Διαταραχή Αντιδραστικής Προσκόλλησης: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Πηδάω σε: Αιτίες Συμπτώματα Συναισθηματικές και κοινωνικές διαταραχές Διάγνωση Θεραπεία Πρόληψη

Όταν γεννιέται ένα μωρό, έχει ανάγκες φυσικής και ασφάλειας που πρέπει να ικανοποιηθούν γρήγορα και με συνέπεια. Αλλά τα βρέφη και τα μικρά παιδιά έχουν επίσης συναισθηματικές ανάγκες - πρέπει να γαλουχηθούν και να παρηγορηθούν από έναν σταθερό και ανταποκρινόμενο φροντιστή που μπορεί να τους προσφέρει μια ασφαλή βάση για να αναπτύξουν και να εξερευνήσουν τον κόσμο. Όταν οι φροντιστές είναι ασταθείς ή δεν ανταποκρίνονται κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής του παιδιού, το παιδί κινδυνεύει να αναπτύξει διαταραχή προσκόλλησης.

Η διαταραχή αντιδραστικής προσκόλλησης είναι ένας τύπος διαταραχής όπου ένα παιδί δεν αναπτύσσει υγιείς, σταθερούς δεσμούς με έναν φροντιστή λόγω σωματικής και συναισθηματικής παραμέλησης. Δίνεται σπάνια ως διάγνωση, επηρεάζοντας κυρίως τα βρέφη και τα μικρά παιδιά που έχουν περάσει τα πρώτα τους χρόνια χωρίς την έλλειψη σταθερού ή φροντιστή. Λόγω του ότι οι γονείς χωρίστηκαν πρόσφατα από τα παιδιά τους στα σύνορα μετανάστευσης των ΗΠΑ, υπάρχει μια νέα ανησυχία μεταξύ των ειδικών.

Αιτίες

Ένα σταθερό και θρεπτικό περιβάλλον είναι απαραίτητο για την ανάπτυξη ενός βρέφους ή μικρού παιδιού. Εκτός από την κάλυψη βασικών φυσικών αναγκών και ασφάλειας, όπως σίτιση, αλλαγή πάνας και σε ασφαλές περιβάλλον, τα παιδιά χρειάζονται επίσης συνεπή συναισθηματική επαφή για να τα βοηθήσουν να ρυθμίσουν τα δικά τους συναισθήματα. Η συναισθηματική επαφή αποτελείται από ανθρώπινο άγγιγμα και αλληλεπίδραση όπως η επαφή με τα μάτια, η αντανάκλαση των συναισθημάτων του μωρού στις εκφράσεις του προσώπου σας και το κράτημα/ηρεμία του μωρού.

Ένα μικρό παιδί μπορεί να κινδυνεύει να αναπτύξει διαταραχή αντιδραστικής προσκόλλησης όταν έχει λάβει ανεπαρκή φροντίδα και ελάχιστη έως καθόλου συναισθηματική απάντηση από τους φροντιστές τους. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

Μη λήψη άνεσης, στοργής και κατάλληλης διέγερσης από φροντιστές
Έλλειψη σταθερών προσκολλήσεων λόγω επαναλαμβανόμενης αλλαγής πρωτοβάθμιας φροντίδας
Λήψη φροντίδας σε ρυθμίσεις που προσφέρουν περιορισμένη δυνατότητα προσάρτησης

Παραδείγματα αυτών των περιβαλλόντων μπορεί να περιλαμβάνουν:

Ζώντας σε ένα ίδρυμα
Αλλάζοντας συχνά ανάδοχες οικογένειες
Έχοντας γονείς με προβλήματα ψυχικής υγείας ή κατάχρησης ουσιών
Διαχωρισμός από φροντιστές λόγω ασθένειας ή άλλων λόγων
Έχοντας έφηβους γονείς
Έχοντας έναν φροντιστή με νοητική αναπηρία

Οι ερευνητές έχουν πολλά να μάθουν για το γιατί ορισμένα παραμελημένα παιδιά αναπτύσσουν διαταραχή προσκόλλησης και άλλα όχι, καθώς η πλειοψηφία των παραμελημένων παιδιών δεν θα παρουσιάσουν σημάδια διαταραχής αντιδραστικής προσκόλλησης. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι υπάρχει σύνδεση μεταξύ της διάρκειας της στέρησης και της σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Τα αγόρια είναι πιο πιθανό από τα κορίτσια να λάβουν διάγνωση, αλλά λόγω της έλλειψης έρευνας και της σπανιότητας της κατάστασης, οι ερευνητές αγωνίζονται να εκτιμήσουν τον επιπολασμό της διαταραχής αντιδραστικής προσκόλλησης στα μικρά παιδιά.

