των συναισθημάτων που περιμένατε να νιώσετε την πρώτη φορά που κρατήσατε την αγκαλιά σας στην αγκαλιά σας - ευτυχία, υπερηφάνεια, χαρά, μια αίσθηση ανακούφισης μετά το μέτρημα των δακτύλων και τα δάχτυλα των ποδιών, και μια έκρηξη άνευ όρων αγάπης για τον μικροσκοπικό άνθρωπο που μόλις φέρατε στον κόσμο.

Αλλά η πραγματικότητα δεν ανταποκρίνεται πάντα στις προσδοκίες. Αντ 'αυτού, μπορεί να αισθάνεστε λυπημένοι, απελπισμένοι ή καταθλιπτικοί μετά τον τοκετό και να στενοχωριέστε, να μπερδευτείτε, ακόμη και να φταίτε για τέτοια συναισθήματα. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε πόσο κοινά είναι αυτά τα συναισθήματα και γιατί η λήψη βοήθειας είναι ζωτικής σημασίας.

Η πλειοψηφία των γυναικών περνά αυτό που ονομάζεται baby blues μέσα σε λίγες ημέρες από τον τοκετό. Αυτή η βιασύνη συναισθημάτων μπορεί να προκαλέσει μεταβολές της διάθεσης, ξόρκια, άγχος και δυσκολία στον ύπνο, αλλά αυτά τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται σε δύο εβδομάδες.¹Αλλά οι γυναίκες που συνεχίζουν να βιώνουν αρνητικά συναισθήματα και πιθανώς μια σειρά από άλλα ενοχλητικά συμπτώματα μπορεί να έχουν μια πιο σοβαρή αλλά ακόμα κοινή κατάσταση που ονομάζεται επιλόχεια κατάθλιψη.²

Μπορεί να είναι δύσκολο για τις νέες μητέρες να αναζητήσουν θεραπεία - πολλές λανθασμένα πιστεύουν ότι τα συμπτώματά τους είναι απλώς ένα μέρος της προσαρμογής στη μητρότητα ή ντρέπονται που τα πράγματα δεν εξελίσσονται όπως αναμενόταν. Αλλά η κατάθλιψη μετά τον τοκετό, όπως και άλλα είδη κατάθλιψης, πρέπει να αντιμετωπιστεί. Επιπλέον, η λήψη βοήθειας ωφελεί τόσο τη μαμά όσο και το μωρό.

Τι ακριβώς είναι η επιλόχεια κατάθλιψη (PPD);

Ο μετά τον τοκετό αναφέρεται στην περίοδο μετά τον τοκετό. Η επιλόχεια κατάθλιψη είναι ένας σοβαρός και μακράς διάρκειας τύπος κατάθλιψης που συνδέεται με αυτήν την περίοδο.^{2, 10}Ενώ η κατάθλιψη μετά τον τοκετό, ή PPD, περιγράφεται συχνά ως κατάθλιψη που ξεκινά μέσα σε τέσσερις εβδομάδες από τη γέννηση του μωρού, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή κατά το πρώτο έτος μετά τον τοκετό, και πιθανώς ακόμη και πριν από τον τοκετό.^{2, 3, 10}Χωρίς θεραπεία, δεν μπορούμε να πούμε πόσο θα διαρκέσει, αλλά δεν θα εξαφανιστεί απαραίτητα από μόνο του ή αν το επιθυμούμε, και μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για τη μαμά και το μωρό.³

Πώς κάνει η επιλόχεια κατάθλιψη διαφέρει από το baby blues;

Μετά τον τοκετό, το σώμα μιας γυναίκας υφίσταται μια τεράστια ορμονική μετατόπιση. Οι γυναικείες ορμόνες οιστρογόνα και προγεστερόνη κορυφώνονται κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και στη συνέχεια πέφτουν στα φυσιολογικά επίπεδα πριν από τον τοκετό.²Οι νέες μητέρες υφίστανται επίσης δραματικές αλλαγές στον τρόπο ζωής τους (τροποποιημένα προγράμματα για να ικανοποιήσουν τη σίτιση και τις ανάγκες ύπνου του μωρού, προσαρμογή στη νέα δυναμική της οικογένειας, άδεια μητρότητας κ.λπ.) Οι δυσκολίες αυτής της μετάβασης και οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα πιστεύεται ότι παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη του baby blues και της επιλόχειας κατάθλιψης.¹

Το baby blues είναι μια βραχυπρόθεσμη επίδραση των ορμονικών διακυμάνσεων που ξεκινούν τις ημέρες αμέσως μετά τον τοκετό. Το 50 έως 75% των νέων μαμάδων το βιώνουν. Το baby blues μπορεί να προκαλέσει μεταβολές της διάθεσης, συναισθήματα θλίψης και άγχους, ξόρκια κλάματος, απώλεια όρεξης και πρόβλημα στον ύπνο, αλλά αυτά τα συναισθήματα συνήθως αρχίζουν να υποχωρούν μέσα σε 3 έως 5 ημέρες και εξαφανίζονται σε δύο εβδομάδες.

