Η σύνδεση μεταξύ ΔΕΠΥ και Διπολικής Διαταραχής

Πηδάω σε: Συμπτώματα ADHD ενηλίκων Διάκριση μεταξύ των διαταραχών Παιδιά με ΔΕΠΥ & Διπολική Θεωρήσεις Θεραπείας

Όταν ένα παιδί διαγνωστεί με διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ) , μπορεί να κινδυνεύουν να αναπτύξουν άλλες διαταραχές που σχετίζονται με την ψυχική υγεία στην ενήλικη ζωή. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν αγχώδεις διαταραχές, μεγάλη κατάθλιψη , και διπολική διαταραχή Το Ενώ οι ερευνητές έχουν πολλά να μάθουν για τη νευροβιολογική αλληλεπίδραση μεταξύ των δύο διαταραχών, έχουν υπολογίσει ότι από 9% έως 35% των ενηλίκων με διπολική διαταραχή έχουν επίσης ΔΕΠΥ.

Πολλά άτομα με διπολική διαταραχή μπορεί να διαπιστώσουν ότι ακόμη και όταν η διάθεσή τους σταθεροποιηθεί με τη σωστή φαρμακευτική αγωγή και θεραπεία, εξακολουθούν να αγωνίζονται να τηρήσουν τις προθεσμίες, να διατηρήσουν την εστίασή τους σε ένα έργο και να παραμείνουν οργανωμένοι. Συχνά, χτυπάνε ψυχικά τον εαυτό τους επειδή δεν είχαν αρκετά κίνητρα για να αλλάξουν τη συμπεριφορά τους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ΔΕΠΥ μπορεί να είναι ο ένοχος και αναζητώντας θεραπεία και για τις δύο διαταραχές, μπορούν να αποκτήσουν καλύτερο έλεγχο των σκέψεων, των συναισθημάτων και των συμπεριφορών τους καθώς και να βελτιώσουν την προσωπική τους ζωή.

Συμπτώματα ADHD ενηλίκων

Τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα²

Πρόβλημα με την εστίαση σε μια εργασία
Αίσθημα ανησυχίας
Προβλήματα οργάνωσης
Αίσθημα απογοήτευσης εύκολα
Κακή διαχείριση χρόνου
Παρορμητική λήψη αποφάσεων
Κακές ικανότητες αντιμετώπισης του άγχους

Διάκριση μεταξύ των διαταραχών

Υπάρχει κάπως μια επικάλυψη μεταξύ των συμπτωμάτων της ΔΕΠΥ και της μανίας ή της υπομανίας που σχετίζονται με τη διπολική διαταραχή. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν περισπασμούς, ομιλία, δυσκολία στη διατήρηση της προσοχής και απώλεια της κοινωνικής λειτουργίας. Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν διάφορα κριτήρια για να καθορίσουν τη διαφορά μεταξύ ΔΕΠΥ και διπολικής διαταραχής ή να αξιολογήσουν εάν οι διαταραχές συνυπάρχουν. Οι καλές ενδείξεις ΔΕΠΥ μπορεί να περιλαμβάνουν την εμφάνιση συμπτωμάτων ΔΕΠΥ σε νεαρή ηλικία και τη συνέχεια των συμπτωμάτων απουσία καταθλιπτικού, μανιακού ή υπομανικού επεισοδίου.³Ομοίως, εάν τα συμπτώματα είναι κυκλικά και υπάρχει αύξηση της δραστηριότητας που κατευθύνεται προς τον στόχο, διογκωμένη αίσθηση του εαυτού και μειωμένη ανάγκη για ύπνο, τότε ένα άτομο μπορεί να βιώνει μανιακό ή υπομανικό επεισόδιο αντί, ή επιπλέον, ΔΕΠΥ.⁴

Ακολουθούν ορισμένα παραδείγματα ερωτήσεων που μπορεί να σας ζητήσει ο γιατρός σας για να διαγνώσετε ΔΕΠΥ εκτός από τη διπολική διαταραχή:

