Τραύμα γέννησης - Περιγεννητικό PTSD - Δεν είναι ασυνήθιστο και δεν είστε μόνοι

Η γέννηση μπορεί να είναι ένα από τα μεγαλύτερα γεγονότα στη ζωή ενός ατόμου και είναι μια γεμάτη εμπειρία. Ο καθένας έχει προσδοκίες για το πώς μοιάζει μια «καλή γέννηση», αλλά η γέννηση δεν πάνε πάντα όπως έχει προγραμματιστεί. Για μερικούς γονείς τα συναισθήματα απογοήτευσης, φόβου ή άγχους σχετικά με τα γεγονότα γύρω από τη γέννηση ενός αγαπημένου παιδιού μπορούν να μεταβούν σε κάτι πιο σοβαρό: τραύμα γέννησης, επίσης γνωστό ως περιγεννητικό PTSD. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ πιο κοινή από ό, τι νομίζετε.

πρέπει να δω έναν θεραπευτή

Η διευρυμένη κατανόησή μας για το ψυχολογικό τραύμα έχει επισημάνει το γεγονός ότι το PTSD είναι ένα ζήτημα πολύ ευρύτερο από το συναισθηματικό επακόλουθο της βίας μάχης. Οποιαδήποτε έντονη τραυματική εμπειρία μπορεί να έχει ψυχολογικές επιπτώσεις, είτε κάποιος έχει ιστορικό ψυχικής υγείας ή όχι, και ανεξάρτητα από το πόσο καλά προετοιμασμένος μπορεί να είναι κάποιος. Η γέννηση, συνοδευόμενη από έντονες σωματικές και συναισθηματικές εμπειρίες, δεν αποτελεί εξαίρεση. Όμως, οι μύθοι γύρω από την εγκυμοσύνη και τον τοκετό μπορούν να κάνουν τους ανθρώπους να νιώθουν άβολα όταν μιλούν, ή να είναι αβέβαιοι για το αν αυτό που βιώνουν είναι φυσιολογικό.

«Απλώς συνέχισα να παίζω κάθε στιγμή από την αρχή που άρχισα να συσπάρω μέχρι τη γέννησή μου», είπε η Ρεμπέκα Σαντερλίν στο Talkspace.

Όταν γέννησε το δεύτερο παιδί της, ζούσε πολύ μακριά από την οικογένειά της, ενώ ο σύζυγός της ήταν σε ανάπτυξη. Σχεδόν όλα όσα θα μπορούσαν να είχαν πάει στραβά έκαναν. Πήγε στην εργασία στη μέση ενός τυφώνα, είχε πρόβλημα να φτάσει στο νοσοκομείο και αντιμετωπίστηκε απόλυτα από το προσωπικό του νοσοκομείου κατά τη λήψη. Ενώ η πραγματική διαδικασία της εργασίας και της παράδοσης πήγε όσο πιο ομαλά μπορούσε ποτέ, και το παιδί της γεννήθηκε χαρούμενο και υγιές, η εμπειρία τη στοιχειώνει.

Αναγνώριση PTSD

Όπως πολλοί άνθρωποι που αναπτύσσουν PTSD, η Sanderlin έγινε εμμονή με τη σκέψη της σειράς των γεγονότων που περιείχαν την παράδοσή της, αισθανόμενος «κολλημένος, σαν ένα σπασμένο ρεκόρ». Όταν συνέκρινε τις σημειώσεις με άλλους νέους γονείς, διαπίστωσε ότι δεν μοιράστηκαν τις εμπειρίες της. Παρ 'όλα αυτά, δεν είχε συμβεί να αναγνωρίσει το ζήτημα ως PTSD μέχρι πολύ αργότερα.

Η γιατρός Mary Kimmel, η ιατρική διευθύντρια του Perinatal Psychiatry Inpatient Unit της UNC, έχει σημαντική εμπειρία στη συνεργασία με ασθενείς που αγωνίζονται με περίπλοκα και απροσδόκητα συναισθήματα τόσο πριν όσο και μετά τη γέννηση. Οι αναδρομές στο παρελθόν, όπως αυτές που βίωσε η Sanderlin, δεν είναι ασυνήθιστες, αλλά οι ασθενείς της έχουν επίσης εφιάλτες, ανησυχία , υπερεπαγρύπνηση και συναισθήματα ότι βρίσκεστε στην άκρη. Μερικές φορές οι ασθενείς φτάνουν με ένα συνδυασμό ψυχικών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένων περιγεννητικών διαταραχών διάθεσης όπως κατάθλιψη και άγχος. Άλλες φορές το PTSD παρουσιάζει από μόνο του.

