Παρανοϊκή σχιζοφρένεια

Πηδάω σε: Συμπτώματα φαρμακευτική αγωγή Σοβαρά σημάδια

Η παρανοειδής σχιζοφρένεια χαρακτηρίζεται κυρίως από θετικά συμπτώματα σχιζοφρένειας , συμπεριλαμβανομένων των παραισθήσεων και των ψευδαισθήσεων. Αυτά τα εξουθενωτικά συμπτώματα θολώνουν τη γραμμή μεταξύ του τι είναι πραγματικό και τι δεν είναι, καθιστώντας δύσκολο για το άτομο να ζήσει μια τυπική ζωή.

Σχιζοφρένεια εμφανίζεται σε περίπου 1,1 τοις εκατό του πληθυσμού, ενώ η παρανοϊκή σχιζοφρένεια θεωρείται ο πιο κοινός υποτύπος αυτής της χρόνιας διαταραχής.¹Η μέση ηλικία έναρξης είναι η τελική εφηβεία έως την πρώιμη ενήλικη ζωή, συνήθως μεταξύ 18 και 30 ετών. Είναι εξαιρετικά ασυνήθιστο να διαγιγνώσκεται σχιζοφρένεια μετά την ηλικία των 45 ετών ή πριν από την ηλικία των 16 ετών. Η εμφάνιση στα αρσενικά συνήθως συμβαίνει νωρίτερα στη ζωή από τις γυναίκες.²

Συμπτώματα

Νωρίς συμπτώματα σχιζοφρένειας μπορεί να φαίνεται μάλλον συνηθισμένο και θα μπορούσε να εξηγηθεί από μια σειρά άλλων παραγόντων. Αυτό περιλαμβάνει λιγότερο συχνά συναναστροφή με φίλους, προβλήματα στον ύπνο, ευερεθιστότητα ή πτώση βαθμών.³Κατά την έναρξη της σχιζοφρένειας - αλλιώς γνωστή ωςπροδρομική φάση- Τα αρνητικά συμπτώματα αυξάνονται. Αυτά τα αρνητικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνει μια αυξανόμενη έλλειψη κινήτρων, μείωση της αδυναμίας να δώσουν προσοχή ή κοινωνική απομόνωση.⁴

Τα προειδοποιητικά σημάδια ότι η ψύχωση μπορεί να είναι επικείμενη περιλαμβάνουν:⁵

Βλέποντας, ακούγοντας ή δοκιμάζοντας πράγματα που οι άλλοι δεν κάνουν.
Καχυποψία και γενικός φόβος για τις προθέσεις των άλλων.
Επίμονες, ασυνήθιστες σκέψεις ή πεποιθήσεις.
Δυσκολία στην καθαρή σκέψη.
Απόσυρση από οικογένεια ή φίλους.
Σημαντική μείωση της αυτοφροντίδας.

Η εμφάνιση όλων αυτών των συμπτωμάτων δεν υποδηλώνει απαραίτητα την παρουσία σχιζοφρένειας, αλλά αυτές είναι ενδείξεις ότι συνιστάται αξιολόγηση ψυχικής υγείας. Εάν το άτομο βιώνει την εμφάνιση σχιζοφρένειας, η έγκαιρη παρέμβαση είναι η καλύτερη πιθανότητα για θετικό αποτέλεσμα.⁶

Τα θετικά συμπτώματα της σχιζοφρένειας - πράγματα όπως παραισθήσεις και αυταπάτες - είναι λιγότερο πιθανό να περάσουν απαρατήρητοι. Μετά την προδρομική φάση, ο ασθενής εισέρχεται στοενεργή φάσητης σχιζοφρένειας, κατά την οποία βιώνουν εξουθενωτικές σκέψεις και αντιληπτικές στρεβλώσεις. Μπορεί να παρουσιάσουν μειωμένη κινητική ή γνωστική λειτουργία, συμπεριλαμβανομένης της ανοργάνωτης ομιλίας και της ανοργάνωτης ή κατατονικής συμπεριφοράς.

Η παράνοια στην παρανοϊκή σχιζοφρένεια πηγάζει από αυταπάτες - σταθερές πεποιθήσεις που επιμένουν παρά τα αντίθετα στοιχεία - και παραισθήσεις - βλέποντας ή ακούγοντας πράγματα που οι άλλοι δεν κάνουν. Και οι δύο αυτές εμπειρίες μπορεί να έχουν διωκτικό ή απειλητικό χαρακτήρα. Ένας ασθενής μπορεί να ακούσει μια φωνή ή φωνές στο κεφάλι του που δεν αναγνωρίζει ως δικές του σκέψεις ή εσωτερική φωνή. Αυτές οι φωνές μπορεί να είναι ταπεινωτικές ή εχθρικές, οδηγώντας ένα άτομο να κάνει πράγματα που δεν θα έκανε διαφορετικά.

