Η παγκόσμια κρίση ψυχικής υγείας προσφύγων

Σύριοι πρόσφυγες μητέρα παιδί

Ακόμα και όταν οι πρόσφυγες απομακρύνονται από τους επικείμενους φυσικούς κινδύνους των πολεμικών ζωνών, τα προβλήματά τους δεν έχουν τελειώσει. Εάν οι πρόσφυγες μετεγκατασταθούν σε καταυλισμούς στη χώρα τους, αντιμετωπίζουν συχνά ζητήματα όπως η φτώχεια και η σωματική και σεξουαλική κακοποίηση. Εάν εγκαταλείψουν το εξωτερικό, φυλετικές και θρησκευτικές διακρίσεις, μαζί με την πολιτιστική απομόνωση, συχνά προστίθενται στη λίστα των δεινών τους.





Λιγότερο συζητημένα από τα σωματικά και κοινωνικά ζητήματα, τα προβλήματα ψυχικής υγείας είναι εξαιρετικά διαδεδομένα στους προσφυγικούς πληθυσμούς, είτε βρίσκονται στην πατρίδα τους είτε στο εξωτερικό. Οι πολιτικές εμπειρίες σε μια πολεμική ζώνη μπορεί να οδηγήσουν σε διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD), κατάθλιψη και σωματικές εκδηλώσεις άγχους, όπως η απώλεια της ικανότητας μετακίνησης τμημάτων του σώματος. Σύμφωνα με έκθεση του Γερμανικό Ομοσπονδιακό Επιμελητήριο Ψυχοθεραπευτών , περισσότερο από το ήμισυ του αριθμού των προσφύγων από πολεμικές ζώνες πάσχουν από κάποιο είδος ψυχικής ασθένειας.

Ο εμφύλιος πόλεμος της Συρίας, που ξεκίνησε το 2011 και έχει εκτοπιστεί μέχρι στιγμής πάνω από 12 εκατομμύρια άτομα , με 4 εκατομμύρια που αναζητούν καταφύγιο στο εξωτερικό στην Τουρκία, τον Λίβανο, την Ιορδανία, το Ιράκ και την Αίγυπτο, έχει φέρει μεγαλύτερη ευαισθητοποίηση για τα ψυχικά ζητήματα που αντιμετωπίζουν οι πρόσφυγες, ειδικά τα παιδιά. Περίπου οι μισοί Σύριοι πρόσφυγες είναι κάτω των 18 ετών και περίπου το 40 τοις εκατό είναι κάτω των 12 ετών. Τρεις σημαντικές αναφορές - η έκθεση Save The Children March 2017, « Αόρατες πληγές ,' ο Έκθεση για το Ινστιτούτο Πολιτικής Μετανάστευσης (MPI) 2015 , και ένα Έκθεση της Ύπατης Αρμοστείας του 2015 επικεντρωθείτε στα ζητήματα ψυχικής υγείας των Συρίων προσφύγων.





γνωστική συμπεριφορική θεραπεία διπολικής διαταραχής

Οι τρεις εκθέσεις κυμαίνονται πολύ μακριά και αποκαλύπτουν μια σειρά από προβλήματα ψυχικής υγείας που αντιμετωπίζουν οι πρόσφυγες. Το PTSD, μια σοβαρή κατάσταση που προκαλείται από την εμπειρία της βίας ή της σεξουαλικής βίας και της κατάθλιψης, είναι ιδιαίτερα διαδεδομένη, με το 45 τοις εκατό των συριακών προσφύγων παιδιών στην Τουρκία να υποφέρουν από το πρώτο και το 44% να υποφέρει από το δεύτερο.

Η θλίψη, για συγγενείς που σκοτώθηκαν στη σύγκρουση, υλικές απώλειες ή γενικά η κατάσταση, ήταν μια σημαντική πηγή άγχους για όλους. Ο φόβος, επίσης, είναι προφανώς άγχος. Οι πρόσφυγες που βρίσκονται στη Συρία εξακολουθούν να φοβούνται τη βία, ενώ γυναίκες και κορίτσια σε στρατόπεδα στο εσωτερικό και στο εξωτερικό φοβούνται τον βιασμό και τη σωματική κακοποίηση. (Ο φόβος του βιασμού είναι ένας σημαντικός λόγος για την απόσυρση των πολεμικών ζωνών.)



Τα παιδιά κινδυνεύουν ιδιαίτερα από ψυχική ασθένεια κατά τη διάρκεια του πολέμου, καθώς αυτό το απόσπασμα από έναν δάσκαλο στη συριακή πόλη Madaya, στο Invisible Wounds, καθιστά σαφές: «Τα παιδιά συνθλίβονται ψυχολογικά και κουράζονται. Όταν κάνουμε δραστηριότητες όπως το τραγούδι μαζί τους, δεν αποκρίνονται καθόλου ... σχεδιάζουν εικόνες παιδιών που σφαγιάστηκαν στον πόλεμο, ή δεξαμενές, ή πολιορκία και έλλειψη φαγητού. ' Μια άλλη μητέρα μιλά για τα ψυχολογικά προβλήματα του παιδιού της που είδαν τον αποκεφαλισμό ενός άλλου παιδιού από έναν επιτιθέμενο.

Αναμένεται φόβος, ειδικά καθώς περίπου 3 εκατομμύρια παιδιά από τη Συρία εξακολουθούν να ζουν σε περιοχές που υπόκεινται σε υψηλά εκρηκτικά όπλα. Οι κραυγές εφιάλτες είναι συνηθισμένοι, όπως και το κορεσμό, ένα σύμπτωμα PTSD. Όμως, τα παιδιά γίνονται επίσης θυμωμένα και επιθετικά ως αποτέλεσμα των εμπειριών τους στον πόλεμο, επιδιώκοντας εκδίκηση σε όσους δολοφόνησαν τους φίλους ή τις οικογένειές τους.

