Σύνδρομο σεροτονίνης (τοξικότητα): συμπτώματα, αιτίες & θεραπεία

Πηδάω σε: Τι είναι η σεροτονίνη; Πώς φαίνεται το σύνδρομο σεροτονίνης; Συμπτώματα Διάρκεια? Περιστατικό Αιτίες Ποια φάρμακα προκαλούν σύνδρομο σεροτονίνης; Είναι το σύνδρομο σεροτονίνης θανατηφόρο; Μπορεί να αναστραφεί το σύνδρομο σεροτονίνης; Θεραπεία

Το σύνδρομο σεροτονίνης είναι η συσσώρευση υπερβολικής σεροτονίνης στο σώμα σας, με αποτέλεσμα μια σειρά διαφόρων σημείων. Όταν ένα άτομο λαμβάνει συνδυασμό φαρμάκων που περιέχουν σεροτονίνη (συνήθως συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά όπως Zoloft, Lexapro, SSRIS και Effexor, SNRI), διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης συνδρόμου σεροτονίνης.

Περιστασιακά, η λήψη ενός φαρμάκου για την αύξηση των επιπέδων σεροτονίνης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σύνδρομο σεροτονίνης σε ευαίσθητα άτομα. Πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε φάρμακο, είναι ζωτικής σημασίας να συζητήσετε όλα τα φάρμακα που παίρνετε με το γιατρό σας για να αποφύγετε αυτήν την δυνητικά θανατηφόρα κατάσταση.

είναι μια διαταραχή της διάθεσης

Τι είναι η σεροτονίνη;

Η σεροτονίνη είναι μια χημική ουσία που παράγεται από το σώμα και βοηθά στη ρύθμιση της διάθεσης, της κοινωνικής συμπεριφοράς, της σεξουαλικής επιθυμίας, του ύπνου και της όρεξης. Ως νευροδιαβιβαστής, η σεροτονίνη μεταφέρει σήματα μεταξύ των νευρικών κυττάρων. Παράγεται στα έντερα και στον εγκέφαλο, αλλά υπάρχει επίσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) και στα αιμοπετάλια του αίματος. Ως αποτέλεσμα, η σεροτονίνη πιστεύεται ότι επηρεάζει ένα ευρύ φάσμα ψυχολογικών και σωματικών λειτουργιών.

Πώς φαίνεται το σύνδρομο σεροτονίνης;

Εάν αρχίσετε να παίρνετε ένα φάρμακο που σχετίζεται με τη σεροτονίνη, αυξάνετε τη δοσολογία σας ή ξεκινάτε ένα άλλο σε συνδυασμό με αυτό που παίρνετε ήδη και συσσωρεύεται υπερβολική σεροτονίνη, θα αισθανθείτε τα αποτελέσματα μέσα σε αρκετές ώρες. Τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά και εξαρτώνται από το επίπεδο σεροτονίνης στο σώμα σας. Στην καλύτερη περίπτωση, τα σημεία και τα συμπτώματα της σεροτονίνης είναι δυσάρεστα. στη χειρότερη περίπτωση, μπορεί να είναι εξαιρετικά ανησυχητικά και να απαιτούν εντατική ιατρική θεραπεία.

Συμπτώματα συνδρόμου σεροτονίνης

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι σημάδια ότι αντιμετωπίζετε σύνδρομο σεροτονίνης:

Πονοκέφαλοι
Τουρτούρισμα
Ανατριχίλες
Βαριά εφίδρωση
Ανησυχία
Ανακίνηση
Διεσταλμένες κόρες οφθαλμών
Σύγχυση
Διάρροια
Γρήγοροι καρδιακοί παλμοί
Υψηλή πίεση του αίματος
Μυϊκή ακαμψία
Απώλεια μυϊκού συντονισμού
Σπασμοί μυών

Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, επικοινωνήστε με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό για να συζητήσετε την καλύτερη πορεία δράσης. Ωστόσο, το σοβαρό σύνδρομο σεροτονίνης μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή και εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα παρακάτω συμπτώματα θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως επείγουσα θεραπεία:

Ακανόνιστος καρδιακός παλμός
Υψηλός πυρετός (> 103 F/40 C)
Σπασμοί
Αναισθησία

Πόσο διαρκεί το σύνδρομο σεροτονίνης;

Το πόσο διαρκεί το σύνδρομο σεροτονίνης εξαρτάται από το πόσο υψηλά είναι τα επίπεδα σεροτονίνης στο σώμα. Σε περιπτώσεις όπου το σύνδρομο σεροτονίνης υπάρχει μόνο σε ήπια μορφή, τα συμπτώματα μπορεί να ανακουφιστούν μέσα σε 24 ώρες από τη διακοπή του φαρμάκου που προκαλεί την πρόσληψη σεροτονίνης. Ωστόσο, ορισμένα αντικαταθλιπτικά μπορεί να κάνουν τα συμπτώματα να διαρκέσουν περισσότερο καθώς τα επίπεδα σεροτονίνης μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες για να επιστρέψουν στο φυσιολογικό.