Σε αντίθεση με το baby blues, η κατάθλιψη μετά τον τοκετό είναι μια σοβαρή, πιο επίμονη κατάσταση που χρειάζεται θεραπεία.^{2, 10}Με διάφορες εκτιμήσεις, επηρεάζει μεταξύ 15 και 20% των νέων μαμάδων.^{3, 6, 10}Οι αιτίες πιθανότατα πηγαίνουν βαθύτερα από το συνηθισμένο εύρος ορμονικών αλλαγών και τρόπου ζωής (δείτε περισσότερα για αυτό παρακάτω).

ποια αντικαταθλιπτικά δεν προκαλούν αύξηση βάρους

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα της επιλόχειας κατάθλιψης;

Τα συμπτώματα της επιλόχειας κατάθλιψης (PPD) μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο και μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως μέτρια έως σοβαρά.

Πολλά κοινά συμπτώματα της PPD είναι παρόμοια με άλλα είδη κατάθλιψης:⁵

Αίσθημα κατάθλιψης ή κατάθλιψης για το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας για αρκετές εβδομάδες ή περισσότερο
Αίσθημα απόστασης και απομάκρυνσης από την οικογένεια και τους φίλους
Απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες (συμπεριλαμβανομένου του σεξ)
Αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες και στον ύπνο
Αίσθημα κούρασης το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας
Αίσθημα θυμού ή εκνευρισμού
Έχοντας αισθήματα άγχους, ανησυχίας, κρίσεις πανικού , ή αγωνιστικές σκέψεις

Η επιλόχεια κατάθλιψη μπορεί επίσης να προκαλέσει:⁶

Κλαίει πιο συχνά από το συνηθισμένο
Αισθήματα θυμού
Απόσυρση από το μωρό
Αίσθημα μουδιάσματος ή αποσύνδεσης από το μωρό
Ανησυχείτε ότι θα βλάψετε το μωρό
Αισθάνεστε ένοχοι επειδή δεν είστε καλή μαμά ή αμφιβάλλετε για την ικανότητά σας να φροντίσετε το μωρό

Μεταγεννητική κατάθλιψη από τους αριθμούς

Ενώ το Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) εκτιμά ότι έως και το 20% των νέων μητέρων βιώνουν ένα ή περισσότερα συμπτώματα επιλόχειας κατάθλιψης, ο αριθμός αυτός μπορεί να είναι υψηλότερος ή χαμηλότερος με βάση το πού ζείτε, την ηλικία σας, τους παράγοντες κινδύνου και τη φυλή/εθνότητα.⁶

Σε ορισμένες πολιτείες, έως και μία στις πέντε γυναίκες αντιμετωπίζει PPD. Μπορείτε να δείτε την επικράτηση της πολιτείας σας χρησιμοποιώντας τα CDC Σύστημα παρακολούθησης εκτίμησης κινδύνου εγκυμοσύνης (PRAMS).

Σύμφωνα με άλλη μελέτη του CDC , η επιλόχεια κατάθλιψη μπορεί να είναι συχνότερη μεταξύ:⁴

Μαύρες γυναίκες
Ιθαγενείς Αμερικανίδες
Γυναίκες της Ασίας
Γυναίκες κάτω των 19 ετών

Αυτό που μπορεί να αποτελεί ακόμη μεγαλύτερη έκπληξη είναι ότι Οι άνδρες μπορεί να αναπτύξουν επιλόχεια κατάθλιψη επίσης (αν και τα αίτια δεν είναι ορμονικά). Σύμφωνα με μια μελέτη αρκετών χιλιάδων ατόμων στο Ηνωμένο Βασίλειο , και δημοσιεύτηκε στοΠαιδιατρική JAMA, μία μελέτη, εκτιμάται ότι το 4% των πατέρων βιώνουν κατάθλιψη τον πρώτο χρόνο μετά τη γέννηση του παιδιού τους. Οι πατέρες που είναι νέοι ή έχουν ιστορικό κατάθλιψης μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες χρειάζονται θεραπεία για να ανακουφίσουν την κατάθλιψη στην περίοδο μετά τον τοκετό και οι πιθανές θεραπείες είναι παρόμοιες και για τα δύο φύλα.

Τι προκαλεί την επιλόχεια κατάθλιψη;

Όπως και άλλοι τύποι κατάθλιψης, η κατάθλιψη μετά τον τοκετό είναι μια σύνθετη διαταραχή που πιθανώς προκαλείται από πολυάριθμους παράγοντες. Δεν υπάρχει μόνο μία αιτία PPD - ή οποιοδήποτε είδος κατάθλιψης, για το θέμα αυτό. Υπάρχουν όμως δύο παράγοντες που κάνουν το PPD διαφορετικό και που δεν ισχύει απαραίτητα για άλλους τύπους κατάθλιψης:^1.2

Οι ορμονικές αλλαγές που κορυφώνονται στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και στη συνέχεια μειώνονται δραματικά.^{1, 2}
Ο τρόπος ζωής αλλάζει από την απόκτηση ενός νεογέννητου που μπορεί να επιβαρύνει σωματικά και συναισθηματικά - στέρηση ύπνου, νέες ευθύνες , το άγχος και το άγχος μπορούν να συμβάλουν όλα στην επιλόχεια κατάθλιψη.

