Κατάθλιψη στους ηλικιωμένους

Πηδάω σε: Συμπτώματα Σχετικές ιατρικές καταστάσεις Κατάθλιψη και Άνοια Θεραπεία

Κατάθλιψη μπορεί να εμφανιστεί σε ηλικιωμένους, αλλά δεν αποτελεί φυσιολογικό μέρος της γήρανσης. Ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν περιόδους θλίψης κατά καιρούς, η κατάθλιψη είναι μια θεραπευτική ιατρική κατάσταση.

Επιπολασμός κατάθλιψης στους ηλικιωμένους

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), η κατάθλιψη επηρεάζει περίπου το 1% -5% του γενικού ηλικιωμένου πληθυσμού, το 13,5% στους ηλικιωμένους που χρειάζονται υγειονομική περίθαλψη στο σπίτι και το 11,5% στους ηλικιωμένους ασθενείς στο νοσοκομείο.¹

Οι ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας κινδυνεύουν από λανθασμένη διάγνωση και έλλειψη θεραπείας, επειδή ορισμένα από τα συμπτώματά τους μπορεί να μιμηθούν κανονικά ζητήματα που σχετίζονται με την ηλικία. Τα συμπτώματα μπορούν επίσης να αποδοθούν λανθασμένα σε άλλες ασθένειες, φάρμακα ή αλλαγές στη ζωή.²

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί επίσης να είναι απρόθυμοι να μιλήσουν για τα συναισθήματά τους ή να μην καταλάβουν ότι τα σωματικά συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδι κατάθλιψης. Για τους ηλικιωμένους που ζουν ανεξάρτητα, η απομόνωση μπορεί να δυσκολέψει την προσέγγιση βοήθειας.

Συμπτώματα κατάθλιψης σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας

Το ουσιαστικό χαρακτηριστικό του α μεγάλο καταθλιπτικό επεισόδιο είναι μια περίοδος τουλάχιστον δύο εβδομάδων, όταν το άτομο βιώνει είτε καταθλιπτική διάθεση (το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας, σχεδόν κάθε μέρα) είτε απώλεια ενδιαφέροντος ή ευχαρίστησης σε όλες σχεδόν τις δραστηριότητες.³Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Γηριατρικής iatυχιατρικής, τα πιο κοινά συμπτώματα κατάθλιψης στους ηλικιωμένους περιλαμβάνουν:

Επίμονη θλίψη
Η αίσθηση επιβραδύνθηκε
Υπερβολικές ανησυχίες για τα οικονομικά και προβλήματα υγείας
Συχνό κλάμα
Αίσθημα αναξιότητας ή αδυναμίας
Αλλαγές βάρους
Βηματοδότηση ή αναστάτωση
Δυσκολία στον ύπνο
Δυσκολία συγκέντρωσης
Σωματικές καταγγελίες (ανεξήγητος φυσικός πόνος ή γαστρεντερικά προβλήματα)
Απόσυρση από κοινωνικές δραστηριότητες⁴

Ιατρικές καταστάσεις και κατάθλιψη

Ιατρικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένων χρόνιες ιατρικές καταστάσεις, μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της κατάθλιψης σε ηλικιωμένους ασθενείς. Οποιαδήποτε ιατρική κατάσταση, ειδικά εκείνες που είναι επώδυνες, εξουθενωτικές ή απειλητικές για τη ζωή μπορεί να οδηγήσουν σε συμπτώματα κατάθλιψης, όπως:

Καρκίνος
Νόσος του Πάρκινσον
Εγκεφαλικό
Καρδιακή ασθένεια
Λύκος
Διαβήτης
Άνοια και Αλτσχάιμερ
Πολλαπλή σκλήρυνση

Φάρμακα και κατάθλιψη

Ορισμένα φάρμακα σχετίζονται με την κατάθλιψη σε ηλικιωμένους ενήλικες. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν: καρδιαγγειακά φάρμακα, χημειοθεραπευτικά, αντιψυχωσικά φάρμακα, φάρμακα κατά του άγχους και ηρεμιστικά, αντισπασμωδικά, αντιφλεγμονώδη/αντι-μολυσματικά φάρμακα, διεγερτικά, ορμονικά φάρμακα και άλλα φάρμακα.⁵

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς που εμφανίζουν συμπτώματα κατάθλιψης κατά τη λήψη φαρμάκων θα πρέπει να αναφέρουν τα συμπτώματα στον γιατρό που συνταγογραφεί αμέσως.

πώς να αντιμετωπίσετε τη δυσμορφία του σώματος

Κατάθλιψη και άνοια

Η κατάθλιψη και η άνοια έχουν αρκετά συμπτώματα, καθιστώντας δύσκολη τη διάκριση μεταξύ των δύο. Βοηθά στο πώς εκδηλώνονται τα κοινά συμπτώματα σε κάθε ασθένεια.

Κατάθλιψη

Η ψυχική παρακμή είναι ραγδαία
Οι ασθενείς μπορούν να δηλώσουν τη σωστή ημερομηνία, ώρα και είναι
Οι ασθενείς δυσκολεύονται να συγκεντρωθούν
Η γλώσσα και οι κινητικές δεξιότητες είναι αργές αλλά φυσιολογικές
Οι ασθενείς παρατηρούν και ανησυχούν για προβλήματα μνήμης και σύγχυση

Άνοια

Η ψυχική παρακμή είναι αργή
Οι ασθενείς μπερδεύονται και αποπροσανατολίζονται και μπορεί να χαθούν, να μπερδέψουν τις ημερομηνίες ή να αναρωτηθούν πού βρίσκονται
Οι ασθενείς παλεύουν με τη βραχυπρόθεσμη μνήμη
Οι δεξιότητες γραφής, ομιλίας και γλώσσας έχουν μειωθεί
Οι ασθενείς δεν παρατηρούν ή δεν ενδιαφέρονται για προβλήματα μνήμης⁶

Θεραπεία κατάθλιψης σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας

Η αποτελεσματική θεραπεία της κατάθλιψης σε ηλικιωμένους ενήλικες μπορεί να απαιτήσει περισσότερες από μία προσεγγίσεις.

