Υπάρχουν καλοί λόγοι για τα κακά συναισθήματά σας: Συνέντευξη με τον Randolph M. Nesse

Η σχέση μας με την ψυχική υγεία βασίζεται συνήθως στις προκλήσεις που αντιμετωπίζουμεεπί του παρόντοςβιώνει - αλλά τι γίνεται αν τα τρέχοντα ζητήματά μας είναι ριζωμένα στο μακρινό παρελθόν; Συχνά παραβλέπεται το γεγονός ότι οι προθέσεις μας για συνθήκες όπως κατάθλιψη και ανησυχία υπήρχαν εδώ και χιλιετίες. Από εξελικτική άποψη, γιατί δεν έχουν φιλτραριστεί αυτά τα επιβλαβή χαρακτηριστικά και συμπεριφορές και πώς μπορεί να μας επηρεάσουν τώρα;

Randolph M. Nesse, MD, ιδρυτής του τομέα της εξελικτικής ιατρικής και συγγραφέας πρόσφατα δημοσιευμένου Καλοί λόγοι για κακά συναισθήματα , μας βοήθησε να κατανοήσουμε το χάσμα μεταξύ της ανθρώπινης φυσιολογίας και του σύγχρονου περιβάλλοντος και πώς μπορούμε να εφαρμόσουμε αυτόν τον τομέα για καλύτερα αποτελέσματα θεραπείας.

Πρώτον, πείτε μας λίγα πράγματα για τον εαυτό σας και το ιστορικό σας;

Ήμουν καθηγητής ψυχιατρικής για 40 χρόνια στο πανεπιστήμιο του Μίσιγκαν όπου βοήθησα στην ανάπτυξη μιας από τις πρώτες εξειδικευμένες κλινικές που θεραπεύουν ασθενείς με διαταραχές άγχους. Στις αρχές της δεκαετίας του 1990 συνεργάστηκα με τον βιολόγο Τζορτζ Ουίλιαμς για να γράψω μια σειρά από χαρτιά και το βιβλίοΓιατί αρρωσταίνουμε, που ενέπνευσε πολύ νέα δουλειά σε αυτό που είναι τώρα το ακμάζον πεδίο της εξελικτικής ιατρικής.

Πριν από πέντε χρόνια μετακόμισα στο Κρατικό Πανεπιστήμιο της Αριζόνα για να ξεκινήσω ένα Κέντρο Εξελικτικής Ιατρικής και τη Διεθνή Εταιρεία για την Εξέλιξη της Ιατρικής και της Δημόσιας Υγείας. Ήταν συναρπαστικό να βλέπουμε τις εξελικτικές αρχές να χρησιμοποιούνται τελικά για την καλύτερη κατανόηση και θεραπεία ασθενειών. Υπάρχουν τώρα περισσότερα από δώδεκα βιβλία σχετικά με το θέμα, και τα περισσότερα ερευνητικά πανεπιστήμια έχουν μαθήματα εξελικτικής ιατρικής.

Ωστόσο, οι ιατρικές σχολές εξακολουθούν να μην αναγνωρίζουν ότι η εξέλιξη είναι μια βασική βασική επιστήμη όπως η γενετική και η φυσιολογία, οπότε έχω ακόμα πολλή δουλειά. Η εφαρμογή της εξελικτικής βιολογίας θα βελτιώσει τελικά την ανθρώπινη υγεία περισσότερο από οποιαδήποτε συγκεκριμένη ιατρική ανακάλυψη.

Μπορείτε να περιγράψετε την ιδέα γιαΚαλοί λόγοι για κακά συναισθήματα; Πώς ενδιαφέρατε για το θέμα και πώς δημιουργήθηκε το βιβλίο;

Πάντα με ενδιέφερε γιατί τα σώματα… και τα μυαλά… δεν ήταν καλύτερα σχεδιασμένα .

Οι περισσότεροι αναρωτήθηκαν γιατί υπάρχουν τόσα πολλά δεινά στον κόσμο. είναι μια αρχαία ερώτηση. Αλλά οι πραγματικές απαντήσεις μπορούν να προέλθουν από την υποβολή της ερώτησης σε ένα εξελικτικό πλαίσιο. Γιατί η φυσική επιλογή δεν εξάλειψε τα γονίδια κατάθλιψης, σχιζοφρένεια , διατροφικές διαταραχές , νευρική ανορεξία και αυτισμό;

Ένα κρίσιμο μέρος της απάντησης είναι ότι κακά συναισθήματα όπως άγχος και χαμηλή διάθεση είναι συμπτώματα που μπορεί να είναι χρήσιμα , όπως ο πόνος, ο πυρετός και ο βήχας. Περισσότερη απάντηση προέρχεται από την αναγνώριση της ασυμφωνίας μεταξύ του μυαλού μας και του σύγχρονου περιβάλλοντός μας. Τώρα που η εξελικτική ιατρική βρίσκεται σε σταθερή βάση, είναι έτοιμη να εφαρμοστεί σε ψυχικές διαταραχές, όπου τέτοιες γνώσεις είναι τόσο απαραίτητες.

