Διαταραχή συμπεριφοράς: Ορισμός, συμπτώματα και επιλογές θεραπείας

Πηδάω σε: Αιτίες διαταραχής συμπεριφοράς Σημάδια Διαταραχής Συμπεριφοράς Διάγνωση Διαταραχής Συμπεριφοράς Επιλογές θεραπείας Πρόληψη

Όλα τα παιδιά θα δυσκολευτούν να διαχειριστούν τη συμπεριφορά τους κάποια στιγμή στην παιδική τους ηλικία. Αλλά καθώς μεγαλώνουν, μαθαίνουν να δημιουργούν φιλίες και καταλαβαίνουν καλύτερα πώς οι συμπεριφορές τους επηρεάζουν τους άλλους. Εάν ένα παιδί φαίνεται να στερείται κατανόησης της αρνητικής συμπεριφοράς και φαινομενικά δεν ενδιαφέρεται για τα συναισθήματα των άλλων, αυτό θα μπορούσε να υποδηλώνει πρόβλημα.

Η διαταραχή συμπεριφοράς είναι μια διαταραχή συμπεριφοράς που εμφανίζεται όταν τα παιδιά επιδίδονται σε αντικοινωνικές συμπεριφορές, έχουν πρόβλημα να ακολουθήσουν κανόνες και αγωνίζονται να δείξουν ενσυναίσθηση στους άλλους. Μπορεί επίσης να απειλήσουν την ασφάλεια των άλλων ή των ίδιων τους. Η διαταραχή συμπεριφοράς εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά ηλικίας κάτω των 16 ετών, αλλά μπορεί να διαγνωστεί και σε ενήλικες.

Επικράτηση και Αιτίες

Δεν θα αξιολογηθούν όλα τα παιδιά με σημαντικά αντικοινωνικά προβλήματα συμπεριφοράς από έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας. Ως εκ τούτου, είναι δύσκολο να εκτιμηθεί πόσο διαδεδομένη είναι η διαταραχή μεταξύ παιδιών και εφήβων. Τα αγόρια είναι πιο πιθανό να λάβουν διάγνωση από τα κορίτσια.

Οι νευροψυχολόγοι και άλλοι ερευνητές πιστεύουν ότι η ανάπτυξη διαταραχής συμπεριφοράς σχετίζεται κατά κάποιο τρόπο με τη βλάβη στον μετωπιαίο λοβό του εγκεφάλου, η οποία μπορεί να εμποδίσει τα παιδιά και τους εφήβους να μάθουν από αρνητικές εμπειρίες και να προσαρμόσουν τη συμπεριφορά τους.

Τα παιδιά που έχουν διαγνωστεί με διαταραχή συμπεριφοράς μπορεί να έχουν ιστορικό με τα ακόλουθα:

κατάχρηση
φτώχεια
κατάχρηση ουσιών από γονείς
άλλα προβλήματα ψυχικής υγείας
οικογενειακή σύγκρουση ή βία
εγκεφαλική βλάβη
άλλο τραύμα

Οι ερευνητές πιστεύουν επίσης ότι η γενετική μπορεί να παίξει ρόλο στην ανάπτυξη διαταραχών συμπεριφοράς.

Σημάδια Διαταραχής Συμπεριφοράς

Τα σημάδια της διαταραχής συμπεριφοράς συνήθως περιλαμβάνουν συμπεριφορές με τη μορφή επιθετικότητας, καταστροφής περιουσίας, ανεντιμότητας και αδιαφορίας για κανόνες. Τα κοινά σημεία διαταραχής συμπεριφοράς μπορεί να περιλαμβάνουν:

έναρξη σωματικών αγώνων
εκφοβισμός ή απειλή άλλων
χρησιμοποιώντας όπλο για να προκαλέσει βλάβη
σωματική σκληρότητα σε ανθρώπους ή ζώα
κλοπή
διάρρηξη της περιουσίας κάποιου άλλου
αναγκάζοντας κάποιον να κάνει σεξουαλική δραστηριότητα
βάζοντας φωτιά για να προκαλέσει ζημιά
καταστροφή περιουσίας
μένοντας έξω αργά χωρίς άδεια
τρέχοντας μακριά από το σπίτι
λείπει συχνά από το σχολείο

Ορισμένα άτομα με διαταραχή συμπεριφοράς θα εμφανίσουν επίσης έλλειψη θετικής κοινωνικής εμπλοκής και συναισθηματικής συμμετοχής. Μπορούν να αποδείξουν τα εξής:

καμία μετάνοια για την κακή συμπεριφορά
έλλειψη ανησυχίας για τις συνέπειες της συμπεριφοράς
έλλειψη ενσυναίσθησης για τους άλλους
έλλειψη ανησυχίας για τις επιδόσεις στο σχολείο ή την εργασία
έλλειψη συναισθηματικής έκφρασης

Διάγνωση

Τα παιδιά, οι έφηβοι και οι ενήλικες μπορούν να διαγνωστούν με διαταραχή συμπεριφοράς εάν εμφανίζουν πολλά από τα σημεία που αναφέρονται παραπάνω. Τα σημάδια πρέπει να υπάρχουν για τουλάχιστον ένα χρόνο για να λάβετε μια διάγνωση.