Ψυχοθεραπεία:Σε εξέλιξη, η θεραπεία ομιλίας μπορεί να αποτελέσει πηγή υποστήριξης για ηλικιωμένους ασθενείς. Η βραχυπρόθεσμη θεραπεία με επίκεντρο τη λύση (Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία) μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματική για να βοηθήσει τους ηλικιωμένους ασθενείς να εξαλείψουν τα πρότυπα σκέψης και συμπεριφορές που συμβάλλουν στα συμπτώματα κατάθλιψης. Η έρευνα δείχνει ότι η προσαρμογή των ηλικιωμένων ασθενών ώστε να περιλαμβάνει την αντιμετώπιση της σωματικής υγείας και των θρησκευτικών/πνευματικών πεποιθήσεων βελτιώνει τα αποτελέσματα της θεραπείας.⁷

Ομάδες υποστήριξης:Οι ομάδες που έχουν σχεδιαστεί για να συνδέουν ηλικιωμένους που αντιμετωπίζουν παρόμοια προβλήματα (κατάθλιψη, ιατρικές καταστάσεις, πένθος κλπ.) Είναι ευεργετικές για τη δημιουργία κοινωνικής υποστήριξης και την παροχή ενός ασφαλούς χώρου για συνομιλία.

φαρμακευτική αγωγή :Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να συνταγογραφηθούν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης. Τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να έχουν σημαντικές παρενέργειες και οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι ευαίσθητοι στα φάρμακα. Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να παρακολουθείται στενά.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής:Η καθημερινή άσκηση, οι υγιεινές διατροφικές συνήθειες και η αυξανόμενη κοινωνική υποστήριξη είναι όλα σημαντικά για να βοηθήσουμε τους ηλικιωμένους ασθενείς με κατάθλιψη. Οι φίλοι και τα μέλη της οικογένειας μπορούν να βοηθήσουν κάνοντας τα εξής:

κινούμαστε πολύ γρήγορα

Προγραμματίστε ομαδικές εξόδους
Καθιερώστε μια εβδομαδιαία επίσκεψη
Βοηθήστε με τη μεταφορά σε ιατρικά ραντεβού
Μαγειρέψτε και καταψύξτε υγιεινά γεύματα για εύκολη προετοιμασία
Βοηθήστε στη δημιουργία ενός συστήματος ευκολίας με την τακτική λήψη φαρμάκων

Κίνδυνος αυτοκτονίας

Υπάρχει πάντα κίνδυνο αυτοκτονίας με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή. Σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία (2015), το δεύτερο υψηλότερο ποσοστό αυτοκτονιών στις Ηνωμένες Πολιτείες (19,4) συνέβη σε άτομα 85 ετών και άνω. Το υψηλότερο ποσοστό (19,6) ήταν μεταξύ των ενηλίκων μεταξύ 45 και 64 ετών.⁸Αν και ένα παρελθόν ιστορίας απειλών ή απόπειρων αυτοκτονίας παραμένει ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου, οι περισσότερες ολοκληρωμένες αυτοκτονίες δεν προηγούνται από ανεπιτυχείς προσπάθειες. Εάν ένας ηλικιωμένος ασθενής εμφανίσει σημάδια αυτοκτονικής σκέψης ή συμπεριφοράς, είναι σημαντικό να αναζητήσετε άμεση βοήθεια.

Πηγές άρθρου

[1] Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, Η κατάθλιψη δεν είναι φυσιολογικό μέρος της γήρανσης, Division of Population Health, ενημερώσεις 31 Ιανουαρίου 2017, ανακτήθηκε από: https://www.cdc.gov/aging/mentalhealth/depression.htm.

[2] Στο ίδιο σημείο

[3] American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., (2013): Σελίδες 160-168.

[4] Geriatric Mental Health Foundation, Depression in Late Life: Not a Natural Part of Aging, The American Association for Geriatric Psychiatry, ανακτήθηκε από: http://www.aagponline.org/index.php?src=gendocs&ref=depression&category=Foundation.

[5] Birrer, R., Vemuri, Sathya, Depression in Later Life: A Diagnostic and Therapeutic Challenge,Αμερικανός οικογενειακός ιατρός, Τόμος 69 (10), Μάιος 2004: 2375-2382.

[6] Helpguide, Κατάθλιψη σε ηλικιωμένους ενήλικες, ανακτήθηκε από: https://www.helpguide.org/articles/depression/depression-in-older-adults-and-the-elderly.htm.

[7] Cox, D., D’Oyley, H., Cognitive Behavioral Therapy with Older Adults,BCMJ, Τόμος 53, Αριθμός 7, Σεπτέμβριος (2011): Σελίδες 348-352.

[8] Αμερικανικό Foundationδρυμα για την Πρόληψη της Αυτοκτονίας, Στατιστικά Αυτοκτονίας, (2015) ανακτήθηκε από: https://afsp.org/about-suicide/suicide-statistic μικρό/ Το

Τελευταία ενημέρωση: 25 Ιανουαρίου 2021