Διαταραχή υπερβολικής διατροφής

Πηδάω σε: BED και βουλιμία Αιτίες Υπάρχοντα Λαμβάνω βοήθεια

Τι είναι η διαταραχή υπερφαγίας;

Η διαταραχή υπερφαγίας (ή BED) χαρακτηρίζεται από την τακτική και καταναγκαστική κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων τροφής, συχνά γρήγορα, και σε σημείο ταλαιπωρίας ή πόνου από υπερβολικό στομάχι. Το επηρεάζει περισσότερο από το 3,5% των γυναικών και το 2% των ανδρών στις Ηνωμένες Πολιτείες, καθιστώντας την την πιο κοινή διατροφική διαταραχή στη χώρα.

Οι υπερβολικοί τρώγοντες είναι συναισθηματικοί υπερφαγείς. Ενώ άλλες διαταραχές είναι τυπικά δύο φορές συχνότερες στις γυναίκες, το BED είναι λιγότερο διακριτικό - περίπου το 40% αυτών με την πάθηση είναι άνδρες. Στις γυναίκες, εμφανίζεται συχνότερα στην πρώιμη ενήλικη ζωή. στους άνδρες, καθώς φτάνουν στη μέση ηλικία. Το BED επηρεάζει άτομα κάθε ηλικίας, φύλου, φυλής, εθνικότητας, σωματότυπου και πολιτισμικής καταγωγής. Οι περισσότεροι, αλλά όχι όλοι, που πάσχουν από BED είναι υπέρβαροι.

Ένας παράγοντας που διακρίνει το BED από την κανονική, περιστασιακή υπερκατανάλωση τροφής είναι η αίσθηση ότι δεν έχετε έλεγχο στις διατροφικές σας συνήθειες. Μπορεί να τρώτε πάρα πολύ, πολύ γρήγορα, όταν δεν πεινάτε, και ακόμη να συνεχίσετε να τρώτε αφού είστε χορτάτοι σε βαθμό ταλαιπωρίας. Μπορεί να προσπαθήσετε να φάτε μόνος ή κρυφά για να κρύψετε πόσο τρώτε και να αισθανθείτε αμηχανία, ντροπή ή ενοχή για τη διατροφική σας συμπεριφορά. Αν και ορκίζεστε ότι θα σταματήσετε, βρίσκεστε να τρώτε ξανά και ξανά. Εάν αντιμετωπίζετε αυτόν τον τύπο υπερφαγίας τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα για τρεις συνεχόμενους μήνες, μπορεί να διαγνωστείτε με BED.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ BED και Bulimia;

Η βουλιμία χαρακτηρίζεται από υπερκατανάλωση τροφής και καθαρισμό ή προσπάθεια αντιστάθμισης της κατανάλωσης πολλών θερμίδων με εμετό, χρήση καθαρτικών ή υπερβολικής άσκησης. Εάν έχετε BED, δεν χρησιμοποιείτε τακτικά καμία από αυτές τις μεθόδους για να προσπαθήσετε να αναιρέσετε τυχόν αύξηση βάρους που ενδέχεται να αντιμετωπίσετε από την υπερκατανάλωση τροφής. Αλλά παρόλο που είναι ασυνήθιστο, μπορείτε να έχετε BED και να μην είστε υπέρβαροι, χάρη στην ατομική γενετική σας σύνθεση ή έναν ιδιαίτερα γρήγορο μεταβολισμό.