Πέρα από αυτά, ωστόσο, υπάρχουν γενετικές και περιβαλλοντικές βάσεις που μπορεί να σας κάνουν πιο ευάλωτους στην ανάπτυξη PPD, συμπεριλαμβανομένων:^{1, 6}

Προηγούμενο ιστορικό κατάθλιψης ή επιλόχειας κατάθλιψης
Οικογενειακό ιστορικό κατάθλιψης ή επιλόχειας κατάθλιψης
Κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Δυσκολία να μείνει έγκυος
Το να είσαι μαμά πολλαπλάσια, όπως δίδυμα ή τρίδυμα
Όντας έφηβη μαμά
Πρόωρος (πριν από 37 εβδομάδες) τοκετός και τοκετός
Επιπλοκές εγκυμοσύνης και τοκετού
Έχοντας ένα μωρό που έχει νοσηλευτεί

Από αυτούς, δύο παράγοντες κινδύνου ξεχωρίζουν: Έχοντας ένα προηγούμενο επεισόδιο κατάθλιψης μετά τον τοκετό και βιώνοντας κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λέει η Κάθριν Τάλιαν, MD, ψυχίατρος στην κλινική Cleveland στο Οχάιο. Περίπου οι μισές γυναίκες που διαγνώστηκαν αργότερα με PPD αρχίζουν να εμφανίζουν συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σύμφωνα με την Αμερικανική Psychυχολογική Ένωση.³

Φυσικά, η ύπαρξη παραγόντων κινδύνου δεν σημαίνει ότι η λήψη PPD είναι προαποφασισμένο συμπέρασμα. Και επειδή η επιλόχεια κατάθλιψη μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε γυναίκα, ανεξάρτητα από το ιστορικό και τις συνθήκες της ψυχικής της υγείας, οι τρέχουσες οδηγίες υποδηλώνουν ότι κάθε μέλλουσα και νέα μητέρα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικό έλεγχο για συμπτώματα κατάθλιψης - ζητήστε το εάν ο γιατρός σας δεν το έχει παρουσιάσει.³

What causes postpartum depression? -->Πέρα από αυτά, ωστόσο, υπάρχουν γενετικές και περιβαλλοντικές βάσεις που μπορεί να σας κάνουν πιο ευάλωτους στην ανάπτυξη PPD, όπως: 1, 6

Τι προκαλεί την επιλόχεια κατάθλιψη; -> Πέρα από αυτά, ωστόσο, υπάρχουν γενετικές και περιβαλλοντικές βάσεις που μπορεί να σας κάνουν πιο ευάλωτους στην ανάπτυξη PPD, όπως: 1, 6

Το γεγονός είναι ότι, παρά τον επιπολασμό του PPD, πολλές γυναίκες δεν ελέγχονται ποτέ για κατάθλιψη κατά τη διάρκεια ή μετά την εγκυμοσύνη. Το ίδιο Μελέτη ζωτικών σημείων CDC ανέφεραν ότι το 13% των γυναικών ανέφεραν συμπτώματα κατάθλιψης μετά τον τοκετό. Ακόμα, ένας στους οκτώ είπε ότι ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης δεν τους ρώτησε ποτέ για την ψυχική τους υγεία κατά τους ελέγχους μετά τον τοκετό.⁶Μια τέτοια συζήτηση με το γιατρό σας είναι ένα από τα καλύτερα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για τον εαυτό σας.

Μπορείτε επίσης να λάβετε προληπτικά μέτρα για να μειώσετε τον κίνδυνο για ΣΠΠ εάν είχατε προηγούμενες εμπειρίες με κατάθλιψη ή τον κίνδυνο υποτροπής εάν είχατε ΔΕΠ μετά από προηγούμενη εγκυμοσύνη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας για το ιστορικό της ψυχικής σας υγείας, ακόμη και πριν παρατηρήσετε οποιοδήποτε σχετικό σύμπτωμα.

Είναι επίσης σημαντικό να αναγνωρίσουμε το κοινωνικό στίγμα ως παράγοντα που συμβάλλει. Το ιδεώδες της ανιδιοτελούς, ευτυχισμένης μητέρας ενός νέου μωρού δεν είναι ρεαλιστικό και οδηγεί σε αισθήματα ενοχής και απέχθειας. Η μητρότητα είναι προκλητική ακόμη και τις καλύτερες μέρες και μια τεράστια προσαρμογή. Οι γυναίκες πρέπει να επιτρέπονται και να ενθαρρύνονται, να αναγνωρίζουν ότι κάθε μέρα δεν είναι Shangri-La.