Πόσο συχνό είναι το σύνδρομο σεροτονίνης;

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Κέντρων Ελέγχου Δηλητηριάσεων Toxic Exposure Surveillance System 8.187 άτομα διαγνώστηκαν ότι είχαν τοξικότητα σεροτονίνης λόγω εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) το 2004. Από αυτές τις περιπτώσεις, 103 θάνατοι σημειώθηκαν. Ωστόσο, δεδομένου ότι τα στατιστικά στοιχεία για το σύνδρομο σεροτονίνης είναι περιορισμένα, είναι πιθανότατα πολύ πιο συνηθισμένο από ό, τι δείχνουν τα δεδομένα, καθώς εκείνα που πάσχουν από ήπια έως μέτρια τοξικότητα σεροτονίνης συχνά δεν διαγιγνώσκονται ή δεν αναφέρονται.

Το άρθρο συνεχίζεται παρακάτω

Νιώθετε κατάθλιψη;

Πάρτε ένα από τα 2 λεπτά κουίζ κατάθλιψης για να δείτε εάν εσείς ή ένα αγαπημένο σας πρόσωπο θα μπορούσατε να επωφεληθείτε από περαιτέρω διάγνωση και θεραπεία.

Πάρτε κουίζ κατάθλιψης Πάρτε μέρος στο κουίζ για την κατάθλιψη συνεργατών

Αιτίες

Το σύνδρομο σεροτονίνης εμφανίζεται συχνότερα όταν συνδυάζετε δύο φάρμακα που σχετίζονται με τη σεροτονίνη, αν και, σε ορισμένες περιπτώσεις, η λήψη ενός φαρμάκου που αυξάνει τα επίπεδα σεροτονίνης μπορεί να προκαλέσει την κατάσταση σε ορισμένα άτομα.

Για παράδειγμα, το σύνδρομο σεροτονίνης θα μπορούσε να εμφανιστεί εάν συνδυάσετε ένα αντικαταθλιπτικό φάρμακο με ένα οπιοειδές φάρμακο.

Ποια φάρμακα προκαλούν σύνδρομο σεροτονίνης;

Τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που θα μπορούσαν να οδηγήσουν στο σύνδρομο σεροτονίνης εάν ληφθούν μαζί ή σε υψηλές δόσεις περιλαμβάνουν:

Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs): αντικαταθλιπτικά όπως η σιταλοπράμη (Celexa), η φλουοξετίνη (Prozac), η παροξετίνη (Paxil) και σερτραλίνη (Zoloft)
Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRIs), αντικαταθλιπτικά όπως η τραζοδόνη, η ντουλοξετίνη (Cymbalta) και βενλαφαξίνη (Effexor)
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, όπως η αμιτριπτυλίνη και η νορτριπτυλίνη (Pamelor)
Φάρμακα κατά της ημικρανίας
Φάρμακα για τον πόνο: οπιοειδή φάρμακα συμπεριλαμβανομένης της κωδεΐνης (Tylenol με κωδεΐνη), φαιντανύλη (Duragesic), υδροκωδόνη μεπεριδίνη (Demerol), οξυκωδόνη (Oxycontin, Percocet, Percodan) και τραμαδόλη (Ultram).
Λίθιο
Ναρκωτικά του δρόμου: LSD, κοκαΐνη, έκσταση και αμφεταμίνες
Φάρμακα κατά της ναυτίας
Φάρμακα για το βήχα και το κρυολόγημα
Φυτικά συμπληρώματα: Βαλσαμόχορτο, τζίνσενγκ και μοσχοκάρυδο
Τα κανναβινοειδή μπορεί επίσης να επηρεάσουν τη σεροτονίνη

Είναι το σύνδρομο σεροτονίνης θανατηφόρο;

Εάν δεν αναζητηθεί ιατρική θεραπεία όταν τα επίπεδα σεροτονίνης είναι πολύ υψηλά, το σοβαρό σύνδρομο σεροτονίνης μπορεί να οδηγήσει σε αναίσθητο και θάνατο. Η σκόπιμη υπερδοσολογία σεροτονίνης με αντικαταθλιπτικά φάρμακα είναι μια περίπτωση κατά την οποία το σύνδρομο σεροτονίνης είναι πιθανό να είναι θανατηφόρο χωρίς άμεση ιατρική θεραπεία.

