PTSD και η διαφορά μεταξύ μεγάλων τραυμάτων «T» και Little ‘t’

Έχουμε προχωρήσει πολύ στην κατανόηση της μετατραυματικής διαταραχής του στρες. Από την πρώιμη ονομασία «σοκ κελύφους» για στρατιωτικούς βετεράνους έως τη μετατροπή της ετικέτας «υστερικός» σε PTSD για τους επιζώντες του βιασμού, γνωρίζουμε ότι το τραύμα μπορεί να έχει διαρκή σωματική και συναισθηματική επίδραση σε όσους το βιώνουν.

διαφορά μεταξύ κρίσης άγχους και κρίσης πανικού

Ωστόσο, συχνά παραλείπουμε να συζητάμε μόνο στρατιώτες και θύματα σεξουαλικής βίας όταν μιλάμε για PTSD. Αυτές οι εμπειρίες είναι σίγουρα από τις κύριες αιτίες της ψυχικής ασθένειας, αλλά δεν είναι ο μόνος τύπος τραύματος που οδηγεί σε PTSD. Ας επεκταθούμε για το πώς κάθε είδους τραύμα μας αλλάζει και πώς αυτό επηρεάζει τον τρόπο που σκεφτόμαστε το PTSD.

Κοιτάζοντας το Μεγάλο Τραύμα

Τραύμα γενικά κατηγοριοποιείται από αυτό που οι ειδικοί αποκαλούν μεγάλο «Τ» τραύμα ή μικρό «Τ» τραύμα. Επίσημα, PTSD οι διαγνώσεις προκύπτουν μετά από μεγάλο τραύμα «Τ», συμβάντα που ο καθένας θα θεωρούσε εξαιρετικά ενοχλητικό. Η καταπολέμηση και η σεξουαλική βία σίγουρα πληρούν τις προϋποθέσεις, αλλά και τα μεγάλα τροχαία ατυχήματα, αεροπορικά ατυχήματα και η ζωή μέσω φυσικών καταστροφών.

Μετά τον τυφώνα Sandy το 2012, για παράδειγμα, α μελέτη που εξέτασαν τους κατοίκους κατά μήκος της ακτής του Νιου Τζέρσεϋ διαπίστωσαν ότι το 14,5 τοις εκατό των ενηλίκων πιθανότατα υπέφεραν από PTSD έξι μήνες μετά τον τυφώνα.

Προσθέστε στη λίστα πυροβολισμούς στο σχολείο, τρομοκρατικές επιθέσεις, που κατοικούν σε ζώνες πολέμου. σχεσιακή βία όπως ενδοοικογενειακή κακοποίηση, σωματική κακοποίηση και συναισθηματική κακοποίηση · στη βία της φυλάκισης και του εγκλήματος - το μεγάλο τραύμα «Τ» που προκαλεί PTSD ρίχνει ένα ευρύ δίχτυ.

«Έχω PTSD από τη φυλακή και τη ζωή των συμμοριών», αποκάλυψε ο Alan B. Ο δυνατός . «Όταν απελευθερώθηκα από τη φυλακή, δολοφονήθηκα σχεδόν από τη συμμορία στην οποία συμμετείχα. Έχω ακόμα εφιάλτες εκείνης της νύχτας και με κάνει παρανοϊκό. Αν και αυτός ο τρόπος ζωής δεν είναι πλέον μέρος της ζωής μου, με στοιχειώνει ακόμα ».

Παρακολουθώντας το τραύμα

Το PTSD μπορεί επίσης να προκληθεί από τη μαρτυρία τραύματος που συμβαίνει σε άλλους ή από την εκμάθηση ενός αγαπημένου προσώπου που έχει βιώσει ένα τραυματικό συμβάν. Σύμφωνα με ένα Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έρευνα για τους πολίτες σε 21 χώρες, το 10% των ερωτηθέντων ανέφεραν μάρτυρες βίας (21,8% · η μεγαλύτερη ανταπόκριση στην έρευνα) και τραύμα σε ένα αγαπημένο άτομο (12,5%).

Μετά την 9/11 PTSD: Μια μελέτη περίπτωσης

Η πιο αναγνωρίσιμη περίπτωση αυτού του φαινομένου ακολούθησε τις τρομοκρατικές επιθέσεις στις 11 Σεπτεμβρίου 2001. Από το 2011, Οι Νιου Γιορκ Ταιμς ανέφεραν ότι τρεις 9/11 ειδικοί οργανισμοί υγείας διαπίστωσαν ότι 'τουλάχιστον 10.000 πυροσβέστες, αστυνομικοί και πολίτες που εκτέθηκαν στην τρομοκρατική επίθεση στο Παγκόσμιο Κέντρο Εμπορίου βρέθηκε να έχουν μετατραυματική διαταραχή άγχους'.