Κατά τη διάγνωση παιδιών ή εφήβων, ένας ψυχίατρος μπορεί να θέλει να παρατηρήσει τη συμπεριφορά του παιδιού και επίσης να μιλήσει με τους γονείς και τους δασκάλους τους.

Όταν ένας ψυχίατρος ή επαγγελματίας ψυχικής υγείας αξιολογεί ένα άτομο για διαταραχή συμπεριφοράς, θα θέλει επίσης να αποκλείσει τυχόν άλλες διαγνώσεις ή να αξιολογήσει για συνυπάρχουσες διαταραχές ψυχικής υγείας. Επειδή πολλά από τα σημάδια της διαταραχής συμπεριφοράς είναι παρόμοια με την αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας, ένας ενήλικας δεν μπορεί να διαγνωστεί και με τις δύο καταστάσεις. Δεν υπάρχει μεγάλη διαφορά μεταξύ των δύο διαταραχών, αλλά η διαταραχή συμπεριφοράς συνήθως διαγιγνώσκεται στα παιδιά, οπότε εάν ένας ενήλικας πληροί τα κριτήρια και για τις δύο διαταραχές, τότε θα του δοθούν οι διαγνώσεις αντικοινωνικής διαταραχής προσωπικότητας αντί για διαταραχή συμπεριφοράς. Είναι πραγματικά θέμα ηλικίας και όχι διαφορές μεταξύ των διαγνώσεων.

Ωστόσο, παιδιά και ενήλικες που λαμβάνουν διάγνωση διαταραχής συμπεριφοράς μπορεί επίσης να έχουν συνυπάρχουσες διαγνώσεις, όπως διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ), κατάχρηση ουσιών, διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD), αγχώδεις διαταραχές, κατάθλιψη ή διπολική διαταραχή Το Μπορεί επίσης να έχουν μαθησιακές δυσκολίες.

νομίζω ότι θέλω να πεθάνω

Μπορεί επίσης να είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ διαταραχής συμπεριφοράς και διαταραχής φάσματος αυτισμού. Αν και πολλά από τα συμπτώματα μπορεί να φαίνονται παρόμοια, υπάρχουν αρκετές βασικές διαφορές μεταξύ των δύο διαγνώσεων. Το ένα είναι ότι τα άτομα με διαταραχή συμπεριφοράς έχουν πρόβλημα με την κοινωνική αλληλεπίδραση λόγω ελλειμμάτων στην κοινωνική μάθηση, ενώ τα άτομα με αυτισμό έχουν πρόβλημα κοινωνικοποίησης λόγω αναπτυξιακών προκλήσεων. Τα άτομα με αυτισμό τείνουν επίσης να αντιμετωπίζουν εσωτερικές προκλήσεις, όπως εμμονές και καταναγκασμοί, ενώ τα άτομα με διαταραχή συμπεριφοράς εκφράζουν εξωτερικές συμπεριφορές όπως εγκληματική δραστηριότητα ή βία.

Διεξαγωγή θεραπείας διαταραχών

Η θεραπεία για τη διαταραχή συμπεριφοράς θα διαφέρει ανάλογα με την ηλικία του ατόμου και τα συμπτώματά του. Η διαταραχή συμπεριφοράς μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε κατάθλιψη, διπολική διαταραχή ή άλλες προκλήσεις ψυχικής υγείας και συμπεριφοράς αργότερα στη ζωή, οπότε η έγκαιρη αξιολόγηση και θεραπεία είναι το κλειδί για τα παιδιά.

Η θεραπεία μπορεί να αποδειχθεί δύσκολη επειδή τα παιδιά συχνά δεν συνεργάζονται και δεν εμπιστεύονται τους ενήλικες. Είναι σημαντικό για τους γονείς και άλλους σημαντικούς ενήλικες στη ζωή του παιδιού ή του εφήβου να παραμείνουν υπομονετικοί και αφοσιωμένοι στη συνεργασία μαζί τους και να δημιουργήσουν μια ομάδα υποστήριξης για αυτά.

Η θεραπεία για τη διαταραχή συμπεριφοράς περιλαμβάνει συνήθως ατομική και οικογενειακή θεραπεία και ο πρωταρχικός στόχος της θεραπείας είναι να βοηθήσει το άτομο να βελτιώσει τις αλληλεπιδράσεις με άλλους.

