Παρενέργειες: Ζύγιση των πλεονεκτημάτων και των μειονεκτημάτων της φαρμακευτικής αγωγής

παρενέργειες του φαρμάκου

Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να είναι ένα δίκοπο σπαθί. Είναι ειρωνικό όταν ένα χάπι που υποτίθεται ότι σε κάνει να νιώθεις καλύτερα, σε κάνει να νιώθεις χειρότερα, ίσως με τρόπους που δεν σχετίζονται με το γιατί παίρνεις το φάρμακο. Ψυχικά φάρμακα , ειδικά ορισμένες κατηγορίες αντικαταθλιπτικών, που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και των δύο ανησυχία και κατάθλιψη , είναι διαβόητα για την πρόκληση ανεπιθύμητων παρενεργειών.





Κούραση. Zaps εγκεφάλου. Ναυτία. Ζάλη. Νιώθεις σαν ζόμπι. Υπερβολικός ιδρώτας. Ονομάζετε μια παρενέργεια, το έχω βιώσει.

Ανεπιθύμητες ενέργειες προσγειώθηκα μέσα μου στο ER πριν από λίγα χρόνια, όταν ξεκινούσα ένα νέο φάρμακο που με έκανε να νιώθω άρρωστος στο στομάχι μου και να χάσω την συνήθως φαύλη όρεξή μου. Έφαγα μόλις και έφαγα τίποτα. Περιττό να πω, η αφυδάτωσή μου και ο υποσιτισμός μου με έφεραν σε ασθενοφόρο, καταλήγοντας σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης της Νέας Υόρκης όπου η μόνη συμβουλή του γιατρού ήταν: «Σταματήστε να παίρνετε αυτό το φάρμακο».





Δεν ήταν όμως τόσο εύκολο. Δεν ήθελα να νιώθω να κλαίω κάθε πρωί και να έχω κρίσεις πανικού στη δουλειά πια καθημερινά. Αλλά άξιζε την υπόσχεση για λίγο περισσότερη λογική τόσο σωματικά άρρωστος;

Παρενέργειες που προκαλούνται από ψυχικά φάρμακα

Τα ψυχικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ένα ευρύ φάσμα παρενεργειών, ανάλογα με το άτομο και το είδος του φαρμάκου που λαμβάνεται. Σύμφωνα με Steven Siegel, MD, PhD, πρόεδρος του τμήματος ψυχιατρικής και των επιστημονικών συμπεριφορών της Ιατρικής Σχολής Keck της USC, μερικές από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των αντικαταθλιπτικών είναι «ήπια κόπωση, ήπια αύξηση βάρους, μειωμένο εύρος συναισθημάτων και μείωση της λίμπιντο».



Ωστόσο, υπάρχουν πολλές λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των αντικαταθλιπτικών, όπως ξηροστομία και θολή όραση . Κατά ειρωνικό τρόπο και πάλι, τα αντικαταθλιπτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης και του άγχους μπορούν να προκαλέσουν αυξημένα συναισθήματα κατάθλιψης, άγχους και αυτοκτονικές σκέψεις.

Μερικές από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των αντιψυχωσικών, που συνταγογραφούνται για σχιζοφρένεια και η διπολική διαταραχή, είναι «αυξημένη όρεξη (και προκύπτουσα αύξηση βάρους), αυξημένη προλακτίνη (οι γυναίκες μπορεί να θηλάζουν και οι άνδρες αναπτύσσουν ιστό μαστού), υπνηλία [υπνηλία] και ανησυχία», σύμφωνα με τον Siegel.

Anxiolytics, ή φάρμακα κατά του άγχους , όπως οι βενζοδιαζεπίνες (Xanax, Klonopin και τα παρόμοια) μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία, σύγχυση, καταστολή και αύξηση βάρους. Συνήθως συνταγογραφούνται για άτομα με αγχώδεις διαταραχές.

Δεν υπάρχει κανένα φάρμακο που να έρχεται χωρίς τον κίνδυνο κάποιων βραχυπρόθεσμων ή μακροπρόθεσμων παρενεργειών.

