Pharmacogenomics: Πώς λειτουργεί η δοκιμή DNA για φάρμακα;

Πηδάω σε: Παρενέργειες Πώς λειτουργεί ο γενετικός έλεγχος; Psychυχιατρικά φάρμακα διαθέσιμα για δοκιμή Ασφαλιστική κάλυψη για γενετικούς ελέγχους Πώς να μιλήσετε με τον γιατρό σας

Η φαρμακογονιδιωματική ή η μελέτη του πώς η γενετική επηρεάζει την απόκριση του σώματός σας στα φάρμακα, είναι ένα σχετικά νέο και συναρπαστικό πεδίο της επιστήμης. Οι επιστήμονες μαθαίνουν περισσότερα καθημερινά για το πώς μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι γενετικοί έλεγχοι για να επιλέξουν το καλύτερο φάρμακο για τους ασθενείς. Ο γενετικός έλεγχος μπορεί να βοηθήσει έναν γιατρό να καθορίσει εάν ένα φάρμακο θα είναι αποτελεσματικό για έναν ασθενή και να παρέχει καθοριστική δοσολογία. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στην προειδοποίηση των κλινικών για φάρμακα που μπορεί να είναι δυνητικά επιβλαβή για τους ασθενείς.





Ο γενετικός έλεγχος έχει γίνει όλο και πιο δημοφιλής μεταξύ των γιατρών που συνταγογραφούν ψυχιατρικά φάρμακα, ιδίως αντικαταθλιπτικά. Η εύρεση του σωστού φαρμάκου για την ψυχική υγεία μπορεί μερικές φορές να είναι μια αργή διαδικασία γεμάτη δυσάρεστες παρενέργειες. Περίπου το 40% των ατόμων που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικό θα σταματήσουν να παίρνουν το φάρμακο τους πρώτους τρεις μήνες λόγω παρενεργειών ή επειδή πιστεύουν ότι το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό. Οι άνθρωποι που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά συχνά παραπονιούνται για δυσάρεστες παρενέργειες όπως ναυτία, σεξουαλική δυσλειτουργία, πονοκεφάλους, υπνηλία, ξηροστομία και αυξημένο άγχος. Όταν ένα άτομο εμφανίζει παρενέργειες, είναι εύκολο να αποθαρρυνθεί και να υποθέσει ότι κανένα φάρμακο δεν θα βοηθήσει στην κατάστασή του.

Παρενέργειες φαρμάκων

Μερικές φορές εμφανίζονται παρενέργειες επειδή οι άνθρωποι μεταβολίζουν διαφορετικά τα φάρμακα ανάλογα με τον γενετικό τους κώδικα. Για παράδειγμα, μερικοί άνθρωποι μπορεί να μεταβολίσουν ένα αντικαταθλιπτικό πιο αργά και μια υψηλότερη συγκέντρωση του φαρμάκου στο σώμα τους μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες παρενέργειες. Τα άτομα που μεταβολίζουν ένα φάρμακο πολύ γρήγορα μπορεί να έχουν λιγότερες παρενέργειες, αλλά μπορεί να χρειάζονται περισσότερο φάρμακο για την αποτελεσματική αντιμετώπιση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν όλο και περισσότερο γενετικούς ελέγχους για φάρμακα κατάθλιψης για να βρουν τη σωστή δοσολογία και το σωστό φάρμακο που μπορεί να οδηγήσει σε λιγότερες παρενέργειες.





Πώς λειτουργεί ο γενετικός έλεγχος;

Ο γενετικός έλεγχος έχει σχεδιαστεί για να είναι εύκολος και ανώδυνος. Για να ολοκληρωθεί ο έλεγχος, ένα εργαστήριο συλλέγει ένα μικρό δείγμα αίματος ή σάλιου από τον ασθενή. Το δείγμα συνήθως αποστέλλεται σε εργαστήριο φαρμακογονιδιωματικών δοκιμών για ανάλυση. Αυτό το εργαστήριο ακολουθεί το DNA και αναλύει τυχόν παραλλαγές ή αλλαγές σε συγκεκριμένα γονίδια που σχετίζονται με τον τρόπο ανταπόκρισης σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Ο έλεγχος για ένα συγκεκριμένο είδος φαρμάκου πρέπει να γίνεται μόνο μία φορά, αλλά μπορεί να απαιτήσετε επιπλέον φαρμακογονιδιωματικούς ελέγχους εάν ο γιατρός σας θέλει να σας αξιολογήσει για άλλο τύπο φαρμάκου.