συνέπειες του γάμου με ναρκισσιστή

Παράξενη, μη τυπική συμπεριφορά ρέει ως αποτέλεσμα αυτών των αυταπάτων και παραισθήσεων. Κάποιος με σχιζοφρένεια μπορεί να πειστεί ότι η κυβέρνηση τον παρακολουθεί σε μια προσπάθεια να τους βλάψει με κάποιο τρόπο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην επιβίβαση στο σπίτι τους, να μαυρίσει τα παράθυρα, να βάλει αντικείμενα μπροστά από τις πόρτες για να εμποδίσει την είσοδο και διαφορετικά να μπλοκάρει ή να αφαιρεί αντικείμενα που πιστεύουν ότι περιέχουν συσκευές ακρόασης ή κάμερες. Μπορεί να ξενυχτάνε για να πιάσουν τους ενόχους.

Κάποιος με ενεργή παρανοϊκή σχιζοφρένεια καταναλώνεται από τις αυταπάτες ή τις ψευδαισθήσεις του. Η συντριπτική πλειοψηφία της ενέργειας και της προσοχής τους επικεντρώνεται στη διατήρηση και την προστασία των ψευδώς πεποιθήσεών τους ή των αντιληπτικών στρεβλώσεων.⁷

Η πιο συνηθισμένη στιγμή που ένα άτομο αναζητά την αρχική θεραπεία για τη σχιζοφρένεια είναι κατά τη διάρκεια της ενεργού φάσης, όταν η ψύχωση συχνά προκαλεί δραματική αναστάτωση στη ζωή κάποιου και των ανθρώπων γύρω του.

Μετά την ενεργή φάση, ο ασθενής εισέρχεται στουπολειπόμενη φάσητης σχιζοφρένειας. Όπως και στον υπολειπόμενο υπότυπο, οι παραισθήσεις και οι αυταπάτες εξασθενίζουν σε αυτό το σημείο (συνήθως με τη βοήθεια αντιψυχωσικών φαρμάκων και άλλων μορφών θεραπείας) και ο ασθενής βιώνει κυρίως αρνητικά συμπτώματα.

φαρμακευτική αγωγή

Όταν διαγνωστεί σχιζοφρένεια, αντιψυχωσικά φάρμακα συνταγογραφείται συνήθως. Αυτό μπορεί να χορηγηθεί ως χάπι, έμπλαστρο ή ένεση. Υπάρχουν μακροπρόθεσμες ενέσεις που έχουν αναπτυχθεί και θα μπορούσαν να εξαλείψουν τα προβλήματα ενός ασθενούς που δεν λαμβάνει τακτικά τα φάρμακά του (που ονομάζεται μη συμμόρφωση με φάρμακα). Αυτό είναι ένα κοινό πρόβλημα στη σχιζοφρένεια λόγω του συμπτώματος της ανοσογνωσίας.Ανοσογνωσίαείναι η έλλειψη διορατικότητας και η άγνοια της παρουσίας μιας διαταραχής. Κάποιος με σχιζοφρένεια μπορεί να μην αναγνωρίζει ότι η συμπεριφορά, οι παραισθήσεις ή οι αυταπάτες του είναι ασυνήθιστες ή αβάσιμες. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ένα άτομο να σταματήσει να παίρνει αντιψυχωσικά φάρμακα, να σταματήσει να συμμετέχει στη θεραπεία ή και τα δύο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή σε ψύχωση ενεργού φάσης.

Ενώ τα αντιψυχωσικά φάρμακα είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία των θετικών συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας, δεν αντιμετωπίζουν αρνητικά συμπτώματα.⁸Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχουν ανεπιθύμητες παρενέργειες, όπως αύξηση βάρους, υπνηλία, ανησυχία, ναυτία, έμετος, χαμηλή αρτηριακή πίεση, ξηροστομία και μειωμένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων. Μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη κινητικών διαταραχών, όπως τρόμο και τικ, αλλά αυτά είναι πιο συνηθισμένα με αντιψυχωσικά παλαιότερης γενιάς (τυπικά) και όχι αντιψυχωσικά νεότερης γενιάς (άτυπα).

Η ψυχοθεραπεία παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της σχιζοφρένειας. Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία έχει αποδειχθεί ότι βοηθά τους ασθενείς να αναπτύξουν και να διατηρήσουν τις κοινωνικές τους δεξιότητες, να ανακουφίσουν τα συμπτώματα άγχους και κατάθλιψης, να αντιμετωπίσουν τραύματα στο παρελθόν τους, να βελτιώσουν τις σχέσεις με την οικογένεια και τους φίλους και να υποστηρίξουν την επαγγελματική αποκατάσταση.⁹