Γνωσιακή συμπεριφορική θεραπείαμερικές φορές χρησιμοποιείται για να βοηθήσει ένα άτομο να διαχειριστεί παρορμητικές συμπεριφορές και να αντιμετωπίσει το άγχος με θετικές στρατηγικές αντιμετώπισης.

Οικογενειακή θεραπείαμπορεί να βοηθήσει τα μέλη της οικογένειας να επικοινωνήσουν πιο αποτελεσματικά και επίσης να βοηθήσουν τους γονείς να μάθουν στρατηγικές για την αποκλιμάκωση των συγκρούσεων με το παιδί τους. Η οικογενειακή θεραπεία μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση των παραγόντων κινδύνου που οδηγούν σε αντικοινωνικές συμπεριφορές στο παιδί.

Ομαδική θεραπείαμε τους συνομηλίκους του παιδιού ή του εφήβου χρησιμοποιείται επίσης μερικές φορές για να τα βοηθήσει να αναπτύξουν διαπροσωπικές δεξιότητες και συμπεριφορές που ενθαρρύνουν την ενσυναίσθηση.

Σχολική υποστήριξηείναι ένα άλλο σημαντικό μέρος της θεραπείας για τη διαταραχή συμπεριφοράς. Για παιδιά και εφήβους στο σχολείο, μια ομάδα ανθρώπων θα συγκεντρωθεί για να βοηθήσει το παιδί σας με διαταραχή συμπεριφοράς. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει συνήθως σχολικούς συμβούλους, σχολικούς ψυχολόγους, κοινωνικούς λειτουργούς, διαχειριστές και άλλους. Εάν το παιδί σας διαγνωστεί με διαταραχή συμπεριφοράς, μπορεί να πληροί τις προϋποθέσεις για ένα εξατομικευμένο εκπαιδευτικό σχέδιο (IEP) ή ένα σχέδιο 504, το οποίο μπορεί να του παρέχει τα απαραίτητα καταλύματα για να εξασφαλίσει την ακαδημαϊκή και κοινωνική του επιτυχία στο σχολείο.

φαρμακευτική αγωγήσυνήθως δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαταραχών συμπεριφοράς, αλλά σε άτομα με συνυπάρχουσες διαταραχές μπορεί να συνταγογραφηθεί φαρμακευτική αγωγή για τη θεραπεία συμπτωμάτων άλλων καταστάσεων. Η φαρμακευτική αγωγή συνήθως συνταγογραφείται εάν το παιδί έχει προβλήματα προσοχής ή συμπτώματα που σχετίζονται με τη διάθεση, όπως η κατάθλιψη.

Πρόληψη της Διαταραχής Συμπεριφοράς

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η θετική γονική μέριμνα καθώς και η παροχή ενός ασφαλούς και υποστηρικτικού περιβάλλοντος για ένα παιδί μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο διαταραχής συμπεριφοράς. Η μείωση των παραγόντων κινδύνου που μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα διαταραχής συμπεριφοράς, όπως η φτώχεια και η κακοποίηση, είναι πιθανό να εξασφαλίσει το καλύτερο αποτέλεσμα για το παιδί. Εάν ένα παιδί που γνωρίζετε ή υποψιάζεστε ότι παραμελείται ή κακοποιείται, μπορείτε να αναφέρετε την κακοποίηση στην Εθνική Γραμμή Επικοινωνίας Παιδιών στο 1-800-4-A-CHILD (800-422-4453).

Εάν πιστεύετε ότι το παιδί σας μπορεί να έχει διαταραχή συμπεριφοράς, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό του, έναν σχολικό σύμβουλο ή έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη πρόσθετων προκλήσεων ψυχικής υγείας και συμπεριφοράς. Με τη σωστή υποστήριξη, τα παιδιά και οι έφηβοι μπορούν να αρχίσουν να αλληλεπιδρούν πιο θετικά με τους συνομηλίκους τους και τους ενήλικες και να μάθουν να διορθώνουν τις επιβλαβείς συμπεριφορές.

Πηγές άρθρου

Αμερικανική Psychυχιατρική Ένωση. (2013).Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών(5η έκδ.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.

Διαταραχή συμπεριφοράς στα παιδιά. Ιατρική Τζονς Χόπκινς Το 2018

Διαταραχή συμπεριφοράς. MedlinePlus Το 21 Φεβρουαρίου 2017.

Διαταραχή συμπεριφοράς. Αμερικανική Ακαδημία Childrenυχιατρικής Παιδιών και Εφήβων Το Ιούνιος 2018.

Διαταραχή συμπεριφοράς. Νοσοκομείο Παίδων του Σεντ Λούις Το 2018