Το άρθρο συνεχίζεται παρακάτω

Εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο πάσχετε από επιλόχεια κατάθλιψη;

Κάντε το κουίζ 2 λεπτών μετά τον τοκετό για να δείτε εάν θα μπορούσατε να επωφεληθείτε από τη διάγνωση και τη θεραπεία.

Πάρτε το κουίζ για την κατάθλιψη μετά τον τοκετό

Πόσο διαρκεί η επιλόχεια κατάθλιψη και ποιοι είναι οι κίνδυνοι να μην αντιμετωπιστεί;

Δεν υπάρχει λόγος πόσο θα διαρκέσει η επιλόχεια κατάθλιψη χωρίς θεραπεία. Θα μπορούσε να επιμείνει για μήνες ή περισσότερο και μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια καταθλιπτική διαταραχή. Η κατάθλιψη μετά τον τοκετό δεν είναι κάτι που πρέπει να ληφθεί αδιάφορα και οι νέες μητέρες δεν πρέπει ποτέ να αισθάνονται ότι η κατάθλιψή τους είναι απλώς ένα μέρος της νέας μητέρας. Αυτοκτονικός και μερικές φορές μπορεί να προκύψουν ανθρωποκτονικές σκέψεις σε γυναίκες με ΔΕΠ και μετά τον τοκετό ψύχωση. Λάβετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν είναι απαραίτητο.

Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το PPD μπορεί να έχει μόνιμες επιπτώσεις στο μωρό καθώς και στη μαμά. Μπορεί να αποδυναμώσει τον δεσμό μεταξύ μητέρας και παιδιού και ενδεχομένως να εμποδίσει την υγιή ανάπτυξη του παιδιού.⁴Συγκεκριμένα, αυξάνει τον κίνδυνο του παιδιού για συναισθηματικά και συμπεριφορικά προβλήματα αργότερα. Έρευνες δείχνουν ότι τα παιδιά μητέρων με μη θεραπευτική αγωγή PPD είναι πιο πιθανό να κλάψουν υπερβολικά, να αντιμετωπίσουν καθυστερήσεις στη γλωσσική τους ανάπτυξη και να έχουν δυσκολία στον ύπνο και το φαγητό.¹

Πότε πρέπει να αναζητήσω επαγγελματική βοήθεια και με ποιον πρέπει να μιλήσω;

Είναι έξυπνη αυτο-φροντίδα να παρακολουθείτε στενά πώς αισθάνεστε σε αυτό το νέο στάδιο της ζωής σας και να ενημερώνετε τον γιατρό σας για τυχόν συναισθηματικές αλλαγές που περνάτε. Εάν βρίσκεστε εντός των δύο πρώτων εβδομάδων μετά τον τοκετό, ο γιατρός σας μπορεί να περιμένει να δει εάν τα συμπτώματά σας επιλυθούν, επειδή είναι πιο πιθανό να είναι μια βραχυχρόνια περίπτωση μωρό μπλουζ.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι ενώ το μωρό μπλουζ είναι προσωρινό, μπορεί ακόμα να είναι ενοχλητικό και να απομακρύνει την ικανότητά σας να φροντίζετε το μωρό σας κατά τη διάρκεια αυτών των σημαντικών πρώτων ημερών. Παρόλο που ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να περιμένετε δύο εβδομάδες προτού υποβληθείτε σε αξιολόγηση για PPD, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από την οικογένεια και τους φίλους σας αμέσως και να τους ζητήσετε οποιαδήποτε βοήθεια χρειάζεστε.

Η συνεργασία με έναν θεραπευτή μπορεί να είναι χρήσιμη ακόμη και σε αυτό το σημείο. Η Άννα Γκλέζερ, MD, ψυχίατρος που ειδικεύεται σε θέματα αναπαραγωγής και αναπληρώτρια καθηγήτρια στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, Σαν Φρανσίσκο, λέει ότι η βοήθεια για βοήθεια δεν σημαίνει ότι πρέπει να πάρετε φάρμακα. Η ψυχοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει πολύ και στη μετάβαση.

Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα πράγματα, μην περιμένετε στο ημερολόγιο να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας ή άλλο επαγγελματία εάν:²

τόσο καταθλιπτικά δεν μπορώ να κάνω τίποτα

Αρχίζετε να αισθάνεστε απελπισμένοι ή βαθιά λυπημένοι.
Τα συμπτώματα της κατάθλιψης εντείνονται.
Δεν μπορείτε να φροντίσετε τον εαυτό σας ή το μωρό σας.
Έχετε σκέψεις για να βλάψετε τον εαυτό σας ή το μωρό σας.