Τι προκαλεί το BED;

Αν και το BED σχετίζεται με υποκείμενα συναισθηματικά ζητήματα, η ακριβής αιτία είναι άγνωστη. Η κατάσταση μπορεί πιθανώς να αποδοθεί σε συνδυασμό ψυχολογικών, συμπεριφορικών και περιβαλλοντικών επιδράσεων. Μερικοί γνωστοί παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης BED περιλαμβάνουν:

Οικογενειακό ιστορικό διατροφικών διαταραχών. Εάν ο γονέας ή τα αδέλφια σας έχουν, ή είχαν διατροφική διαταραχή, διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να την αναπτύξετε.
Ιστορικό ψυχολογικών θεμάτων ή αρνητικής αυτοεκτίμησης. Ορισμένα πρότυπα σκέψης και διαταραχές της διάθεσης συνδέονται στενά με το BED, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης, του θυμού, του άγχους, της έντονης ανάγκης για έλεγχο, της τελειομανίας και της ακαμψίας, της ανάγκης να ευχαριστήσουμε τους άλλους και των αρνητικών συναισθημάτων για τον εαυτό σας, το σώμα σας και τα επιτεύγματά σας.
Ιστορικό δίαιτας. Ενώ τα άτομα με BED έχουν μια σειρά από σωματότυπους, συχνά έχουν μακρύ ιστορικό περιορισμού των θερμίδων.
Σημαντική απώλεια, προβλήματα σχέσεων ή τραυματικές εμπειρίες. Το BED μπορεί να είναι ένας τρόπος να αντιμετωπίσετε το άγχος και να αποστασιοποιηθείτε από τον συναισθηματικό πόνο.
Εμπειρίες με σεξουαλική κακοποίηση, σωματική κακοποίηση, διάκριση βάρους και/ή εκφοβισμό. Μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι τα άτομα με BED και άλλες διατροφικές διαταραχές συχνά αναφέρουν προσωπικό ιστορικό καταχρηστικών γεγονότων.¹

Πώς το BED επηρεάζει την υγεία και την ευημερία σας

Το BED προέρχεται και μπορεί να προκαλέσει, μια ποικιλία συναισθηματικών, σωματικών και ψυχολογικών θεμάτων. Μπορεί τελικά να αντιμετωπίσετε σωματικές επιπλοκές όπως:

Υψηλή πίεση του αίματος
Υψηλή χοληστερόλη
Καρδιακή ασθένεια
Διαβήτης τύπου II
Νόσος της χοληδόχου κύστης
Κούραση
Πόνος στις αρθρώσεις και τους μυς
Οστεοαρθρίτιδα
Ορισμένοι καρκίνοι
Απνοια ύπνου

Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε ψυχολογικές και συναισθηματικές καταστάσεις που συχνά συνδέονται με το BED, συμπεριλαμβανομένων:

Νιώθεις άσχημα για τον εαυτό σου ή για τη ζωή σου
Κακή ποιότητα ζωής
Προβλήματα που λειτουργούν στην εργασία, στην προσωπική σας ζωή ή κατά την κοινωνικοποίηση
Άγχος, κατάθλιψη, διπολική διαταραχή και διαταραχή κατάχρησης ουσιών

Πού να λάβετε βοήθεια και τι να περιμένετε

Το BED είναι μια ασθένεια που απαιτεί σωστές διαγνώσεις και θεραπεία. Δεν επιλέξατε να έχετε την πάθηση, αλλά μπορείτε να επιλέξετε να ζητήσετε συμβουλές και να λάβετε ιατρική βοήθεια, εάν είναι απαραίτητο, μόλις αναγνωρίσετε τα συμπτώματα. Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το BED μπορεί να επιδεινωθεί σταθερά και, σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να είναι απειλητικό για τη ζωή.