Επικράτηση παρενεργειών με ψυχικά φάρμακα

Δεν θα βιώσουν όλοι ανεπιθύμητες ενέργειες από τα φάρμακά τους (τυχερές πάπιες!), Αλλά η έρευνα έχει δείξει ότι η ανεπιθύμητη ενέργεια για τουλάχιστον κάποια διάρκεια της θεραπείας είναι σχετικά συχνή. Βρέθηκε μία μελέτη ότι το 55% των συμμετεχόντων είχε μία ή περισσότερες ενοχλητικές παρενέργειες μετά από τις ημέρες 75 έως 105 της θεραπείας όταν έλαβαν SSRI - την πιο συχνά συνταγογραφούμενη κατηγορία αντικαταθλιπτικών - η οποία περιλαμβάνει Paxil, Zoloft, Prozac και Lexapro, για να αναφέρουμε μερικές από τις πιο δημοφιλείς .

σε τι χρησιμεύουν τα άλατα αμφεταμίνης

Μια άλλη μελέτη έδειξε ότι το 54% των συμμετεχόντων εμφάνισαν παρενέργειες από τα αντιψυχωσικά τους φάρμακα. Από αυτούς τους ανθρώπους, το 41% ​​είπε ότι οι παρενέργειές τους ήταν πολύ ή εξαιρετικά ενοχλητικές.

Λοιπόν, πώς αποφασίζει κάποιος αν αξίζουν αυτές οι παρενέργειες;

Ζύγιση των πλεονεκτημάτων και των μειονεκτημάτων της φαρμακευτικής αγωγής

Όταν αντιμετωπίζετε παρενέργειες, εσείς και ο γιατρός σας πρέπει να αποφασίσετε εάν η αντιμετώπιση των παρενεργειών είναι χειρότερη από την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της κατάστασης της ψυχικής σας υγείας. Γίνεται σχεδόν ένα παιχνίδι του Θα θέλατε μάλλον. Θα προτιμούσατε να έχετε βελτιωμένη διάθεση και περισσότερα κίνητρα, αλλά εμπειρία σεξουαλική δυσλειτουργία ως παρενέργεια ,ήσυνεχίσετε να αισθάνεστε κατάθλιψη χωρίς κίνητρα, αλλά έχετε τη «φυσιολογική» σεξουαλική σας ζωή;

«Είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε ότι υπάρχουν κίνδυνοι για τη μη θεραπεία, έτσι είναι η παρενέργεια της μη θεραπείας, για να το πούμε. Τότε πρέπει πάντα να εξισορροπείτε τις παρενέργειες με τα ευεργετικά αποτελέσματα του φαρμάκου », δηλώνει ο Siegel. «Η δυσανάλογη εστίαση στις παρενέργειες οδηγεί στη χρήση αναποτελεσματικών φαρμάκων για τη μείωση του κινδύνου / ευθύνης, αλλά επίσης που μειώνει το όφελος».

Ουσιαστικά, θα πρέπει να καθορίσετε πόσο όφελος παίρνετε από το φάρμακο για την πάθηση για την οποία παίρνετε. Αντιμετωπίζετε ανακούφιση και μείωση των συμπτωμάτων από την κατάσταση ψυχικής υγείας για την οποία λαμβάνετε θεραπεία; Εάν αισθάνεστε καλύτερα ψυχικά, μπορείτε να ανεβάσετε τις παρενέργειες που αντιμετωπίζετε;

Εάν ξεκινήσατε πρόσφατα ένα νέο φάρμακο για τα ψυχικά φάρμακα, ο Siegel συνιστά να το περιμένετε και να του δώσετε μια ευκαιρία, τουλάχιστον για λίγο. «Πολλές [παρενέργειες] μειώνονται, αλλά δεν απουσιάζουν, μετά από μερικές εβδομάδες», λέει. Συνήθως, αυτό ισχύει ιδιαίτερα για παρενέργειες που περιλαμβάνουν αναστατωμένο στομάχι, για παράδειγμα, καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται σε ένα νέο φάρμακο ή σε μια νέα δοσολογία.

