Παραπλανητική διαταραχή: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Πηδάω σε: Επικράτηση και Αιτίες Συμπτώματα παραπλανητικής διαταραχής Διάγνωση Θεραπεία

Μερικές φορές οι άνθρωποι παραποιούνται ή προκαλούν προβλήματα σωματικής ή ψυχικής υγείας για συμπάθεια και προσοχή. Πρόκειται για μια σοβαρή διαταραχή ψυχικής υγείας, γνωστή ως διαταραχή παραπλανητικών πράξεων, και τα άτομα με αυτήν τη διαταραχή συχνά θα καταβάλουν μεγάλες προσπάθειες για να προσελκύσουν αυτήν την προσοχή από τους άλλους. Μπορεί να προσποιούνται ότι είναι άρρωστοι, να παραβιάζουν ιατρικές εξετάσεις ή να προκαλούν ασθένεια από μόνα τους ή μπορεί να προκαλέσουν αυτό το κακό σε ένα άλλο ευάλωτο άτομο, όπως ένα παιδί, έναν ανάπηρο συγγενή ή έναν ηλικιωμένο ενήλικα.

Η παραπλανητική διαταραχή αναφερόταν προηγουμένως ως σύνδρομο Munchausen (και σύνδρομο Munchausen μέσω πληρεξούσιου), αλλά οι επαγγελματίες ψυχικής υγείας δεν χρησιμοποιούν πλέον αυτό το όνομα κατά τη διάγνωση ατόμων με το πρόβλημα. Η διάγνωση και η αντιμετώπιση παραπλανητικών διαταραχών μπορεί να είναι δύσκολη επειδή τα άτομα με την πάθηση συχνά αρνούνται να την έχουν και δεν είναι συχνά πλήρως ενήμεροι για το γιατί προσποιούνται συμπτώματα ή προκαλούν ασθένεια στον εαυτό τους ή στους άλλους.

Επικράτηση και Αιτίες

Επειδή τα άτομα με παραπλανητική διαταραχή σκοπεύουν να εξαπατήσουν, συνήθως αρνούνται ότι έχουν πρόβλημα ψυχικής υγείας. Ως εκ τούτου, είναι δύσκολο για τους ερευνητές να εκτιμήσουν πόσο κοινή είναι η κατάσταση. Η κλινική του Κλίβελαντ Αναφορές ότι περίπου το 1% των ατόμων που νοσηλεύονται σε νοσοκομεία έχουν παραπλανητική διαταραχή, αλλά αυτό μπορεί να είναι μια χαμηλή εκτίμηση.

Σε ένα 2016 ανασκόπηση της επαγγελματικής λογοτεχνίας που δημοσιεύτηκε στοΓενική Νοσοκομειακή Psychυχιατρική, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι περίπου τα δύο τρίτα των ψευδών διαταραχών ασθενών ήταν γυναίκες, με μέσο όρο ηλικίας τα 34 έτη. Περίπου το 42% αυτών των ασθενών είχαν κατάθλιψη εκτός από παραπλανητική διαταραχή και σχεδόν το 60% προτίμησαν τον αυτοτραυματικό τραυματισμό αντί να τον πλαστογραφήσουν ή να πουν ψέματα για μια ασθένεια.

Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν την ακριβή αιτία της παραπλανητικής διαταραχής. Πιστεύουν ότι διάφοροι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο, όπως:

πόσο διαρκεί το adderall

παιδική κακοποίηση ή παραμέληση
ιστορικό οικογενειακής ασθένειας
χρόνια ασθένεια στην παιδική ηλικία
άλλο τραύμα
δυσλειτουργία της οικογένειας
κοινωνική απομόνωση
επαγγελματική εμπειρία στην υγειονομική περίθαλψη
διαταραχές προσωπικότητας

Τα συμπτώματα της διαταραχής του παραλήρημα

Υπάρχουν δύο κατηγορίες για συμπτώματα παραπλανητικών διαταραχών: αυτές που επιβάλλονται στον εαυτό και αυτές που επιβάλλονται στους άλλους.