Psychυχιατρικά φάρμακα που διατίθενται για φαρμακογονιδιωματικούς ελέγχους

Επειδή το πεδίο είναι ακόμη στα σπάργανα, δεν υπάρχουν διαθέσιμες φαρμακογονιδιωματικές εξετάσεις για κάθε φάρμακο. Αλλά οι γενετικές εξετάσεις είναι διαθέσιμες για πολλά από τα φάρμακα που θεραπεύουν ψυχιατρικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων ανησυχία , κατάθλιψη , διπολική διαταραχή , σχιζοφρένεια , διαταραχή πανικού , ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD) και διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD). Ακολουθούν μόνο μερικά από τα πολλά ψυχιατρικά φάρμακα που διατίθενται επί του παρόντος για έλεγχο:



7 προειδοποιητικά σημάδια αυτοκτονικής συμπεριφοράς
  • αλπραζολάμη (Xanax)
  • αριπιπραζόλη (Abilify)
  • Brexpiprazole (Αποτελέσματα)
  • βουπροπιόνη (Wellbutrin)
  • σιταλοπράμη (Celexa)
  • κλοναζεπάμη (κλωνοπίνη)
  • ντουλοξετίνη (Cymbalta)
  • εσσιταλοπράμη (Lexapro)
  • φλουοξετίνη (Prozac)
  • φλουβοξαμίνη (Luvox)
  • λοραζεπάμη (Ativan)
  • παροξετίνη (Paxil)
  • κουετιαπίνη (Seroquel)
  • ρισπεριδόνη (Risperdal)
  • σερτραλίνη (Zoloft)
  • βενλαφαξίνη (Effexor)

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι γενετικές εξετάσεις δεν είναι πάντα απόλυτα ακριβείς. Επειδή το πεδίο είναι ακόμα νέο, υπάρχουν μόνο ένα λίγες μελέτες που υποστηρίζουν τον ισχυρισμό ότι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε γενετικό έλεγχο για φαρμακευτική αγωγή θα έχουν πιο θετικά αποτελέσματα από τους ασθενείς που δεν το κάνουν.

Υπάρχουν επίσης περιορισμοί στο τι μπορεί να σας πει ο γενετικός έλεγχος για το πώς το σώμα σας θα μεταβολίσει ένα φάρμακο. Δεν υπάρχει μία φαρμακογονιδιωματική εξέταση που θα παρέχει πληροφορίες για όλα τα φάρμακα, οπότε μπορεί να χρειαστείτε περισσότερες από μία δοκιμές εάν παίρνετε περισσότερα φάρμακα. Και, ορισμένα φάρμακα δεν μπορούν να ελεγχθούν χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο (δηλαδή ασπιρίνη και άλλα μη συνταγογραφούμενα αναλγητικά).

Μερικές φορές τα γονίδια έχουν ισχυρή επιρροή στον τρόπο με τον οποίο λειτουργεί το φάρμακο και μερικές φορές άλλοι παράγοντες έχουν μεγαλύτερη επιρροή. Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν το φύλο, την ηλικία, τη διατροφή, το ιστορικό καπνίσματος και την εγκυμοσύνη.

Οι άλλες ιατρικές σας καταστάσεις και τυχόν φάρμακα που παίρνετε-τόσο με ιατρική συνταγή όσο και χωρίς ιατρική συνταγή-μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον τρόπο μεταβολισμού των φαρμάκων. Ο γιατρός σας μπορεί να λάβει όλους αυτούς τους παράγοντες υπόψη όταν συνταγογραφεί φάρμακα και όταν εξετάζει εάν θα σας συστήσει για γενετικό έλεγχο.

Ασφαλιστική κάλυψη για γενετικούς ελέγχους

Η ασφαλιστική κάλυψη για γενετικές εξετάσεις μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το ασφαλιστικό σας σχέδιο και το προσωπικό σας ιστορικό. Εσείς ή ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητηθεί να υποβάλετε τεκμηρίωση που αποδεικνύει ότι έχετε κάποια διάγνωση ή αντιμετωπίζετε δυσκολίες στην εύρεση του σωστού φαρμάκου. Μπορεί να είναι χρήσιμο να ζητήσετε από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης τη συγκεκριμένη διαδικασία και τους ιατρικούς κωδικούς χρέωσης για τις εργαστηριακές εξετάσεις που θα ήθελαν να παραγγείλουν προτού καλέσετε την ασφαλιστική σας εταιρεία σχετικά με την κάλυψη. Εάν η ασφάλειά σας δεν καλύπτει το κόστος, επικοινωνήστε με την εταιρεία γενετικών εξετάσεων για να δείτε αν προσφέρουν βοήθεια πληρωμής - αυτές οι δοκιμές μπορεί να κοστίσουν μερικές εκατοντάδες δολάρια.