Εάν δεν έχετε ήδη πάροχο ψυχικής υγείας, μπορείτε να ξεκινήσετε μιλώντας στον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Περιγράψτε τα συμπτώματα υπερφαγίας και τα συναισθήματα που συνδέετε με τη συμπεριφορά σας. Μπορεί να είναι χρήσιμο να κάνετε μια λίστα με τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε πριν από το ραντεβού. Φροντίστε να συμπεριλάβετε όλες τις σχετικές προσωπικές πληροφορίες, όπως κάθε οικογενειακό ιστορικό διατροφικών διαταραχών, μεγάλου άγχους, πρόσφατων αλλαγών στη ζωή και τυπικών τρόπων διατροφής μιας ημέρας. Εκτός από μια φυσική εξέταση, συμπεριλαμβανομένων τεστ για να αξιολογηθεί εάν υποφέρετε από σωματικές επιπτώσεις από την υπερβολική κατανάλωση φαγητού, ο γιατρός σας μπορεί να θέσει ερωτήσεις σχετικά με τις καθημερινές διατροφικές σας συνήθειες, τις σκέψεις σας και τις σκέψεις και τα συναισθήματά σας για το βάρος και την εμφάνισή σας. Μην διστάσετε να συζητήσετε τα συναισθήματα, τις σκέψεις σας ή άλλες πληροφορίες που μπορεί να φαίνονται άσχετες με την υπερφαγία. είναι σημαντικό να δώσετε στον πάροχό σας μια πλήρη εικόνα της ψυχικής και σωματικής σας υγείας.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός σας θα πρέπει να είναι σε θέση να σας παραπέμψει σε εξουσιοδοτημένο επαγγελματία ψυχικής υγείας. Είναι σημαντικό να αναζητήσετε θεραπεία από κάποιον με την κατάλληλη εκπαίδευση, κατάρτιση και εμπειρία για τη θεραπεία του BED. Βεβαιωθείτε ότι συμφωνείτε με την προσέγγισή τους για τη θεραπεία του BED και καταλαβαίνετε το προτεινόμενο θεραπευτικό τους σχέδιο και αυτό που θεωρούν ως τον πρωταρχικό σας στόχο για ανάρρωση. Εάν δεν είστε ικανοποιημένοι με τις απαντήσεις τους ή αισθάνεστε άνετα να εργαστείτε με αυτό το άτομο, σκεφτείτε να αναζητήσετε μια δεύτερη γνώμη.

Οι επαγγελματίες ψυχικής υγείας που θεραπεύουν το BED μπορεί να αντλήσουν από διαφορετικά στυλ θεραπείας και να χρησιμοποιήσουν διάφορα εργαλεία για να σας βοηθήσουν να προχωρήσετε σε μια κατάσταση ανάκαμψης. Η πρώτη γραμμή θεραπείας είναι συνήθως ατομική γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) , ατομική, σχετικά βραχυπρόθεσμη θεραπεία ομιλίας που μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τις συνδέσεις μεταξύ των σκέψεων, των συναισθημάτων και των διατροφικών σας συμπεριφορών. Ο θεραπευτής σας θα σας διδάξει να ομαλοποιήσετε τη διατροφική σας συμπεριφορά και τα πρότυπα σκέψης σας, με στόχο την εξάλειψη ή τουλάχιστον τη μείωση των επεισοδίων υπερφαγίας. Ταυτόχρονα, η CBT προσφέρει εργαλεία για την αντιμετώπιση του άγχους και σας βοηθά να αντιμετωπίσετε και να επαναπροσανατολίσετε τα αρνητικά πρότυπα σκέψης για τον εαυτό σας, τον τύπο του σώματός σας και το βάρος σας.

Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι μια άλλη μορφή λογοθεραπείας που αναπτύχθηκε αρχικά σε μεγάλη κατάθλιψη, γνωστή ως διαπροσωπική ψυχοθεραπεία (ITP), μπορεί επίσης να βοηθήσει άτομα που πάσχουν από διατροφικές διαταραχές στις οποίες υπάρχει υπερβολική συμπεριφορά. Το ITP επικεντρώνεται λιγότερο στη συμπεριφορά των τροφίμων και περισσότερο σε θέματα διαπροσωπικών σχέσεων που μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο που διαιωνίζει τις συμπεριφορές υπερκατανάλωσης. Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι ο εντοπισμός και η επίλυση αυτών των ζητημάτων σχέσης μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της συχνότητας αυτών των συμπεριφορών. Το ITP μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θέση ή σε συνδυασμό με CBT, αν και μελέτες έχουν δείξει ότι η CBT είναι η πιο αποτελεσματική μορφή θεραπείας.