Παραπλανητική διαταραχή που επιβάλλεται στον εαυτό

Τα άτομα με αυτόν τον τύπο πλασματικής διαταραχής θα πλαστογραφήσουν σωματικά ή ψυχολογικά προβλήματα από μόνα τους, ή μπορεί να προκαλέσουν αυτοτραυματισμό ή ασθένεια. Θα εμφανιστούν ως άρρωστοι ή τραυματισμένοι σε άλλους και θα συνεχίσουν αυτήν την εξαπάτηση ακόμη και αν δεν λάβουν καμία εξωτερική ανταμοιβή.

Παραπλανητική διαταραχή που επιβάλλεται σε άλλον

Τα άτομα με αυτόν τον τύπο παραπλανητικής διαταραχής θα πλαστογραφήσουν σωματικά ή ψυχολογικά προβλήματα σε ένα άλλο άτομο, συνήθως σε κάποιον που είναι ευάλωτος και βρίσκεται υπό τη φροντίδα του (όπως ένα παιδί ή μεγαλύτερος συγγενής). Μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση συμπτωμάτων στο άτομο και μπορεί να προκαλέσουν μεγάλη σωματική και συναισθηματική βλάβη.

Άλλα κοινά σημεία ψευδούς διαταραχής μπορεί να περιλαμβάνουν:

πόσος χρόνος χρειάζεται για να χτυπήσει το vyvanse

περίπλοκο και μπερδεμένο ιατρικό ιστορικό
περίεργα συμπτώματα που αλλάζουν συχνά
συμπτώματα που δεν ανταποκρίνονται σε τυπικές θεραπείες
ανυπομονησία να γίνουν ιατρικές εξετάσεις, διαδικασίες και επεμβάσεις
εκτεταμένη γνώση ιατρικής ορολογίας και νοσοκομείων
αποδεικτικά στοιχεία για πολλές χειρουργικές επεμβάσεις ή διαδικασίες (δηλαδή ουλές)
απουσία συμπτωμάτων όταν ο ασθενής δεν παρατηρείται
παραβίαση των αποτελεσμάτων των δοκιμών
αποτρέποντας την επούλωση του τραυματισμού
πηδώντας από νοσοκομείο σε νοσοκομείο
αναπτύσσουν επιπλέον συμπτώματα όταν πρόκειται να απολυθούν
άρνηση να πραγματοποιηθεί ψυχολογική αξιολόγηση

Τα άτομα που επιβάλλουν παραπλανητική διαταραχή σε κάποιον άλλο θα διστάσουν ή θα αρνηθούν να επιτρέψουν στους επαγγελματίες υγείας να μιλήσουν ιδιωτικά ή άμεσα στο θύμα τους.

Διάγνωση

Κατά τη διάγνωση παραπλανητικών διαταραχών, οι επαγγελματίες υγείας πρέπει πρώτα να αποκλείσουν τους φυσικούς λόγους για όλα τα συμπτώματα και τις καταστάσεις που αναφέρονται από το άτομο. Μόλις αποκλειστούν αυτοί οι παράγοντες, για να λάβει μια διάγνωση παραπλανητικής διαταραχής, ένα άτομο πρέπει να προβεί στις παραπάνω συμπεριφορές, είτε να τις επιβάλει στον εαυτό του είτε σε άλλο άτομο. Εάν η πλασματική διαταραχή επιβάλλεται σε άλλον, είναι ο δράστης και όχι το θύμα που έχει ψυχική διαταραχή και του δίνεται η διάγνωση.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι άνθρωποι που ψεύδονται από ασθένειες στον εαυτό τους ή σε άλλους προκειμένου να λάβουν εξωτερικές ανταμοιβές (δηλαδή χρήματα, δώρα, εργασία που λείπει) δεν έχουν διαταραχές διαπλοκής. Πρέπει να εξαπατήσουν παρά την έλλειψη εξωτερικών ανταμοιβών για να λάβουν μια διάγνωση.

Εάν οι συμπεριφορές προκαλούνται από άλλη ψυχική διαταραχή, όπως σχιζοφρένεια ή παραληρηματική διαταραχή, τότε το άτομο δεν θα διαγνωστεί με πλασματική διαταραχή. Ωστόσο, ένα άτομο με παραπλανητική διαταραχή μπορεί να έχει άλλες συνυπάρχουσες διαταραχές ψυχικής υγείας, όπως κατάθλιψη, διαταραχή ταυτότητας ή διαταραχή προσωπικότητας.