Η ομαδική φροντίδα γνωστή ως Συντονισμένη Ειδική Φροντίδα (CSC) έχει δείξει πολλά υποσχόμενη στη θεραπεία της σχιζοφρένειας. Αυτό χρησιμοποιεί μια ομάδα επαγγελματιών ψυχικής υγείας για τη διαχείριση περιπτώσεων, την υποστήριξη και την εκπαίδευση της οικογένειας, τη διαχείριση φαρμάκων, την εκπαίδευση και την υποστήριξη της απασχόλησης, καθώς και την παροχή υποστήριξης από συνομηλίκους.¹⁰

Σημάδια ότι απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα

Εάν ο ασθενής είναι επικίνδυνος για τον εαυτό του ή τους άλλους και δεν είναι πρόθυμος να αναζητήσει θεραπεία, μπορεί να δεσμευτεί ακούσια σε ένα νοσοκομείο και να κρατηθεί για μια περίοδο αξιολόγησης που συνήθως διαρκεί τρεις έως επτά ημέρες. Απαιτείται δικαστική απόφαση για παράταση της ακούσιας δέσμευσης.^έντεκα

ένας πελάτης που είναι τυφλός λέγεται ότι αντιμετωπίζει:

Τα μέσα ενημέρωσης και ταινιών έχουν χαρακτηρίσει τη σχιζοφρένεια ως βίαιη κατάσταση, ωστόσο, η πλειοψηφία των ατόμων με σχιζοφρένεια δεν είναι βίαια. Η πλειονότητα του βίαιου εγκλήματος διαπράττεται από άτομα που δεν πάσχουν από αυτή τη διαταραχή. Ο κίνδυνος βίας στη σχιζοφρένεια μειώνεται δραματικά όταν υπάρχει θεραπεία.¹²

Η σχιζοφρένεια σχετίζεται με α υψηλότερο κίνδυνο αυτοκτονίας Το Εάν ο ασθενής είναι αυτοκτονικός, επικοινωνήστε με το National Suicide Prevention Lifeline στο 800-273-TALK (8255) ή καλέστε αμέσως το 911.

Πηγές άρθρου

Εθνικό Ινστιτούτο entalυχικής Υγείας. Σχιζοφρένεια. Διαθέσιμο στη διεύθυνση: www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/schizophrenia.shtml Τελευταία ενημέρωση Μάιος 2018. Πρόσβαση στις 13 Μαΐου 2019.
Εθνικό Ινστιτούτο entalυχικής Υγείας. Τι είναι η σχιζοφρένεια; Διατίθεται στη διεύθυνση: www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/index.shtml. Πρόσβαση στις 13 Μαΐου 2019.
Nitin Gogtay, Nora S. Vyas, Renee Testa, Stephen J. Wood, Christos Pantelis, Age of Onset of Schizophrenia: Perspectives From Structural Neuroimaging Studies,Δελτίο σχιζοφρένειας, Τόμος 37, Τεύχος 3, Μάιος 2011, Σελίδες 504–513, https://doi.org/10.1093/schbul/sbr030.
Ειδικός Rev Neurother. 2010; 10 (8): 1347-1359. doi: 10.1586/ern.10.93.
NAMI Early Psychosis. Τι συμβαίνει και τι μπορείτε να κάνετε. Διατίθεται στη διεύθυνση: www.nami.org/getattachment/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Early-Psychosis-and-Psychosis/NAMI-Early-Psychosis_What-s-Going-On.pdf.
NAMI Early Psychosis. Διατίθεται στη διεύθυνση: www.nami.org/earlypsychosis Πρόσβαση στις 13 Μαΐου 2019.
Κέντρο Εθισμού και entalυχικής Υγείας. Οδηγός πληροφοριών για τη σχιζοφρένεια. Διατίθεται στη διεύθυνση: https://www.camh.ca/-/media/files/guides-and-publications/schizophrenia-guide-el.pdf Πρόσβαση στις 13 Μαΐου 2019.
King DJ. Άτυπα αντιψυχωσικά και τα αρνητικά συμπτώματα της σχιζοφρένειας.Πρόοδοι στην iatricυχιατρική ΘεραπείαΕ 1998; 4 (1): 53-61. doi: 10.1192 / apt.4.1.53.
Μόρισον Α.Κ. Θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς για άτομα με σχιζοφρένεια.Iatυχιατρική (Edgmont)Ε 2009; 6 (12): 32–39.
NAMI. Πρώιμη osisύχωση. Διαθέσιμο στη διεύθυνση: https://www.nami.org/earlypsychosis Access 13 Μαΐου 2019.
NAMI. Θεραπεία κατά τη διάρκεια κρίσης. Διατίθεται στη διεύθυνση: www.nami.org/Learn-More/Treatment/Getting-Treatment-During-a-Crisis. Πρόσβαση στις 13 Μαΐου 2019^Ε
Hawton K, Sutton L, Haw C, Sinclair J, Deeks JJ. Σχιζοφρένεια και αυτοκτονία: Συστηματική ανασκόπηση παραγόντων κινδύνου.British Journal of PsychiatryΕ 2005; 187 (1): 9-20. doi: 10.1192/bjp.187.1.9.