Εκτός από την ψυχολογική συμβουλευτική, άλλες θεραπείες και προσεγγίσεις μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση μερικών από τα συμπτώματα και στη βελτίωση των συμπεριφορών που σχετίζονται με το BED. Αντικαταθλιπτικά ή αντικαταθλιπτικά φάρμακα μπορεί να συνταγογραφηθούν για να βοηθήσουν σε θέματα διάθεσης και, σε περιπτώσεις παχυσαρκίας, φάρμακα που προκαλούν απώλεια βάρους μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με CBT. Ένας εγγεγραμμένος διαιτολόγος ή κλινικός διατροφολόγος μπορεί να σας βοηθήσει να επιτύχετε ή να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος, διδάσκοντάς σας περισσότερα για την καλή διατροφή και βοηθώντας σας να αναπτύξετε και να ακολουθήσετε ένα ισορροπημένο πρόγραμμα διατροφής. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να προτείνουν συμπληρωματικές θεραπείες, όπως μαθήματα κίνησης, διαλογισμό και φροντίδα, γιόγκα, ιπποθεραπεία ή θεραπεία τέχνης. Αυτά τα προγράμματα δεν θα θεραπεύσουν το BED, μπορούν να σας βοηθήσουν να μειώσετε τα επίπεδα άγχους σας, να αυξήσετε τη διάθεσή σας, να βελτιώσετε την εικόνα του σώματός σας και να σας διδάξουν να έχετε μια καλύτερη αίσθηση ελέγχου στη ζωή σας.

Η επιτυχής θεραπεία του BED βασίζεται συνήθως σε συνδυασμό θεραπευτικών προσεγγίσεων. Μια ομάδα παρόχων φροντίδας ψυχικής υγείας, ιατρικών παρόχων, συμβούλων διατροφής και άλλων ειδικών μπορούν όλοι να συμβάλουν σε ένα ασφαλές και αποτελεσματικό σχέδιο θεραπείας.

Εάν χρειάζεστε βοήθεια και δεν μπορείτε να τη λάβετε από κάποιον στον άμεσο κύκλο υποστήριξής σας, καλέστε τη γραμμή βοήθειας της Εθνικής Ένωσης Διαταραχών Διατροφής χωρίς χρέωση στο 1-800-931-2237

Πηγές άρθρου

Γραφείο Υγείας & Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ για τη Γυναικεία Υγεία: Διαταραχή Binge Eating. Διατίθεται σε: www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/eating-disorders/binge-eating-disorder Το Πρόσβαση στις 25 Ιουλίου 2019.
National Eating Disorders Association (NEDA): Binge Eating Disorder. Διατίθεται σε: www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/bed Το Πρόσβαση στις 25 Ιουλίου 2019.
Striegel-Moore RH, Dohm FA, Pike KM, et al. Η κατάχρηση, ο εκφοβισμός και οι διακρίσεις ως παράγοντες κινδύνου για διαταραχή υπερφαγίας. Am J Psychiatry. Νοέμβριος 2002; 159 (11); 1902-1907. Διατίθεται σε: https://ajp.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.ajp.159.11.1902 Το Πρόσβαση στις 25 Ιουλίου 2019.
Champion L και Power M, Διαπροσωπική ψυχοθεραπεία για διατροφικές διαταραχές.Κλινική ψυχολογίαΤο Μάρτιος 2012; 19 (2): 150-158. Διατίθεται σε: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3886290/ Το Πρόσβαση στις 25 Ιουλίου 2019.
Arbaizar B, Gomez-Acebo I, Llorca J. Αποτελεσματικότητα της τοπιραμάτης στη νευρική βουλιμία και τη διαταραχή της υπερφαγίας: μια συστηματική ανασκόπηση.Γενική Νοσοκομειακή PsychυχιατρικήΤο Σεπτέμβριος-Οκτώβριος 2008; 30 (5): 471-75. Διατίθεται σε: www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0163834308000315 Το Πρόσβαση στις 25 Ιουλίου 2019.