Έχετε αντιμετωπίσει συμπτώματα υπερκινητικότητας, παρορμητικότητας ή απροσεξίας από την παιδική ηλικία;
Αντιμετωπίζετε αυτήν τη στιγμή την απροσεξία ή την παρορμητικότητα όταν η διάθεσή σας είναι κατά τα άλλα σταθερή;
Υπάρχουν άλλοι περιβαλλοντικοί στρεσογόνοι παράγοντες που μπορεί να συμβάλλουν σε αυτά τα συμπτώματα;
Υπάρχουν άλλες ιατρικές ή ψυχιατρικές καταστάσεις που μπορεί να συμβάλουν σε αυτά τα συμπτώματα;
Τα συμπτώματα έχουν επηρεάσει τη δουλειά, τις σχέσεις σας ή άλλες καθημερινές λειτουργίες;

Για να διαγνωστεί με ακρίβεια η ΔΕΠΥ ή/και η διπολική διαταραχή, ο γιατρός σας θα πρέπει να αποκλείσει άλλες πιθανές διαγνώσεις που μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν διαταραχές ύπνου, τραυματισμό στο κεφάλι, άλλες σωματικές ασθένειες, αγχώδεις διαταραχές, μείζονα κατάθλιψη, διαταραχές προσωπικότητας, τις επιδράσεις της φαρμακευτικής αγωγής και τις επιπτώσεις της χρήσης ουσιών.⁵Μπορεί επίσης να χρειαστεί να αποκλείσουν περιβαλλοντικούς και κατασταλτικούς παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα.

Παιδιά με ΔΕΠΥ και Διπολική Διαταραχή

Αν και τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής συνήθως δεν εμφανίζονται μέχρι την πρώιμη ενήλικη ζωή, τα παιδιά μπορούν να λάβουν μια διάγνωση. Ένα παιδί τόσο με ΔΕΠΥ όσο και με διπολική διαταραχή θα έχει εξάρσεις συμπεριφοράς, θα βιώσει σοβαρές αλλαγές διάθεσης και θα ενεργήσει παρορμητικά. Αν το δικό σας παιδί με ΔΕΠΥ επιδεικνύει μια διογκωμένη αίσθηση του εαυτού, επιδεικνύει επικίνδυνη σεξουαλική συμπεριφορά, κάνει αυτοτραυματισμό και έχει μικρή ανάγκη για ύπνο, τότε μπορεί επίσης να βιώνει μανία που σχετίζεται με διπολική διαταραχή.⁶Ένας παιδοψυχίατρος μπορεί να βοηθήσει στον αποκλεισμό άλλων διαγνώσεων και να προτείνει επιλογές θεραπείας.

Θεωρήσεις Θεραπείας

Η ταυτόχρονη διάγνωση της ΔΕΠΥ και της διπολικής διαταραχής μπορεί να θέσει τους ανθρώπους σε υψηλότερο κίνδυνο για χρήση ουσιών, προβλήματα σχέσεων , αυτοκτονικές συμπεριφορές και νομικά προβλήματα.⁷Επομένως, η έγκαιρη και ολοκληρωμένη θεραπεία είναι απαραίτητη για την υγιή λειτουργία. Επειδή οι επιδράσεις της διπολικής διαταραχής είναι πιο σοβαρές αν αφεθούν χωρίς θεραπεία, οι εκτιμήσεις της θεραπείας συνήθως περιλαμβάνουν σταθεροποίηση της διάθεσής σας πριν από τη θεραπεία των συμπτωμάτων της ΔΕΠΥ. Αυτό συχνά περιλαμβάνει συνδυασμός φαρμάκων, θεραπείας και εκπαίδευσης Το Η θεραπεία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει ψυχοεκπαίδευση σχετικά με την υγιή αντιμετώπιση και τους κινδύνους από τη χρήση ουσιών, καθώς τα άτομα με ΔΕΠΥ και διπολική διαταραχή διατρέχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο για διαταραχή χρήσης ουσιών.