Τα παιδιά γίνονται επίσης ευαισθητοποιημένα στη βία και μπορούν να στρατολογηθούν ως στρατιώτες για μερικές από τις πολλές ένοπλες ομάδες στη Συρία - κάτι που τους δίνει επίσης εισόδημα για να υποστηρίξουν τους γονείς τους που έχουν υποστεί φτώχεια. «Τα παιδιά που εκτίθενται σε πολλές πηγές βίας μπορεί να γίνουν ευαισθητοποιημένα και συναισθηματικά μούδιασμα, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα να μιμούνται επιθετική συμπεριφορά», λέει ο Save the Children.

Για τους πρόσφυγες κοριτσιών, η ασφάλεια είναι ένα ακόμη μεγαλύτερο ζήτημα και οι γονείς ανησυχούν για τον βιασμό, την απαγωγή ή την απαγωγή των κορών τους. Αυτό έχει οδηγήσει σε βιαστικά διευθετημένους γάμους, καθώς οι γονείς ελπίζουν ότι ο γάμος θα προσφέρει μεγαλύτερο βαθμό ασφάλειας για το κορίτσι. Κορίτσια ηλικίας έως 12 ετών έχουν παντρευτεί και αυτό έχει οδηγήσει σε φόβο, κατάθλιψη και μερικές φορές ακόμη και αυτοκτονία. Οι φοβισμένοι γονείς επίσης δεν θα επιτρέψουν στις κόρες τους να αφήσουν τις πλευρές τους, ειδικά στα στρατόπεδα προσφύγων, και η συνακόλουθη αίσθηση του περιορισμού οδηγεί σε άγχος.

Τι μπορεί να γίνει, και τι γίνεται; Υπάρχει μια αυξανόμενη συνειδητοποίηση ότι οι οργανισμοί βοήθειας πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τις ανάγκες ψυχικής υγείας των προσφύγων, καθώς και τις φυσικές τους ανάγκες. «Έχουμε δει τις συνέπειες αρκετών εμφύλιων πολέμων για να το γνωρίζουμε σχετικά με τους πρόσφυγες: η παροχή τροφής και νερού δεν είναι αρκετή», λέει η έκθεση MPI. Για τους πρόσφυγες μέσα στη Συρία, ή στρατοπέδευση στα σύνορά της, το πρόβλημα είναι σαφές - απλά δεν υπάρχουν αρκετοί επαγγελματίες ψυχικής υγείας για να τους δώσουν τη βοήθεια που χρειάζονται.

Υπάρχουν μόνο περίπου 70 ψυχίατροι έμειναν στη Συρία . Η κατάσταση επιδεινώνεται από ένα συριακό πολιτιστικό ταμπού σχετικά με τη φροντίδα ψυχικής υγείας που οδηγεί σε πολλούς πρόσφυγες να αποφεύγουν τη βοήθεια, τόσο εντός όσο και εκτός της χώρας, αν και η έκταση του συριακού προβλήματος ψυχικής υγείας έχει δει τις στάσεις να αρχίζουν να αλλάζουν.

Όσον αφορά τους πρόσφυγες στο εξωτερικό, οι κυβερνητικές υπηρεσίες στη χώρα υποδοχής πρέπει να διασφαλίζουν ότι διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται για προβλήματα ψυχικής υγείας. Για παράδειγμα, τα έθνη της Ευρωπαϊκής Ένωσης πρέπει, από το νόμο , να ελέγξει τους αιτούντες άσυλο για ψυχική ασθένεια και να εφαρμόσει υποστηρικτικά μέτρα για να τους βοηθήσει. Η έλλειψη πόρων, ωστόσο, σημαίνει ότι αυτό το σύστημα αποτυγχάνει συχνά.

Μαζί με την παραδοσιακή θεραπεία, έχουν χρησιμοποιηθεί μέτρα όπως η καλλιτεχνική θεραπεία για τη θεραπεία προσφύγων. Ένας οργανισμός με έδρα την Ιορδανία που ονομάζεται Φωτεινό μέλλον της Συρίας έχει αναπτύξει «πολιτισμικά ευαίσθητες» μεθόδους ψυχολογικής θεραπείας για την αντιμετώπιση ψυχικών ασθενειών που προκαλούνται από τον πόλεμο, ειδικά περιπτώσεις PTSD σε παιδιά, και σύμφωνα με πληροφορίες έχουν κάποια επιτυχία.

σε τι χρησιμοποιείται η σεροτονίνη

Ωστόσο, όπως επισημαίνει η Ύπατη Αρμοστεία των Ηνωμένων Εθνών για τους Πρόσφυγες, ο μόνος τρόπος για την καταπολέμηση της αυξανόμενης κρίσης ψυχικής ασθένειας για τους πρόσφυγες είναι να σταματήσουν οι μαχητές να πολεμούν. Στη Συρία, αυτό φαινομενικά δεν πρόκειται να συμβεί στο άμεσο μέλλον και, μέχρι τότε, πρέπει να κάνουμε περισσότερα για να παρέχουμε υπηρεσίες ψυχικής υγείας σε όσους επιβιώνουν από τη φρίκη στην πατρίδα τους και το γενναίο επικίνδυνο ταξίδι αναζητώντας ασφάλεια. Διαφορετικά, η κρίση θα έχει πραγματικές, μη αναστρέψιμες συνέπειες για μια ολόκληρη γενιά που έχει υποστεί το τραύμα του πολέμου.