Η θεραπεία των ψυχικών ασθενειών περιλαμβάνει συνήθως συνδυασμό φαρμάκων, ψυχοθεραπείας και ψυχοεκπαίδευσης. Είναι λοιπόν σημαντικό να συμμετέχετε σε άλλα είδη θεραπειών και δραστηριοτήτων αυτοεξυπηρέτησης ενώ παίρνετε φάρμακα. Η διατροφή, ο ύπνος, η άσκηση και άλλοι παράγοντες μπορούν επίσης να παίξουν ρόλο στη διάθεσή σας και στον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας ανταποκρίνεται στα φάρμακα. Καθώς το σώμα σας μεγαλώνει και αναπτύσσεται, μπορεί επίσης να διαπιστώσετε ότι τα φάρμακα θα πρέπει να προσαρμοστούν από το γιατρό σας.

Πώς να μιλήσετε με το γιατρό σας για την εύρεση του σωστού φαρμάκου

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το αν οι γενετικοί έλεγχοι θα μπορούσαν να είναι χρήσιμοι για να σας βοηθήσουν να βρείτε το σωστό φάρμακο. Οι ασθενείς που βρίσκονται σε κρίση, έχουν ανθεκτική στη θεραπεία κατάθλιψη ή άλλη πάθηση που δεν ανταποκρίνεται στα φάρμακα είναι μερικές φορές πιο πιθανό να προταθούν για γενετικούς ελέγχους.

ποια είναι τα πέντε στάδια της θλίψης

Ο γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας μπορεί να σας παραπέμψει σε ψυχίατρο για πιο εξειδικευμένη γνώση φαρμάκων ή σε άλλο κλινικό ιατρό που μπορεί να αξιολογήσει εάν οι γενετικοί έλεγχοι θα μπορούσαν να είναι επωφελείς.

Πριν από το ραντεβού σας, ετοιμάστε σημειώσεις σχετικά με τις ακόλουθες πληροφορίες:

  • Φάρμακα που λαμβάνετε αυτήν τη στιγμή (συμπεριλαμβανομένων των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και των συμπληρωμάτων)
  • Φάρμακα που ελήφθησαν στο παρελθόν και τυχόν παρενέργειες
  • Οικογενειακό ιστορικό ψυχικών ασθενειών και ανταπόκριση στα φάρμακα
  • Τα συμπτώματα που βιώνουν επί του παρόντος
  • Πληροφορίες διατροφής και διατροφής που περιλαμβάνουν πρόσφατη απώλεια βάρους ή αύξηση βάρους
  • Ιστορικό καπνού, αλκοόλ και χρήσης ναρκωτικών

Ο γενετικός έλεγχος δεν είναι μια μαγική λύση για τις προκλήσεις ψυχικής υγείας ενός ατόμου, αλλά μπορεί μερικές φορές να δώσει στον γιατρό σας σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο μεταβολισμού του σώματος σας σε ορισμένα φάρμακα. Πολλοί άνθρωποι, ωστόσο, βρίσκουν το σωστό φάρμακο για τα συμπτώματά τους χωρίς τη χρήση γενετικού ελέγχου. Μην αποθαρρύνεστε, εάν δεν είναι επιλογή ή δεν καλύπτεται από την ασφάλισή σας.

Ωστόσο, ποτέ δεν πονάει να ξεκινήσετε μια συζήτηση με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές σας. Ο έλεγχος μπορεί να μην τον ενημερώσει για το τέλειο φάρμακο, αλλά μπορεί να ειδοποιήσει έναν γιατρό σχετικά με φάρμακα που πιθανόν να προκαλέσουν δυσμενείς επιπτώσεις ή να είναι αναποτελεσματικά. Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για το αν μπορεί να επωφεληθείτε από τη φαρμακογονιδιωματική εξέταση.

Τελευταία ενημέρωση: 18 Φεβρουαρίου 2021

Μπορεί να σου αρέσει επίσης:

Κάβα για το άγχος: Μια αποτελεσματική φυσική θεραπεία;

Κάβα για το άγχος: Μια αποτελεσματική φυσική θεραπεία;

Δημιουργία του δικτύου υποστήριξης του Pseudobulbar Affect (PBA)

Δημιουργία του δικτύου υποστήριξης του Pseudobulbar Affect (PBA)

Mariah Carey και διπολική διαταραχή: Ξεπερνώντας το στίγμα της διάγνωσής της

Mariah Carey και διπολική διαταραχή: Ξεπερνώντας το στίγμα της διάγνωσής της

Σχιζοφρένεια σε μαύρους ανθρώπους: εξηγούνται οι φυλετικές ανισότητες

Σχιζοφρένεια σε μαύρους ανθρώπους: εξηγούνται οι φυλετικές ανισότητες

Σχιζοσυναισθηματική Διαταραχή

Σχιζοσυναισθηματική Διαταραχή

Θεραπεία διαταραχών διατροφής: Λάβετε τη βοήθεια που χρειάζεστε για να είστε και πάλι υγιείς

Θεραπεία διαταραχών διατροφής: Λάβετε τη βοήθεια που χρειάζεστε για να είστε και πάλι υγιείς