Εάν πιστεύετε ότι ένα παιδί παραμελείται ή κακοποιείται, μπορείτε να αναφέρετε την κακοποίηση στην Εθνική Γραμμή Επικοινωνίας Παιδιών στο 1-800-4-A-CHILD (800-422-4453).

γιατί νιώθω ότι σκοτώνω τον εαυτό μου

Συμπτώματα

Τα στοιχεία της διαταραχής αντιδραστικής προσκόλλησης χωρίζονται σε δύο κατηγορίες: τα πρότυπα συμπεριφοράς και τις κοινωνικές και συναισθηματικές διαταραχές.

Μοτίβα συμπεριφοράς

Τα παιδιά με διαταραχή αντιδραστικής προσκόλλησης θα εμφανιστούν αποσυρμένα στη συμπεριφορά τους, ειδικά προς τους φροντιστές. Αυτοί μπορει να:

Μην ψάχνετε για άνεση όταν στενοχωριέστε
Να μην ανταποκρίνεται στην άνεση όταν αναστατώνεται

Συναισθηματικές και κοινωνικές διαταραχές

Εάν ένα παιδί έχει διαταραχή αντιδραστικής προσκόλλησης, οι φροντιστές θα παρατηρήσουν επίσης διαταραχές στα συναισθήματά τους και πώς αλληλεπιδρούν με τους άλλους. Αυτό μπορεί να μοιάζει με:

Να ενεργείτε φοβισμένοι, λυπημένοι ή ευερέθιστοι χωρίς λόγο
Μη εμφάνιση συναισθημάτων στις εκφράσεις του προσώπου τους (αλλιώς γνωστή ως επίπεδη επιρροή)
Δεν ασχολείται κοινωνικά με τους άλλους
Έλλειψη ενδιαφέροντος για παιχνίδι

Διάγνωση

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Παιδικής και Εφηβικής iatυχιατρικής, οι γονείς ή οι φροντιστές συχνά φέρνουν πρώτα τις ανησυχίες τους στον παιδίατρο του παιδιού τους μόλις παρατηρήσουν ότι το παιδί δεν αναπτύσσεται σωστά. Τα παιδιά μπορεί να αποτύχουν να πάρουν το σωστό βάρος ή να αναπτύξουν σοβαρό κολικό. Δεν ανταποκρίνονται όσο οι συνομήλικοί τους, είναι πολύ διστακτικοί σε κοινωνικές καταστάσεις και δεν ανταποκρίνονται όταν οι φροντιστές προσπαθούν να τους παρηγορήσουν.

Για να διαγνωστεί ένα παιδί με διαταραχή αντιδραστικής προσκόλλησης, πρέπει να πληροί πολλά κριτήρια εκτός από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω. Δεν μπορούν να έχουν διάγνωση διαταραχής φάσματος αυτισμού. Τα συμπτώματα πρέπει επίσης να εμφανιστούν μετά την αναπτυξιακή ηλικία των 9 μηνών και πριν το παιδί γίνει 5 ετών. Τα συμπτώματα πρέπει επίσης να υπάρχουν για τουλάχιστον ένα χρόνο.

Εάν πιστεύετε ότι ένα παιδί μπορεί να πληροί ορισμένα από τα κριτήρια για τη διαταραχή αντιδραστικής προσκόλλησης, εκφράστε τις ανησυχίες σας στον παιδίατρό του. Μπορούν να πραγματοποιήσουν μια φυσική εξέταση για να διαπιστώσουν εάν υπήρξε σωματική παραμέληση. Πιθανότατα θα σας παραπέμψουν σε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας που μπορεί να τους αξιολογήσει, να αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες και να συστήσει επιλογές θεραπείας.

Παιδιά με διαταραχή αντιδραστικής προσκόλλησης ή με σημάδια της διαταραχής μπορεί επίσης να διαγνωστούν με διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ), διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD), αντιθετική διαταραχή πρόκλησης (ODD), συγκεκριμένη φοβία ή άλλες ψυχιατρικές διαγνώσεις.