Η λήψη διάγνωσης PPD το συντομότερο δυνατό σημαίνει ότι μπορείτε να συζητήσετε αμέσως την έναρξη της θεραπείας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν είχατε κατάθλιψη ή PPD στο παρελθόν. Είτε αντιμετωπίζετε συμπτώματα κατάθλιψης δύο εβδομάδες ή δύο μήνες μετά την απόκτηση ενός μωρού, και ανεξάρτητα από το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας, η επικοινωνία με έναν επαγγελματία μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε ποια είναι η καλύτερη πορεία θεραπείας για εσάς.

Πώς διαγιγνώσκεται η επιλόχεια κατάθλιψη;

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με τα συναισθήματα και τις σκέψεις σας για να κάνει μια διάγνωση. Για να γίνει διάκριση μεταξύ του άγχους της νέας μητέρας και του PPD, οι ερωτήσεις μπορεί να είναι πολύ συγκεκριμένες, λέει η Nicole Perras, MD, ιατρική διευθύντρια για το Πρόγραμμα entalυχικής Υγείας των Γυναικών στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Georgetown στην Ουάσινγκτον, D.C. Για παράδειγμα, επειδή το να έχεις ένα βρέφος στο σπίτι είναι ικανό να διαταράξει τον ύπνο σου, αντί να ρωτάς Κοιμάσαι καλά ;, μπορεί να είναι περισσότερο από το εξής: Μπορείτε να κοιμηθείτε όταν το μωρό κοιμάται;

Η έλλειψη όρεξης μπορεί να είναι σημάδι κατάθλιψης, αλλά πολλές νέες μητέρες που θηλάζουν πρέπει να τρώνε τακτικά, είτε πεινούν είτε όχι. Αντί να ρωτήσετε, Έχετε όρεξη ;, μπορεί να σας ρωτήσει ο γιατρός σας: Τρώτε αλλά δεν απολαμβάνετε τη γεύση του φαγητού;

Μπορεί να είναι χρήσιμο για το γιατρό σας να μοιραστείτε λεπτομέρειες σχετικά με τη συχνότητα και τη φύση των συμπτωμάτων σας, άλλες ανησυχίες ψυχικής και σωματικής υγείας που έχετε και τυχόν παρατηρήσεις σχετικά με το τι βοηθά την κατάθλιψή σας και τι την επιδεινώνει.

Μπορεί επίσης να έχετε ερωτήσεις που πρέπει να απαντηθούν, όπως:

Θα μπορούσε κάτι άλλο εκτός από PPD να προκαλεί τα συμπτώματά μου;
Ποιες θεραπείες βρήκαν οι ασθενείς σας χρήσιμες στο παρελθόν;
Θα συνιστούσατε έναν πάροχο ψυχικής υγείας στην κοινότητα;
Υπάρχουν αλλαγές συμπεριφοράς που μπορώ να κάνω σήμερα για να βοηθήσω τη διάθεσή μου;
Υπάρχουν γραπτοί πόροι που θα προτείνατε;

Πώς αντιμετωπίζεται η επιλόχεια κατάθλιψη;

Μερικές από τις επιλογές θεραπείας για την επιλόχεια κατάθλιψη είναι παρόμοιες με τις θεραπείες για άλλους τύπους κατάθλιψης, με μια σημαντική πρόοδο. Η καλύτερη επιλογή για εσάς εξαρτάται από τα συμπτώματά σας, τη σοβαρότητά τους και τις προσωπικές σας προτιμήσεις. Αυτό που λειτουργεί για ένα άτομο μπορεί να μην λειτουργεί για ένα άλλο και ορισμένες θεραπείες απαιτούν υπομονή.

Οι κύριες θεραπείες για PPD είναι:^{1, 2}

Θεραπεία.Η συζήτηση με έναν ψυχίατρο, ψυχολόγο ή άλλο επαγγελματία ψυχικής υγείας μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τα συναισθήματά σας. Ορισμένοι τύποι θεραπείας, όπως π.χ. γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία (CBT) , μπορεί να σας διδάξει να εντοπίζετε αρνητικές σκέψεις και μοτίβα που συμβάλλουν στην κατάθλιψή σας και να μάθετε τρόπους να σπάσετε αυτόν τον αρνητικό κύκλο σκέψης.
Αντικαταθλιπτικά.Αυτή η κατηγορία συνταγογραφούμενων φαρμάκων λειτουργεί για να εξισορροπήσει ορισμένες χημικές ουσίες στον εγκέφαλο που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές. Για παράδειγμα, ένας κοινός τύπος αντικαταθλιπτικού που ονομάζεται εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) βοηθά τον εγκέφαλό σας να διατηρήσει επαρκή επίπεδα σεροτονίνης. Αυτός ο νευροδιαβιβαστής ρυθμίζει τη διάθεση και συχνά είναι ανισορροπημένος σε άτομα με κατάθλιψη. Τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να αρχίσουν να λειτουργούν.
Zulresso (μπρεξανολόνη) ΤοΗ Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε αυτό το πρώτο φάρμακο ειδικά για τη θεραπεία της κατάθλιψης μετά τον τοκετό. Η Brexanolone χορηγείται μέσω ενδοφλέβιας έγχυσης για περίοδο 60 ωρών υπό ιατρική επίβλεψη σε ειδικό περιβάλλον όπου μπορείτε να παρακολουθείτε (το μωρό μπορεί να πάει μαζί σας, αλλά θα χρειαστείτε και άλλον ενήλικα εκεί, καθώς οι παρενέργειες περιλαμβάνουν υπνηλία). Ενώ αυτό μπορεί να φαίνεται ως μια ασυνήθιστη μορφή θεραπείας, είναι πολύ αποτελεσματική στην ανακούφιση της κατάθλιψης αποκαθιστώντας τα επίπεδα ορμονών που μετατοπίστηκαν μετά την εγκυμοσύνη. Επιπλέον, η πλειοψηφία των γυναικών στην κλινική δοκιμή ήταν τόσο απελπισμένη για ανακούφιση που περιέγραψαν τις προκλήσεις γύρω από τη χορήγηση του φαρμάκου ως μια μικρή ταλαιπωρία.
Σε σοβαρές περιπτώσεις PPD, ηλεκτροσπασμοθεραπεία μπορεί επίσης να ληφθεί υπόψη.