Περιορισμένος έρευνα σχετικά με αυτό το θέμα υποδεικνύει ότι είναι ένα πολύ πραγματικό πρόβλημα, αλλά ο ακριβής αριθμός των γονέων γέννησης που το βιώνουν είναι ασαφής. Ο Kimmel, ωστόσο, λέει ότι μπορεί να είναι τόσο υψηλό όσο το 5% των κυήσεων. Ενώ το «τραύμα» φαίνεται συχνά να υποδηλώνει μια απροσδόκητη, απροσδόκητη, τρομακτική κατάσταση - όπως μια επείγουσα τομή - μπορεί να συμβεί και σε γεννήσεις που είναι αρκετά συνηθισμένες. Ο Kimmel σημειώνει ότι οι άνθρωποι που αισθάνονται απώλεια ελέγχου, σαν να βιάζεται η κατάσταση και δεν έχουν την ευκαιρία να συμμετάσχουν ενεργά στις επιλογές, μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο, ειδικά εάν μια αίσθηση αδυναμίας συνοδεύει αυτό το συναίσθημα.

Αυτή η παρατήρηση επαναλαμβάνεται από την Katherine Clover, η οποία εισήλθε σε νοσοκομείο ως μεταβίβαση στο σπίτι μετά από πολλές απογοητευτικές μέρες επίπονης εργασίας. Χρειαζόταν τελικά ένα τμήμα C, λέγοντας: «Ήταν αυτή η πολύ τρομακτική αίσθηση ότι δεν είχε δύναμη ή έλεγχο». Ακόμη και καθώς υποστηρίχθηκε από το προσωπικό του νοσοκομείου, η ταχεία μετάβαση στο σχέδιο γέννησής της την άφησε αθλιωμένη.

Πώς μπορεί να βοηθήσει η θεραπεία

Το Clover δεν εντόπισε τι βιώνει μέχρι μήνες μετά τη γέννηση, όταν ζήτησε συμβουλές για να την βοηθήσει να κοσκινίσει τα περίπλοκα συναισθήματα που ακολούθησαν τον απογαλακτισμό του γιου της. Συμπτωματικά, έφτασε σε έναν θεραπευτή που ειδικεύτηκε στη μετά τον τοκετό φροντίδα, κάτι που ο Kimmel λέει ότι είναι σημαντικό.

' Θεραπεία σας επιτρέπει να πείτε την ιστορία σας και να έχετε ένα μέρος για να επεξεργαστείτε αυτήν την ιστορία », λέει η Kimmel, η οποία προσθέτει ότι αγαπά τη δουλειά της δουλεύοντας με γονείς και οικογένειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί επίσης να βοηθήσει τους ασθενείς να γίνουν σταθεροί, ώστε να μπορούν να πάρουν το χρόνο τους με κλινικές θεραπείες.

Ο Sanderlin και ο Clover είναι ανοιχτοί για τις εμπειρίες τους, με τον Sanderlin να επικοινωνεί με νέους γονείς για να τους ενημερώσει ότι μπορεί να βιώσουν ένα μείγμα πολύπλοκων συναισθημάτων. Ωστόσο, η απόφαση για κοινή χρήση ιστοριών είναι κάπως ασυνήθιστη. Ο Kimmel λέει ότι μπορεί να είναι «δύσκολο να μιλήσουμε για την εμπειρία γέννησής σας», ειδικά όταν «αισθάνεστε ότι έχετε όλα αυτά τα αρνητικά συναισθήματα». Σε έναν κόσμο όπου η γέννηση υποτίθεται ότι είναι ένα όμορφο, πνευματικό, επιβεβαιωτικό γεγονός, τα άτομα με περιγεννητική PTSD μπορεί να αισθάνονται ελαφρώς εκτός βημάτων.

Κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να υπάρχει η αίσθηση ότι ο σχεδιασμός για ατυχείς περιστάσεις βάζει μια ανεπιθύμητη εμπειρία στην εμπειρία. Παρά την ανησυχία αυτή, ο Kimmel σημειώνει ότι υπάρχουν μερικά μέτρα που μπορούν να κάνουν οι άνθρωποι για να μετριάσουν τους κινδύνους τραύματος κατά τη γέννηση και ο Clover λέει ότι η εκ των προτέρων ένα συγκεκριμένο σχέδιο ψυχικής υγείας μπορεί να είναι εξαιρετικά επωφελές. Αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι, όπως και με άλλες παθήσεις ψυχικής υγείας, δεν είναι δυνατόν να αποφευχθεί το τραύμα των γεννήσεων. Ακόμη και μια σχολαστικά σχεδιασμένη εμπειρία εγκυμοσύνης και παράδοσης δεν μπορεί να εξηγήσει τα πάντα.

