Επίμονη Καταθλιπτική Διαταραχή (Δυσθυμία)

Πηδάω σε: Στατιστική Αιτίες Συμπτώματα Θεραπεία Φάρμακα

Σύμφωνα με το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Mυχικών Διαταραχών, Πέμπτη Έκδοση, η Επίμονη Καταθλιπτική Διαταραχή (Δυσθυμία) αντιπροσωπεύει μια ενοποίηση της χρόνιας που ορίζεται από το DSM-IV μείζονα καταθλιπτική διαταραχή και δυσθυμική διαταραχή (κοινώς αναφέρεται ως δυσθυμία.)¹

είναι το διπολικό κουίζ των εφήβων μου

Τα άτομα με δυσθυμία περιγράφουν τη διάθεσή τους ως θλιβερή ή πεσμένη στα σκουπίδια,²αλλά η δυσθυμία είναι κάτι περισσότερο από απλή θλίψη. Η δυσθυμία είναι μια χρόνια μορφή κατάθλιψη που μπορεί να προκαλέσει στους ανθρώπους να χάσουν το ενδιαφέρον για τις συνήθεις καθημερινές δραστηριότητες, να έχουν χαμηλή αυτοεκτίμηση και ένα συνολικό αίσθημα ανεπάρκειας, αισθήματα απελπισίας και δυσκολία στην παραγωγικότητα. Δεδομένης της χρόνιας φύσης της δυσθυμίας, αυτά τα συναισθήματα μπορούν να διαρκέσουν για χρόνια και να επηρεάσουν αρνητικά τις σχέσεις, την απασχόληση, την εκπαίδευση και άλλες καθημερινές δραστηριότητες.

Τα άτομα με δυσθυμία συχνά δυσκολεύονται να είναι αισιόδοξα, ακόμη και σε καλές στιγμές. Μπορεί να εκληφθούν ως ζοφεροί, απαισιόδοξοι ή παραπονούμενοι.

Στατιστικά στοιχεία για τη δυσθυμία

Ενώ η καταθλιπτική διάθεση που αντιμετωπίζεται με τη δυσθυμία δεν είναι τόσο σοβαρή όσο η μείζονα καταθλιπτική διαταραχή, η διάγνωση της δυσθυμίας απαιτεί τον συνδυασμό συμπτωμάτων κατάθλιψης για δύο ή περισσότερα χρόνια.

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο entalυχικής Υγείας (NIMH), η δυσθυμία επηρεάζει περίπου το 1,5% του ενήλικου πληθυσμού στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το 49,7% αυτών των περιπτώσεων θεωρείται σοβαρό και η μέση ηλικία έναρξης είναι τα 31 έτη.³

Η δυσθυμία μπορεί να επηρεάσει παιδιά και εφήβους. Τα δεδομένα από το NIMH δείχνουν ότι οι καταθλιπτικές διαταραχές (μείζονα καταθλιπτική διαταραχή ή δυσθυμία) επηρεάζουν περίπου το 11,2% των ηλικιών 13 έως 18 ετών κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της ζωής τους και ότι τα κορίτσια είναι πιο πιθανό από τα αγόρια να εμφανίσουν καταθλιπτική διαταραχή.⁴

Αιτίες δυσθυμίας

Η ακριβής αιτία της δυσθυμίας είναι άγνωστη, αλλά όπως συμβαίνει με τη μείζονα καταθλιπτική διαταραχή μπορεί να περιλαμβάνει περισσότερες από μία αιτίες, συμπεριλαμβανομένων μερικών από τις ακόλουθες:

Χημεία εγκεφάλου - μια σειρά περιοχών του εγκεφάλου έχουν εμπλακεί στη δυσθυμία⁵
Γενετική - η ύπαρξη συγγενή πρώτου βαθμού με καταθλιπτική διαταραχή αυξάνει τον κίνδυνο
Περιβαλλοντικά γεγονότα/ζωή - απώλεια γονέα κατά την παιδική ηλικία, τραυματικά γεγονότα όπως απώλεια, οικονομικά προβλήματα και υψηλά επίπεδα άγχους μπορεί να προκαλέσουν δυσθυμία
Χαρακτηριστικά προσωπικότητας που περιλαμβάνουν αρνητικότητα-χαμηλή αυτοεκτίμηση, απαισιόδοξη, αυτοκριτική, εξαρτημένη από τους άλλους
Ιστορικό άλλων ψυχικών διαταραχών.

Συμπτώματα δυσθυμίας

Το βασικό χαρακτηριστικό της δυσθυμίας είναι μια καταθλιπτική διάθεση που εμφανίζεται το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας, για περισσότερες ημέρες από ό, τι όχι, για τουλάχιστον δύο χρόνια για ενήλικες ή ένα έτος για παιδιά και εφήβους.

Τα συμπτώματα της δυσθυμίας μπορεί να έρχονται και να παρέρχονται με την πάροδο του χρόνου και η ένταση των συμπτωμάτων μπορεί να αλλάξει, αλλά τα συμπτώματα γενικά δεν εξαφανίζονται για περισσότερο από δύο μήνες τη φορά.