Αυτές οι προσεγγίσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν μεμονωμένα ή σε συνδυασμό, ανάλογα με τις συμβουλές του γιατρού σας και τις προτιμήσεις σας. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που πρέπει να σταθμίσετε πριν αποφασίσετε για μια πορεία θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρότητας των συμπτωμάτων σας και του επιπέδου διαταραχής που προκαλούν στη ζωή σας. Μια ήπια περίπτωση PPD μπορεί να αντιμετωπιστεί επαρκώς με θεραπεία, για παράδειγμα, ενώ μια πιο μέτρια έως σοβαρή περίπτωση PPD μπορεί να απαιτήσει φαρμακευτική αγωγή.

Τα αντικαταθλιπτικά όπως τα SSRIs είναι συχνά η πρώτη γραμμή θεραπείας για μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις PPD, λέει ο Δρ Taljan. Αλλά επειδή τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά χρειάζονται εβδομάδες για να ξεκινήσουν, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μπρεξανολόνη εάν έχετε πιο σοβαρό κρούσμα - μερικοί ασθενείς αισθάνονται καλύτερα αμέσως μετά την πορεία της θεραπείας.⁸

Υπάρχουν επίσης στρατηγικές για τον τρόπο ζωής που μπορείτε να υιοθετήσετε στο σπίτι που μπορεί να βελτιώσουν την ικανότητά σας να αντιμετωπίσετε το PPD και ενδεχομένως να μειώσετε μερικά από τα συμπτώματα, όπως:⁵

Να κοιμάσαι όταν μπορείς
Εύρεση χρόνου για άσκηση
Ζητώντας βοήθεια από την οικογένεια και τους φίλους
Αφιερώστε χρόνο για να κάνετε πράγματα για τον εαυτό σας
Τρώγοντας τακτικά, υγιεινά γεύματα
Συμμετοχή σε ομάδα υποστήριξης (ρωτήστε το γιατρό σας για συστάσεις και δείτεΧρήσιμοι πόροιπαρακάτω για μερικές επιλογές)

Ενώ όλες αυτές οι στρατηγικές παίζουν ρόλο στη διατήρηση ενός υγιούς σώματος και πνεύματος στην περίοδο μετά τον τοκετό, η αλήθεια είναι ότι μπορεί να είναι δύσκολο να βρεις χρόνο για να ασχοληθείς με υγιεινές συνήθειες όταν έχεις ένα νεογέννητο μωρό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να ζητήσετε βοήθεια από έναν ιατρό επαγγελματία - ο οποίος μπορεί να σας κατευθύνει σε μια επιλογή θεραπείας που ταιριάζει καλύτερα στα συμπτώματά σας, τον τρόπο ζωής και τις προτιμήσεις σας - και από αγαπημένα πρόσωπα που μπορούν να σας βοηθήσουν με τις προσωπικές σας ευθύνες.

Εάν συνταγογραφηθεί φαρμακευτική αγωγή, θα επηρεάσει το μητρικό γάλα μου;

Τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά θεωρούνται ασφαλή για λήψη κατά τη διάρκεια του θηλασμού, με μικρό κίνδυνο παρενεργειών για το μωρό. Ο γιατρός σας μπορεί να εξηγήσει ποια φάρμακα είναι ασφαλή για λήψη κατά τη διάρκεια του θηλασμού και ποια μπορεί να μην είναι.⁹

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η μη θεραπεία PPD μπορεί δυνητικά να θέσει το μωρό σας σε κίνδυνο συμπεριφορικής και αναπτυξιακής καθυστέρησης. Ο θηλασμός δεν πρέπει να σας εμποδίζει να αναζητήσετε θεραπεία για PPD, όπως και η θεραπεία για PPD δεν θα σας εμποδίσει να θηλάσετε.