«Η διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής είναι μια επιλογή για την αποδοχή των συμπτωμάτων και των ασθενειών που αντιμετωπίζονταν. Σε γενικές γραμμές, η ασθένεια είναι πολύ χειρότερη από τις παρενέργειες », λέει ο Siegel. Επιπλέον, λέει ότι είναι πολύ σπάνιο για κάποιον να εμφανίσει περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες από ό, τι ωφελείται από ένα ψυχικό φάρμακο, εάν το φάρμακο συνταγογραφείται κατάλληλα. Ωστόσο, αν έχουν περάσει μερικές εβδομάδες και οι παρενέργειες που αντιμετωπίζετε είναι εξουθενωτικές - πιο εξουθενωτικές από την κατάσταση ψυχικής υγείας που αντιμετωπίζετε - ήρθε η ώρα να βγείτε από το φάρμακο και να το αλλάξετε για ένα νέο.

γιατί η αραχνοφοβία είναι τόσο συχνή

Υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις ή καταστάσεις όπου είναι πιο ρεαλιστικό να βγείτε από φάρμακα και να βασίζεστε απλώς σε αλλαγές στον τρόπο ζωής και θεραπεία . Ο Seigel λέει, «Η ήπια έως μέτρια κατάθλιψη και το άγχος μπορούν να αντιμετωπιστούν με θεραπεία εάν ο ασθενής είναι ανοιχτός για αλλαγή και ο θεραπευτής είναι ειδικευμένος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου μπορεί να μην είναι υποχρεωτικές, αλλά μόνο επειδή δεν είναι. '

Και πάλι, αυτή είναι μια απόφαση που πρέπει να λάβετε μαζί με το γιατρό σας, όχι μόνοι σας. Αλλά, εάν υποφέρετε από ήπια έως μέτρια κατάθλιψη ή άγχος που δεν επηρεάζει σοβαρά την ικανότητά σας να λειτουργεί καθημερινά, υπάρχει μια καλή πιθανότητα ο γιατρός σας να είναι επί του σκάφους για να σας απομακρύνει με ασφάλεια από ένα φάρμακο και να υποβληθεί σε θεραπεία να είναι η κύρια θεραπεία σας. «Υπάρχουν μεγάλες αποδείξεις που λένε ότι η ψυχοθεραπεία είναι πιο μακροχρόνια και αποτελεσματική από την ιατρική», λέει ο Siegel. 'Δεν είναι πολύ γρήγορο.'

Εάν αντιμετωπίζετε ανεπιθύμητες παρενέργειες αλλά θέλετε να παραμείνετε σε φάρμακα, έχετε επιλογές. Ευτυχώς, υπάρχουν πολλά άλλα φάρμακα που μπορείτε να δοκιμάσετε ή φάρμακα που μπορείτε να προσθέσετε για να εξουδετερώσετε ορισμένες παρενέργειες. Εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να δοκιμάσετε διαφορετικές δόσεις, διαφορετικές κατηγορίες φαρμάκων ή ακόμα και να πάρετε το τρέχον φάρμακο σε διαφορετική ώρα της ημέρας. Όλες αυτές οι αλλαγές μπορούν να κάνουν τη διαφορά από την άποψη των παρενεργειών.

Η κατώτατη γραμμή

Μπορεί να χρειαστούν πολλές δοκιμές και λάθη, αλλάείναιείναι δυνατόν να βρείτε ένα φάρμακο που να λειτουργεί για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της ψυχικής σας υγείας και δεν σας προκαλεί πολύ άγχος με παρενέργειες. Να έχετε υπομονή και να καταλάβετε ότι η εύρεση του σωστού φαρμάκου για εσάς μπορεί να μην συμβεί εν μία νυκτί. Όταν βρείτε το φάρμακο που είναι το καλύτερο για εσάς και αισθάνεστε σωματικά και ψυχικά καλά, όλα θα αξίζουν τον κόπο.

Εάν η ψυχική σας υγεία πάσχει, σκεφτείτε να δοκιμάσετε Talkspace online ψυχιατρική - ένας βολικός, φθηνός τρόπος για να επιστρέψετε στο δρόμο.