Μπορεί να αναστραφεί το σύνδρομο σεροτονίνης;

Τα συμπτώματα του συνδρόμου σεροτονίνης συνήθως υποχωρούν μόλις σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο προκαλώντας τα συμπτώματα. Ευτυχώς, γενικά δεν υπάρχουν μακροπρόθεσμες ή διαρκείς επιπλοκές του συνδρόμου σεροτονίνης, αν και θα πρέπει να είστε συνειδητοί για να αποφύγετε το σύνδρομο σεροτονίνης στο μέλλον. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την πρόληψη, ειδικά εάν παίρνετε πολλαπλά φάρμακα που περιέχουν σεροτονίνη.

Θεραπεία για το σύνδρομο σεροτονίνης

Ανάλογα με το πού τα συμπτώματα του συνδρόμου σεροτονίνης πέφτουν σε μια κλίμακα από ήπια έως σοβαρά, η θεραπεία θα ποικίλει σε πολυπλοκότητα. Συνήθως, οι γιατροί θα δώσουν οδηγίες στον ασθενή να σταματήσει τη λήψη του φαρμάκου που προκαλεί τα αυξημένα επίπεδα σεροτονίνης ως την πρώτη πορεία δράσης. Τα φάρμακα δεν θα εξαφανιστούν από το σώμα αμέσως και οι ασθενείς θα παρακολουθούνται προσεκτικά για τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες ή συμπτώματα στέρησης.

Ορισμένοι ασθενείς με υψηλή θερμοκρασία σώματος ή υπερθερμία θα χρειαστούν εξωτερικά μέτρα ψύξης, παρόμοια με αυτά που χρησιμοποιούνται κατά τη θεραπεία ατόμου με θερμοπληξία, δήλωσε ο Kyle Moylan, MD, FACPΝοσηλευτής ΑΚΕΤο Σε περιπτώσεις όπου η αρτηριακή πίεση του ασθενούς είναι πολύ υψηλή ή πολύ χαμηλή, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται παράγοντες βραχείας δράσης επειδή οι αλλαγές στην αρτηριακή πίεση μπορεί να συμβούν πολύ γρήγορα. Μπορεί επίσης να χρειαστεί IV και Κυπροεταδίνη (Περιακτίνη), φάρμακο που εμποδίζει την παραγωγή σεροτονίνης.

Τέλος, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να χορηγηθούν βενζοδιαζεπίνες εάν ο ασθενής έχει σοβαρά συμπτώματα και χρειάζεται ηρεμιστική αγωγή.

έγκαιρη θεραπεία ψυχικών ασθενειών

Συνολικά, είναι σημαντικό να είστε ενημερωμένοι για τα φάρμακά σας. Γνωρίζοντας τι παίρνετε, τα ενεργά συστατικά, πιθανές παρενέργειες και φάρμακα που δεν πρέπει να αναμειγνύονται είναι σημαντικά για την αποφυγή του συνδρόμου σεροτονίνης. Δώστε μεγάλη προσοχή στις οδηγίες των φαρμάκων σας για να βεβαιωθείτε ότι τα παίρνετε σε σωστά διαστήματα. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακά σας, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για να ελέγξετε ξανά ότι δεν αναμιγνύετε φάρμακα που θα μπορούσαν να οδηγήσουν στο σύνδρομο σεροτονίνης.

Παρόλο που δεν πρέπει να φοβάστε εάν σας έχει εκχωρηθεί ένα από τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω και περιέχει σεροτονίνη, είναι ζωτικής σημασίας να γνωρίζετε τις επιδράσεις που μπορεί να έχουν τα μικτά φάρμακα το ένα στο άλλο.

Πηγές άρθρου

Νοσηλευτής ΑΚΕ.Να είστε προετοιμασμένοι: Τα μέσα και οι εξόδους του συνδρόμου σεροτονίνηςΤο Διατίθεται σε: https://acphospitalist.org/archives/2013/04/serotonin.htmb Το Πρόσβαση στις 19 Μαρτίου 2019.

Κλινική Mayo.Σύνδρομο σεροτονίνηςΤο Διατίθεται σε: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/serotonin-syndrome/symptoms-causes/syc-20354758 Το Πρόσβαση στις 10 Ιουλίου 2018.

Τελευταία ενημέρωση: 2 Ιουνίου 2021