Τι είναι η partύχωση μετά τον Τοκετό;

Η μετά τον τοκετό ψύχωση είναι μια πολύ σπανιότερη και σοβαρότερη κατάσταση από την PPD που μπορεί να προκαλέσει παραισθήσεις και παραισθήσεις. Υπολογίζεται ότι 4 στις 1.000 νέες μητέρες το βιώνουν και συνήθως ξεκινά τις δύο πρώτες εβδομάδες μετά τον τοκετό.²

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:²

Βλέποντας ή ακούγοντας πράγματα που δεν υπάρχουν
Νιωθω μπερδεμενος
Έχοντας γρήγορες εναλλαγές της διάθεσης
Προσπαθώντας να βλάψετε τον εαυτό σας ή το μωρό σας ή να έχετε εμμονές/μηρυκασμούς σχετικά με αυτό
Παράνοια
Ανησυχία ή ταραχή
Συμπεριφορά απερίσκεπτα ή ανώμαλα

Η μετά τον τοκετό ψύχωση είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση που απαιτεί άμεση θεραπεία, συνήθως σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά ή σταθεροποιητές της διάθεσης. Ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT) , μια διαδικασία που στέλνει μικρά ηλεκτρικά ρεύματα μέσω του εγκεφάλου, μπορεί επίσης να συνιστάται για σοβαρά συμπτώματα ψύχωσης και κατάθλιψης.^{1, 2}

Πώς μπορώ να βοηθήσω τη γυναίκα μου;

Εάν είστε ο σύντροφος μιας γυναίκας που πάσχει από PPD, μπορείτε να την βοηθήσετε ενθαρρύνοντάς την να ζητήσει βοήθεια από ιατρό. Ο στόχος σας πρέπει να είναι να μειώσετε το άγχος και το άγχος της με όποιον τρόπο μπορείτε, δίνοντας ταυτόχρονα προσοχή στη δική σας ψυχική υγεία. Η ανάληψη επιπλέον ευθυνών μπορεί να βοηθήσει - ό, τι θα της επιτρέψει να κάνει περισσότερο χρόνο για ύπνο.

Είναι δύσκολο όταν έχεις ένα νεογέννητο, αλλά αν μπορείς να κάνεις στρατηγική για να βοηθήσεις με τη σίτιση κατά τη διάρκεια της νύχτας για να βεβαιωθείς ότι η μαμά μπορεί να κοιμηθεί αρκετά, αυτό μπορεί να είναι ένας τρόπος να προσπαθήσεις να προστατευτείς από κάποιες από αυτές τις διαταραχές της διάθεσης, λέει ο Δρ Ταλτζάν. Το

Συχνές ερωτήσεις

Πόσο διαρκεί η επιλόχεια κατάθλιψη;

Δεν υπάρχει λόγος πόσο θα διαρκέσει η επιλόχεια κατάθλιψη χωρίς θεραπεία. Θα μπορούσε να επιμείνει για μήνες ή περισσότερο και μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια καταθλιπτική διαταραχή. Ακόμη και με τη θεραπεία, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι το PPD θα επιλυθεί πλήρως και υπάρχει πάντα ο κίνδυνος υποτροπής. Ορισμένα φάρμακα, όπως τα αντικαταθλιπτικά, μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να ξεκινήσουν.

Τι προκαλεί την επιλόχεια κατάθλιψη;

Δεν υπάρχει καμία αιτία κατάθλιψης μετά τον τοκετό. Μια δραματική πτώση των γυναικείων ορμονών μετά τον τοκετό και το άγχος να αποκτήσει ένα νεογέννητο μωρό πιστεύεται ότι είναι από τις κύριες αιτίες, καθώς και ένα παρελθόν ιστορικό κατάθλιψης ή PPD. Το κοινωνικό στίγμα είναι επίσης ένας παράγοντας που συμβάλλει και οδηγεί σε μια ψεύτικη αφήγηση ότι η μητρότητα είναι μια αέναη κατάσταση ευδαιμονίας.

Πότε ξεκινά η επιλόχεια κατάθλιψη;

Η επιλόχεια κατάθλιψη μπορεί να ξεκινήσει εντός των ημερών από τον τοκετό ή οποτεδήποτε εντός του πρώτου έτους μετά τον τοκετό. Πολλές γυναίκες βιώνουν μια πιο ήπια κατάσταση που ονομάζεται baby blues τις δύο πρώτες εβδομάδες μετά τον τοκετό και συνήθως υποχωρεί από μόνη της. Οι γυναίκες που εμφανίζουν συμπτώματα κατάθλιψης που διαρκούν περισσότερο από δύο εβδομάδες μετά τον τοκετό πρέπει να απευθυνθούν σε ιατρό για βοήθεια.