Τα συμπτώματα της δυσθυμίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

Κακή όρεξη ή υπερκατανάλωση τροφής
Απώλεια ενδιαφέροντος για καθημερινές δραστηριότητες
Αϋπνία ή υπερυπνία
Χαμηλή ενέργεια ή κόπωση
Χαμηλή αυτοεκτίμηση, αυτοκριτική ή αίσθημα ανικανότητας
Κακή συγκέντρωση ή δυσκολία στη λήψη αποφάσεων
Αισθήματα απελπισίας
Μειωμένη δραστηριότητα ή/και παραγωγικότητα
Κοινωνική απομόνωση
Ευερεθιστότητα ή θυμός
Θλίψη ή αίσθημα δυσφορίας
Αισθήματα ενοχής
Στα παιδιά, η καταθλιπτική διάθεση και η ευερεθιστότητα είναι συχνά πρωταρχικά συμπτώματα.⁶

Θεραπεία δυσθυμίας

Λόγω της χρονιότητας των συμπτωμάτων, οι άνθρωποι μερικές φορές αισθάνονται ότι η επίμονη θλίψη είναι απλώς μέρος της ζωής. Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα δυσθυμίας, είναι σημαντικό να αναζητήσετε θεραπεία.

Ένα μεγάλο πρώτο βήμα είναι να λάβετε μια φυσική αξιολόγηση από τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης για να αποκλείσετε τυχόν πιθανές ιατρικές αιτίες των συμπτωμάτων. Κρατήστε ένα αρχείο καταγραφής των συμπτωμάτων σας για μερικές εβδομάδες για να βοηθήσετε τον γιατρό σας να κατανοήσει καλύτερα τον τρόπο με τον οποίο τα συμπτώματα επηρεάζουν την καθημερινή σας ζωή.

Οι δύο κύριες θεραπείες για τη δυσθυμία περιλαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή και ψυχοθεραπεία, αλλά το θεραπευτικό σας πλάνο θα εξαρτηθεί από παράγοντες όπως η σοβαρότητα των συμπτωμάτων, οι προτιμήσεις σας, η ικανότητά σας να ανεχτείτε φάρμακα και η προηγούμενη θεραπεία ψυχικής υγείας. Για παιδιά και εφήβους, η ψυχοθεραπεία είναι η πρώτη σύσταση.

Φάρμακα

Οι τύποι αντικαταθλιπτικών που χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία της δυσθυμίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

SSRIs (Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης)
TCAs (Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά)
SNRIs (αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης)

Είναι σημαντικό να ζητήσετε από το γιατρό σας λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τυχόν παρενέργειες του φαρμάκου και να συζητήσετε οποιοδήποτε ιστορικό αυτοκτονικών σκέψεων ή προσπαθειών. Αν και τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν δυσάρεστες παρενέργειες σε μερικούς, δεν πρέπει ποτέ να σταματήσετε απότομα τη λήψη αυτών των φαρμάκων. Πάντα συμβουλευτείτε τον γιατρό που σας συνταγογραφεί πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές στο φάρμακο.

Ψυχοθεραπεία

Η θεραπεία ομιλίας ή η συμβουλευτική, είναι μια γενική μορφή αντιμετώπισης της δυσθυμίας συζητώντας τα συμπτώματά σας και πώς αυτά επηρεάζουν τη ζωή σας με έναν πάροχο ψυχικής υγείας. Υπάρχουν πολλά οφέλη από την ψυχοθεραπεία, όπως:

Διαχείριση κρίσεων και συμπτωμάτων
Προσδιορίστε τους παράγοντες ενεργοποίησης που συμβάλλουν στη δυσθυμία σας και τις στρατηγικές αντιμετώπισής τους
Εντοπισμός αρνητικών πεποιθήσεων και αντικατάστασή τους με θετικές
Εκμάθηση προσαρμοστικών δεξιοτήτων επίλυσης προβλημάτων
Εξερεύνηση τρόπων δημιουργίας θετικών σχέσεων με άλλους
Βελτίωση της αυτοεκτίμησης
Μαθαίνοντας να θέτει και να επιτυγχάνει προσωπικούς στόχους

Υπάρχουν διάφορα είδη ψυχοθεραπείας διαθέσιμα και πολλοί άνθρωποι απαιτούν συνδυασμό θεραπειών. Συζητήστε με τον πάροχο ψυχικής υγείας σχετικά με τις ακόλουθες επιλογές:

Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT)
Οικογενειακή θεραπεία
Ομαδική θεραπεία
Θεραπεία ομιλίας προσανατολισμένη στη διαδικασία

Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Οποιοδήποτε σχέδιο θεραπείας για τη δυσθυμία πρέπει να περιλαμβάνει υγιείς αλλαγές στον τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένων:

Εγκαθίδρυση υγιών ρυθμών ύπνου
Καθημερινή άσκηση
Θρέψη
Βοήθεια με δεξιότητες ζωής, όπως απαιτείται

Ενώ δεν υπάρχει θεραπεία για τις καταθλιπτικές διαταραχές, τα άτομα που ζουν με δυσθυμία μπορούν να ζήσουν ευτυχισμένη και γεμάτη ζωή. Τα συμπτώματα μπορεί να υποχωρήσουν και να ρέουν με την πάροδο του χρόνου, αλλά η δημιουργία ενός σταθερού συστήματος υποστήριξης και η αναζήτηση επαγγελματικής βοήθειας θα σας βοηθήσει στο ταξίδι σας προς την ανάρρωση.

Πηγές άρθρου

1. Αμερικανική ologicalυχολογική Ένωση,Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών, Πέμπτη Έκδοση, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013: Σελίδα 169.

2. Στο ίδιο

3. Εθνικό Ινστιτούτο entalυχικής Υγείας, Δυσθυμική διαταραχή μεταξύ ενηλίκων, ανακτήθηκε από https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-adults.shtml

4. Εθνικό Ινστιτούτο entalυχικής Υγείας, Δυσθυμική Διαταραχή Μεταξύ Παιδιών, ανακτήθηκε από https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-children.shtml

5. Αμερικανική ologicalυχολογική Ένωση,Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών, Πέμπτη Έκδοση, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013: Σελίδα 170.