Εάν είστε θετός γονέας ή θετός γονέας, η λήψη περισσότερων πληροφοριών σχετικά με το ιστορικό του παιδιού μπορεί επίσης να βοηθήσει έναν επαγγελματία να του δώσει μια σωστή διάγνωση και επίσης να σας βοηθήσει να καταλάβετε πώς παραμελήθηκε το παιδί και πώς μπορείτε να εξυπηρετήσετε καλύτερα τις ανάγκες του. Μπορεί να είναι απογοητευτικό να έχετε ένα βρέφος ή παιδί που δεν ανταποκρίνεται, αλλά με τον καιρό, την υποστήριξη και την υπομονή, η σχέση σας μαζί τους μπορεί να μεγαλώσει.

Θεραπεία

Η θεραπεία για τη διαταραχή της αντιδραστικής προσκόλλησης δεν θα είναι επιτυχής εάν το παιδί δεν τοποθετηθεί πρώτα σε ένα ασφαλές περιβάλλον όπου ικανοποιούνται οι φυσικές του ανάγκες και η ασφάλεια του. Μόλις το παιδί βρίσκεται σε ένα ασφαλές και ασφαλές περιβάλλον, η θεραπεία θα επικεντρωθεί στην ψυχοεκπαίδευση των φροντιστών. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει τη βοήθεια ενός φροντιστή να αναπτύξει μια συναισθηματική σχέση με το παιδί καθώς και την αντιμετώπιση οποιωνδήποτε πρόσθετων προκλήσεων, όπως η κατάχρηση ουσιών, η ενδοοικογενειακή βία κλπ. Εμποδίζει τον φροντιστή να είναι σε θέση να συνδεθεί με το παιδί και να καλύψει τις ανάγκες του.

Τα παιδιά με διαταραχή αντιδραστικής προσκόλλησης που δεν λαμβάνουν θεραπεία διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν ψυχολογικά προβλήματα αργότερα στη ζωή τους.

πόσος καιρός μέχρι να ξεκινήσει ο adderall

Πρόληψη

Οι φροντιστές που συναισθηματικά ασχολούνται με τα βρέφη τους μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη διαταραχής αντιδραστικής προσκόλλησης. Η συναισθηματική εμπλοκή μπορεί να μοιάζει με:

Κάνοντας οπτική επαφή
Αντανακλά τα συναισθήματα του μωρού στις εκφράσεις του προσώπου και τις λέξεις
Περιορισμός περισπασμών όπως η τεχνολογία
Αλληλεπίδραση με το παιδί όταν αλλάζετε πάνα ή κάνετε μπάνιο

Υπάρχουν πολλοί τρόποι με τους οποίους μπορείτε να εκπαιδεύσετε τον εαυτό σας για το πώς να καλύψετε τις συναισθηματικές ανάγκες ενός αναπτυσσόμενου βρέφους. Μην διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρο του παιδιού σας εάν έχετε ερωτήσεις ή ανησυχίες. Οι κοινωνικοί λειτουργοί και άλλοι επαγγελματίες μπορούν να σας βοηθήσουν να βεβαιωθείτε ότι ικανοποιείτε τις σωματικές και συναισθηματικές ανάγκες του μωρού σας. Τα μαθήματα γονέων μπορούν επίσης να σας δώσουν παραδείγματα και πρακτική για συναισθηματική ενασχόληση με το μωρό σας και ικανοποίηση των φυσικών αναγκών του.

Η έγκαιρη και ολοκληρωμένη θεραπεία είναι βασική γιατί τα παιδιά με διαταραχή αντιδραστικής προσκόλλησης που δεν λαμβάνουν θεραπεία διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν ψυχολογικά προβλήματα και άλλα προβλήματα αργότερα στη ζωή τους. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την ανάπτυξη διαταραχής προσωπικότητας ή τον αγώνα με μια ζωή εγκληματικής συμπεριφοράς και/ή κατάχρησης ουσιών.

Εάν πιστεύετε ότι το παιδί σας έχει διαταραχή αντιδραστικής προσκόλλησης, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό του ή έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας σήμερα.

Τελευταία ενημέρωση: 18 Νοεμβρίου 2018