Οι πρώτοι ανταποκριτές που - και είναι καθημερινά - στην πρώτη γραμμή μιας τέτοιας τραγωδίας έχουν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν PTSD από αυτό που μαρτυρούν. Ένα 2017 επισκόπηση διαπίστωσε ότι περίπου το 30 τοις εκατό των πρώτων ανταποκριτών ζούσαν με PTSD, συμπεριλαμβανομένων πυροσβεστών, αστυνομικών, παραϊατρικών και άλλων εργαζομένων έκτακτης ανάγκης.

Δεν είναι μόνο οι πρώτοι ανταποκριτές. Εκείνοι που βρίσκονταν στην πόλη τη στιγμή της 9/11, ακόμα κι αν δεν ήταν στο Παγκόσμιο Κέντρο Εμπορίου τη στιγμή των επιθέσεων, έχουν επίσης διαγνωστεί με PTSD. Όπως συμβαίνει με οποιοδήποτε τραύμα που έχει παρατηρηθεί, κλονίζει την αίσθηση ασφάλειας γιατί συνέβη τόσο κοντά στο σπίτι. Αφήνει διαρκείς συναισθηματικούς δεσμούς που έρχονται με πολλές καθημερινές υπενθυμίσεις.

«Είναι τα μέρη που βλέπετε κάθε μέρα», εξήγησε ο Charles Figley, καθηγητής Κοινωνικής Εργασίας του Πανεπιστημίου TulaneΟι Νιου Γιορκ Ταιμς. «Όπου προτείνατε στη γυναίκα σας, όπου θυμάστε να λαμβάνετε τα νέα που προωθήσατε, όπου έπαιζαν τα μικρά σας παιδιά».

Ακόμη και εκείνοι που παρακολούθησαν τη γραφική κάλυψη ειδήσεων στην τηλεόραση μετά τις επιθέσεις είχαν τον κίνδυνο να αναπτύξουν PTSD. ο Εθνικό Κέντρο PTSD επισημαίνει μια μελέτη που διαπίστωσε ότι στις τρεις έως πέντε ημέρες μετά την 11η Σεπτεμβρίου, οι συμμετέχοντες στην έρευνα που ανέφεραν ότι παρακολουθούν την περισσότερη τηλεόραση έδειξαν «πιο σημαντικές αντιδράσεις στο άγχος από εκείνους που παρακολούθησαν λιγότερο»

Μεγάλο «Τ» έναντι Μικρού «Τ» Τραύματος

Οι παραπάνω αιτίες καλύπτουν το τιΕγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών για διαταραχές ψυχικής υγείαςπροσδιορίζει στη διάγνωση του PTSD: «Έκθεση σε πραγματικό ή απειλούμενο σοβαρό τραυματισμό θανάτου ή σεξουαλική βία» και μάρτυρας «του γεγονότος (ες) όπως συνέβη σε άλλους». Καθώς οι ερευνητές ερευνούν βαθύτερα το PTSD, διαπιστώνουν ότι αυτά τα προσόντα μπορεί να είναι περιοριστικά.

Μιλήσαμε για μεγάλο τραύμα «Τ», αλλά υπάρχει και αυτό το μικρό τραύμα «Τ». Τα μικρά τραύματα «t» ταξινομούνται ως αγχωτικά γεγονότα που συμβαίνουν σε όλους μας σε ένα σημείο ή άλλο. Σκεφτείτε περισσότερους «προσωπικούς» στρεσογόνους παράγοντες, όπως αλλαγές στη δουλειά, ακατάστατο χωρισμό, απρόβλεπτα μεγάλα έξοδα και απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου.

Αυτές οι περιπτώσεις, οι οποίες αμφισβητούν σοβαρά την ικανότητά μας να αντιμετωπίσουμε, παραδοσιακά έχουν μείνει εκτός συνομιλίας για το PTSD. Πιστεύεται ότι δεν είναι «αρκετά» για να προκαλέσουν ψυχικές ασθένειες. Ωστόσο, αυτό μπορεί να μην είναι αληθινό, καθώς η κατανόησή μας για το τραύμα προχωρά.

«Μια από τις πιο παραβλεφθείσες πτυχές των μικρών τραυμάτων είναι το συσσωρευμένο αποτέλεσμα», γράφει η ψυχολόγος Elyssa Barbash στο Ψυχολογία Σήμερα . 'Ενώ ένα μικρό τραύμα' t 'είναι απίθανο να οδηγήσει σε σημαντική δυσφορία, τα πολλαπλά σύνθετα μικρά' t 'τραύματα, ιδιαίτερα σε σύντομο χρονικό διάστημα, είναι πιο πιθανό να οδηγήσουν σε αύξηση της δυσφορίας και του προβλήματος με τη συναισθηματική λειτουργία.'