Επειδή περίπου το 65% των ατόμων με ΔΕΠΥ και Διπολική Διαταραχή θα βιώσουν μια αγχώδη διαταραχή στη ζωή τους, ένας γιατρός ή επαγγελματίας ψυχικής υγείας μπορεί να συστήσει θεραπεία και για το άγχος.⁷Οι ερευνητές δεν κατανοούν πλήρως τις επιδράσεις των διεγερτικών στη διπολική διαταραχή, αλλά ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι τα διεγερτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ μπορούν να αυξήσουν το άγχος ή τη διέγερση και να προκαλέσουν μανία.⁸Τα φάρμακα που θεραπεύουν τη διπολική διαταραχή, ωστόσο, είναι απίθανο να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ.⁹Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη και ποια σημεία και συμπτώματα πρέπει να αναφέρετε αμέσως όταν παίρνετε φάρμακα.

Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε διάγνωση ΔΕΠΥ εκτός από τη διπολική διαταραχή, κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας για να μιλήσετε για τις ανησυχίες σας. Μπορεί να σας παραπέμψουν σε επαγγελματία ψυχικής υγείας για πιο ενδελεχή αξιολόγηση. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα συμπτώματά σας δεν είναι αποτυχία από μέρους σας, οπότε μην φοβάστε να μιλήσετε για τους αγώνες σας. Όσο πιο σωστά μπορείτε να αναφέρετε σημεία και συμπτώματα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να τα αντιμετωπίσετε. Η αναζήτηση θεραπείας αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητές σας να ευδοκιμήσετε εν μέσω των προκλήσεων της ζωής, οπότε σκεφτείτε ποια βήματα μπορείτε να κάνετε σήμερα για να λάβετε τις σωστές πληροφορίες και την καλύτερη υποστήριξη.

Πηγές άρθρου

https://www.cambridge.org/core/journals/advances-in-psychiatric-treatment/article/adult-attentiondeficit-hyperactivity-disorder-and-bipolar-disorder/B8A2BE6B75A02D2D1EC8800DE031E5A5 Τελευταία πρόσβαση στις 5 Οκτωβρίου 2019.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/adult-adhd/diagnosis-treatment/drc-20350883. Τελευταία πρόσβαση στις 5 Οκτωβρίου 2019.
https://www.mja.com.au/journal/2010/193/4/comorbidities-bipolar-disorder-models-and-management. Τελευταία πρόσβαση στις 5 Οκτωβρίου 2019.
https://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596. Τελευταία πρόσβαση στις 5 Οκτωβρίου 2019.
Trollor JN. Διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας σε ενήλικες: εννοιολογικά και κλινικά ζητήματα.Med J AustΤο 1999 Οκτ 18, 171 (8): 421-5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10590746?dopt=Περίληψη. Τελευταία πρόσβαση στις 5 Οκτωβρίου 2019.
https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/adhd/Pages/Mood-Disorders-ADHD.aspx. Τελευταία πρόσβαση στις 5 Οκτωβρίου 2019.
Klassen LJ et al. ΔΕΠΥ ενηλίκων και οι συννοσηρότητές της, με επίκεντρο τη διπολική διαταραχή.J Affect DisordΤο 2010 Ιούλ. 124 (1-2): 1-8. doi: 10.1016/j.jad.2009.06.036. Epub 2009 15 Αυγούστου. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19683348?access_num=19683348&link_type=MED&dopt=Περίληψη. Τελευταία πρόσβαση στις 5 Οκτωβρίου 2019.
Kaustav Chakraborty και Sandeep Grover. Συμπτώματα που μοιάζουν με μανία που προκαλούνται από μεθυλφαινιδάτη.Indian J PharmacolΤο Φεβρουάριος 2011 43 (1): 80–81. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3062130/
https://www.cambridge.org/core/journals/advances-in-psychiatric-treatment/article/adult-attentiondeficit-hyperactivity-disorder-and-bipolar-disorder/B8A2BE6B75A02D2D1EC8800DE031E5A5 Τελευταία πρόσβαση στις 5 Οκτωβρίου 2019.