Θεραπεία

Η θεραπεία για παραπλανητικές διαταραχές μπορεί να αποδειχθεί εξαιρετικά δύσκολη, καθώς τα περισσότερα άτομα δεν γνωρίζουν ότι έχουν πρόβλημα ψυχικής υγείας ή καταλαβαίνουν γιατί επιβάλλουν ασθένεια στον εαυτό τους ή σε άλλο άτομο.

Η θεραπεία δίνει ως προτεραιότητα τη διασφάλιση ότι το άτομο ή το θύμα του είναι σωματικά ασφαλές, καθώς η παραπλανητική διαταραχή μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό τραυματισμό ή ακόμη και θάνατο. Μόλις διασφαλιστεί η ασφάλεια, συνιστάται γενικά ψυχοθεραπεία ή συμβουλευτική για να βοηθήσει το άτομο να εξετάσει τη σκέψη του και να αναπτύξει θετικές δεξιότητες αντιμετώπισης για να χτίσει την αυτοεκτίμηση και να βοηθήσει στη διαχείριση του άγχους.

Τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται συνήθως για τη θεραπεία παραπλανητικών διαταραχών, εκτός εάν το άτομο έχει άλλη κατάσταση ψυχικής υγείας, όπως η κατάθλιψη. Η οικογενειακή θεραπεία μπορεί επίσης να συστήσει, έτσι ώστε τα μέλη της οικογένειας να μάθουν να υποστηρίζουν το άτομο χωρίς να ενισχύουν επιβλαβείς συμπεριφορές.

Οι ασθενείς με παραπλανητική διαταραχή μπορεί επίσης να πρέπει να παρακολουθούνται για κατάχρηση ουσιών και πιθανές αυτοκτονικές συμπεριφορές, καθώς διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από τον γενικό πληθυσμό.

Εάν έχετε κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο που πιστεύετε ότι μπορεί να έχει πλασματική διαταραχή, να γνωρίζετε ότι πιθανότατα θα αρνηθούν την κατάσταση (ακόμη και όταν τους προσκομιστούν στοιχεία) και θα αρνηθούν βοήθεια για την ψυχική τους υγεία. Αντί να τα αντιμετωπίζετε επιθετικά, διαβεβαιώστε τα ότι τα αγαπάτε και ενισχύστε υγιείς και θετικές συμπεριφορές αντί να επικεντρώνεστε στις επιβλαβείς. Ζητήστε συμβουλές από επαγγελματίες ψυχικής υγείας και νομικούς, εάν πιστεύετε ότι το αγαπημένο σας πρόσωπο αποτελεί κίνδυνο για τον εαυτό τους ή για τους άλλους.

Εάν ο αγαπημένος σας βλάπτει ένα άλλο άτομο, δώστε προτεραιότητα στο θύμα και λάβετε μέτρα για να διασφαλίσετε ότι είναι ασφαλή, όπως να ενημερώσετε έναν άλλο φροντιστή για τις ανησυχίες σας ή να αναφέρετε την κακοποίηση. Μπορείτε να καλέσετε την Εθνική Γραμμή Κακοποίησης Παιδιών στο 1-800-4-A-CHILD (800-422-4453) ή την Εθνική Γραμμή Επικοινωνίας για την Ενδοοικογενειακή Βία στο 1-800-799-7233 για να αναφέρετε κακοποίηση ή για βοήθεια σχετικά με τη σύνδεση στο κατάλληλο πόροι.

Πηγές άρθρου

Αμερικανική Psychυχιατρική Ένωση. (2013).Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών(5η έκδ.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.

Yates, G. P. & Feldman, M. D. (2016).Παραπλανητική διαταραχή: Μια συστηματική ανασκόπηση 455 περιπτώσεων στην επαγγελματική βιβλιογραφία.Γενική Νοσοκομειακή Psychυχιατρική. Διαθέσιμο διαδικτυακά στη διεύθυνση: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27302720. Πρόσβαση στις 10/11/2018.

Κλινική Mayo.Παραπλανητική διαταραχήΤο Διαθέσιμο στο διαδίκτυο στη διεύθυνση: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/factitious-disorder/symptoms-causes/syc-20356028. Πρόσβαση στις 10/11/2018.

Κλινική Cleveland.Μια επισκόπηση της πραγματικής διαταραχής.Διαθέσιμο στο διαδίκτυο στη διεύθυνση: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9832-an-overview-of-factitious-disorders. Πρόσβαση στις 10/11/18.