Επέκταση του τρόπου προσέγγισης του PTSD

Ο Barbash σταματά να λέει ότι μια συλλογή από μικρά τραύματα «t» μπορεί να προκαλέσει PTSD, αλλά παραδέχεται «είναι πιθανό ένα άτομο να αναπτύξει κάποια συμπτώματα απόκρισης τραύματος». Η ψυχοθεραπευτής Sara Staggs προσφέρει μια παρόμοια προοπτική στο blog της για Ψυχικό Κέντρο , επισημαίνοντας ότι το PTSD και οι αντιδράσεις στο στρες μετά από τραύμα δεν συνδέονται τόσο με το ίδιο το γεγονός, αλλά με τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλός μας επεξεργάζεται τις πληροφορίες.

«Τότε υπάρχει κάποιος άλλος τύπος γεγονότος που υπερβαίνει την ικανότητά μας να αντιμετωπίσουμε και μπορεί να αποθηκευτεί ως τραύμα», δήλωσε ο Staggs. 'Σε κάποιο βαθμό, δεν έχει σημασία τι μας ωθεί σε λειτουργία πάγωσης-πτήσης, αλλά μόνο ότι η εκδήλωση είχε εμπειρία και στη συνέχεια αποθηκεύτηκε με αυτόν τον τρόπο.'

Πώς ο εγκέφαλος αποθηκεύει τραυματικές αναμνήσεις

Γνωρίζουμε ότι ο εγκέφαλος αποθηκεύει τραυματικές αναμνήσεις διαφορετικά από τις κανονικές. Αυτές οι αναμνήσεις είναι τόσο συντριπτικές, ο εγκέφαλός μας δεν τις επεξεργάζεται εντελώς την πρώτη φορά. Ο Staggs το περιγράφει ως τη διαφορά μεταξύ της τοποθέτησης των κονσερβοποιημένων αγαθών σας στο ράφι σε σχέση με την απόσυρση των πάντων σε ένα ντουλάπι και τη βιασύνη της πόρτας.

Το τελευταίο είναι πώς ο εγκέφαλος μπορεί να χειριστεί τις τραυματικές πληροφορίες, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν στα ενδεικτικά συμπτώματα της PTSD: αναδρομές και εφιάλτες, απομόνωση, διαχωρισμός, συναισθηματική απόσπαση, αυξημένο άγχος και αποφυγή τραυματισμών, μεταξύ άλλων συμπτωμάτων.

Τι γνωρίζουμε για την ανάπτυξη του PTSD

Πρόσθετες έρευνες υποδηλώνουν ότι υπάρχουν πολλοί παράγοντες που καθορίζουν ποιος αναπτύσσει PTSD, δεδομένου ότι μόνο εκτιμάται 3,6 τοις εκατό του παγκόσμιου πληθυσμού ζει με την ασθένεια σε οποιοδήποτε δεδομένο έτος. Δεν θα αναπτύξουμε PTSD όλοι εμείς που βιώνουμε τραύμα, ακόμα κι αν έχουμε ζήσει ή έχουμε δει την ίδια ακριβώς εμπειρία.

Για παράδειγμα, είμαστε πιο ευαίσθητοι όταν είχαμε ένα μεγάλο τραύμα στο παρελθόν. Μπορεί να υπάρχει γενετική προδιάθεση για το PTSD. Έχοντας περιορισμένη κοινωνική υποστήριξη μετά από ένα αγχωτικό γεγονός αυξάνει επίσης τον κίνδυνο για PTSD, όπως συμβαίνει και με πολλαπλά τραύματα ταυτόχρονα. Με την πάροδο του χρόνου, πώς ορίζεται το τραύμα κατά τη διάγνωση του PTSD μπορεί να αλλάξει για να ενσωματώσει μια αυξανόμενη κατανόηση του πώς επηρεάζουμε τα τραύματα μεγάλου και μικρού.

Αναζητώντας βοήθεια για PTSD

Επεκτείνοντας τον τρόπο με τον οποίο βλέπουμε το PTSD πέρα ​​από το απλό βετεράνοι και επιζώντες βιασμού, μπορούμε να ευαισθητοποιήσουμε ότι υπάρχουν πολλές τραυματικές εμπειρίες που μπορούν να οδηγήσουν σε PTSD. Και όταν το κάνουμε αυτό, μειώνουμε το στίγμα της προσέγγισης για βοήθεια όταν τη χρειαζόμαστε.

«Με επαρκή υποστήριξη οι περισσότεροι άνθρωποι είναι ανθεκτικοί, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να εργαστούν μέσω των επιπτώσεων του μετατραυματικού στρες», δήλωσε η ψυχολόγος Arielle Schwartz. Καθημερινή υγεία . «Η αναζήτηση υποστήριξης δεν είναι κάτι επαίσχυντο. Είναι κάτι που όλοι οι άνθρωποι χρειάζονται. '