Μπορείτε να αποτρέψετε την επιλόχεια κατάθλιψη;

Επειδή η κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή ένα παρελθόν περιστατικό κατάθλιψης μετά τον τοκετό είναι δύο από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για PPD, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να συνεχίσετε τη θεραπεία κατάθλιψης καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν έχετε ιστορικό οποιασδήποτε κατάστασης για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης επιλόχειας κατάθλιψης Το

Χρήσιμοι πόροι

Διεθνής υποστήριξη μετά τον τοκετό (PSI) διαθέτει μια γραμμή βοήθειας στο 1-800-944-4PPD (4773) στην οποία μπορείτε να καλέσετε ή να στείλετε μηνύματα για πληροφορίες, υποστήριξη και πόρους. Υπάρχουν επίσης δωρεάν συνεδρίες ζωντανών τηλεφώνων με ειδικούς διαθέσιμους εβδομαδιαίως, στους οποίους μπορείτε να συμμετάσχετε. Δείτε το πρόγραμμα Το
Μεταγεννητική Πρόοδος έχει μια λίστα με ομάδες υποστήριξης PPD και πόρους ανά κράτος.
Εντοπιστής Υπηρεσιών Θεραπείας Συμπεριφορικής Υγείας: Η Υπηρεσία κατάχρησης ουσιών και υπηρεσιών ψυχικής υγείας (SAMHSA) διαθέτει έναν διαδικτυακό πόρο για εντοπισμός εγκαταστάσεων και προγραμμάτων θεραπείας ψυχικής υγείας στην πολιτεία σας.
Εθνικό Ινστιτούτο entalυχικής Υγείας: Ως ηγετική ομοσπονδιακή υπηρεσία για την έρευνα σχετικά με τις ψυχικές διαταραχές, εδώ θα βρείτε τις τελευταίες έρευνες, ειδήσεις και στατιστικά στοιχεία για την επιλόχεια κατάθλιψη.
1-800-PPD-MOMS (773-6667): Αυτή είναι η Εθνική Περιγεννητική Γραμμή Επικοινωνίας.

Πηγές άρθρου

Κλινική Mayo. Επιλοχεια ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ. Διατίθεται σε: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postpartum-depression/symptoms-causes/syc-20376617 Το Πρόσβαση στις 17 Νοεμβρίου 2020.
Υπουργείο Υγείας & Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ, Γραφείο για την Υγεία των Γυναικών. Επιλοχεια ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ. Διατίθεται σε: https://www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/postpartum-depression Το Πρόσβαση στις 17 Νοεμβρίου 2020.
Αμερικάνικη Ομοσπονδία Ψυχολογίας. Επιλοχεια ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ. Διατίθεται σε: https://www.apa.org/pi/women/resources/reports/postpartum-depression Το Πρόσβαση στις 17 Νοεμβρίου 2020.
Bauman BL, Ko JY, Cox S, et al. Ζωτικά σημεία: Μεταγεννητικά συμπτώματα κατάθλιψης και συζητήσεις παρόχων σχετικά με την περιγεννητική κατάθλιψη - Ηνωμένες Πολιτείες, 2018.MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2020 · 69: 575–581. ΔΥΟ: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6919a2εξωτερικό εικονίδιο Το Πρόσβαση στις 17 Νοεμβρίου 2020.
Το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Συχνές Ερωτήσεις: Επιλόχεια Κατάθλιψη. Διατίθεται σε: https://www.acog.org/womens-health/faqs/postpartum-depression Το Πρόσβαση στις 17 Νοεμβρίου 2020.
Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ. Κατάθλιψη μεταξύ των γυναικών. Διατίθεται σε: https://www.cdc.gov/reproductivehealth/depression/#Postpartum Το Πρόσβαση στις 17 Νοεμβρίου 2020.
Davé S, Petersen I, Sherr L, Nazareth I. Συχνότητα μητρικής και πατρικής κατάθλιψης στην πρωτοβάθμια περίθαλψη: μια μελέτη κοόρτης που χρησιμοποιεί βάση δεδομένων πρωτοβάθμιας περίθαλψης.Arch Pediatr Adolescent MedΤο 2010; 164 (11): 1038-1044. doi: 10.1001/archpediatrics.2010.184. Διατίθεται στη διεύθυνση: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20819960/. Πρόσβαση στις 17 Νοεμβρίου 2020.
Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων. Ο FDA ενέκρινε την πρώτη θεραπεία για την κατάθλιψη μετά τον τοκετό. 19 Μαρτίου 2019. Διατίθεται στη διεύθυνση: https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-treatment-post-partum-depression Το Πρόσβαση στις 6 Ιανουαρίου 2021.
Εθνικό Ινστιτούτο Mυχικής Υγείας. Περιγεννητική Κατάθλιψη. Διατίθεται σε: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/perinatal-depression/index.shtml Το Πρόσβαση στις 17 Νοεμβρίου 2020.
Κλινική Cleveland. Επιλοχεια ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ. Διατίθεται σε: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9312-postpartum-depression Το Πρόσβαση στις 17 Νοεμβρίου 2020.