Ο Kimmel λέει ότι μπορεί να είναι χρήσιμο για τους γονείς να εργαστούν με το τοπικό νοσοκομείο για να περιηγηθούν στην εργασία και τον τοκετό και να συναντήσουν το προσωπικό εκεί. Αυτό το προπαρασκευαστικό βήμα μπορεί να το κάνει να φαίνεται λιγότερο τρομακτικό και συντριπτικό την ημέρα του. Αυτό ισχύει και για τις γεννήσεις στο σπίτι: Εάν κάτι πάει στραβά, το νοσοκομείο δεν θα πρέπει να αισθάνεται σαν ένα άγνωστο όριο για κάποιον που ανησυχεί ήδη και δυσαρεστημένος που η γέννηση δεν συμβαίνει όπως είχε προγραμματιστεί. Η περιήγηση σε μια μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών [NICU] μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη. Ας ελπίσουμε ότι είναι μια περιήγηση σε ένα μέρος που δεν θα δείτε ξανά. Παρ 'όλα αυτά, γνωρίζοντας πώς μοιάζει, πώς μοιάζουν τα μωρά που χρειάζονται εντατική φροντίδα και που εργάζονται εκεί μπορεί να είναι μια άγκυρα οικειότητας σε μια τρομακτική στιγμή.

Σχέδια γέννησης

Τα σχέδια γέννησης μπορούν επίσης να βοηθήσουν τους αναμένοντες γονείς να σκέφτονται μπροστά και να ανακτήσουν κάποιο μέτρο ελέγχου σε χαοτικές καταστάσεις.

«Πρέπει να κάνουμε μια καλύτερη δουλειά για να συζητήσουμε τη γέννηση με τους ανθρώπους και να μιλήσουμε για τα πράγματα που μπορούν να συμβούν», λέει η Kimmel, η οποία λέει ότι κατά τη διάρκεια της ιατρικής της εκπαίδευσης ως μαιευτήρας, η διαδικασία της επικοινωνίας συχνά ένιωθε βιαστική ή κακή χρονική στιγμή.

Το να βεβαιωθείτε ότι όλοι στην ομάδα φροντίδας βρίσκονται στην ίδια σελίδα είναι εξαιρετικά χρήσιμο, αλλά είναι μια ειλικρινή συζήτηση για το τι θα συμβεί σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Εάν ένα μωρό υποφέρει σε κίνδυνο, οι γονείς πρέπει να έχουν εμπιστοσύνη σε μια ιατρική ομάδα που δεν έχει χρόνο να εξηγήσει τι πρέπει να συμβεί και γιατί. Οι ασθενείς θα πρέπει να μπορούν να σκέφτονται: «Κάνω το καλύτερο δυνατό, έχω μια ομάδα που εμπιστεύομαι, κάνουν το καλύτερό τους», λέει ο Kimmel.

Η αναγνώριση ότι η εγκυμοσύνη και ο τοκετός συνοδεύονται από έντονα συναισθήματα είναι επίσης σημαντική. Ακόμα και άτομα χωρίς ιστορικό ψυχικής υγείας μπορούν να επωφεληθούν από τη θεραπεία κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη για να μιλήσουν για το τι συμβαίνει στη ζωή τους. Όσοι έχουν ιστορικό PTSD, κατάθλιψη ή άλλες καταστάσεις ψυχικής υγείας - ή τραυματικά γεγονότα που ενδέχεται να ανοίξουν ξανά κατά τη γέννηση - πρέπει να έχουν συγκεκριμένα σχέδιο ψυχικής υγείας, υποστηρίζει ο Clover.

«Έχετε ένα συγκεκριμένο σχέδιο», είπε. 'Εχω ένα θεραπευτής ήδη.'

Προτείνει να προμηθευτείτε τοπικούς αριθμούς τηλεφώνου για να ζητήσετε βοήθεια και να μιλήσετε με τα μέλη της οικογένειας για το τι να κάνετε. «Να είσαι ευγενικός στον εαυτό σου», λέει ο Kimmel, κάτι που συμφωνεί με το Clover. Το τραύμα της γέννησης 'δεν είναι λάθος κανενός, αλλά μπορείτε να λάβετε βοήθεια και πραγματικά δεν υπάρχει λόγος να περιμένετε.' Είναι καλύτερα να έχετε αυτές τις πληροφορίες και να μην τις χρειάζεστε παρά να είστε σε κίνδυνο και να μην τις έχετε.