Πώς η εξελικτική σας ψυχιατρική έρευνα άλλαξε τη θεραπεία συγκεκριμένων παθήσεων ψυχικής υγείας;

Η εξελικτική ψυχιατρική δεν είναι μέθοδος θεραπείας. Όπως η γενετική και η νευροεπιστήμη, η εξέλιξη παρέχει ένα κρίσιμο θεμέλιο αλλά όχι γρήγορες διορθώσεις.

Τούτου λεχθέντος, όταν οι ασθενείς και οι γιατροί αναγνωρίζουν τα οδυνηρά συναισθήματα ότι έχουν χρησιμότητα σε ορισμένες καταστάσεις, αυτό κάνει όλους να σέβονται τα συναισθήματα περισσότερο, να εξετάζουν πιο προσεκτικά την κατάσταση της ζωής και βοηθά τους ασθενείς να μην αισθάνονται ότι είναι ελαττωματικοί ή αδύναμοι.

Ειδικότερα, για διαταραχή πανικού, λέγοντας στους ασθενείς ότι είναι ένας ψευδής συναγερμός σε ένα κανονικό σύστημα έκτακτης ανάγκης, όλοι αυτοί πρέπει να σταματήσουν να ανησυχούν για τα συμπτώματά τους, γεγονός που τους κάνει συχνά να φύγουν αμέσως.

Για την κατάθλιψη, η υποβολή μιας ειδικής ερώτησης φτάνει συχνά στη ρίζα του θέματος. 'Υπάρχει κάτι εξαιρετικά σημαντικό που προσπαθείτε να κάνετε, απλά δεν λειτουργεί αλλά δεν μπορείτε να τα παρατήσετε;'

Για τον εθισμό, είναι χρήσιμο για τους ανθρώπους να καταλάβουν ότι τα ναρκωτικά που βρίσκονται μόνο σε σύγχρονα περιβάλλοντα εισβάλλουν σε φυσιολογικούς μαθησιακούς μηχανισμούς .

Έτσι, αντί να προσφέρει γρήγορες διορθώσεις, η εξελικτική ψυχιατρική προσφέρει μια βαθύτερη κατανόηση που μετατρέπει την άποψή μας για το τι είναι οι ψυχικές διαταραχές.

Ποιο υπόλοιπο από την εξελικτική μας ιστορία έχει τον μεγαλύτερο αντίκτυπο στην ψυχική μας υγεία;

Η ικανότητα μάθησης είναι θαυμάσια, αλλά είναι ένα χημικό σύστημα, έτσι τα ναρκωτικά μπορούν να το καταλάβουν, μετατρέποντας τους ανθρώπους σε ζόμπι.

Η ικανότητά μας να προσαρμοζόμαστε στην πείνα με το φαράγγι ήταν χρήσιμη όταν, αλλά σε ένα περιβάλλον όπου οι άνθρωποι προσπαθούν να ελέγξουν το φαγητό τους, μπορεί να οδηγήσει σε διατροφικές διαταραχές.

Αλλά ίσως το μεγαλύτερο κατάλοιπο είναι η εξελισσόμενη έντονη επιθυμία μας για κοινωνική δύναμη και αναγνώριση. δεν μπορεί ποτέ να είναι πλήρως ικανοποιημένος, επομένως προσπαθούμε συνεχώς, επιτυχείς κατά καιρούς, συχνά απογοητευμένοι και μερικές φορές κατάθλιψη.

Ή ποιες είναι μερικές από τις πιο ακατάλληλες συμπεριφορές μας και πώς μπορούμε να τις μετριάσουμε;

Πολλές από τις επιθυμίες μας για σεξ, κατάσταση και πόρους ωφελούν τα γονίδια μας με μεγάλο κόστος για εμάς. Η ζήλια και ο θυμός μπορούν επίσης να είναι χρήσιμα, αλλά είναι τόσο καταστροφικά.

Αν το γνωρίζαμε μόνο αυτό, μας επέτρεψαν να αφήσουμε αυτά τα άχρηστα συναισθήματα! Αλλά αναγνωρίζοντας ότι είναι για τα γονίδια μας, όχι για εμάς, βοηθάει.

Τι ρόλο μπορεί να διαδραματίσει η ψυχοθεραπεία στη ρύθμιση των μη προσαρμοστικών σύγχρονων συναισθημάτων;

Τρεις παράγοντες συμβάλλουν στην πρόκληση ψυχικών προβλημάτων: η κατάσταση, η άποψη της κατάστασης και ο εγκέφαλος.

Η αλλαγή της κατάστασης ή η άποψη της κατάστασης, μέσω ψυχοδυναμικής θεραπείας, οικογενειακής θεραπείας, γνωστικής θεραπείας ή θεραπείας συμπεριφοράς μπορεί να μεταμορφώσει τη ζωή ενός ατόμου. Εάν ήταν απλό, οι άνθρωποι θα το έκαναν οι ίδιοι πολύ καιρό. Αλλά με τη βοήθεια και την ενθάρρυνση να αναλάβουν κινδύνους, πολλοί άνθρωποι μπορούν να αναγνωρίσουν τι είναι αυτό που προσπαθούν να κάνουν που δεν λειτουργεί, και στη συνέχεια βρείτε ένα νέο δρόμο προς τον στόχο ή αφαιρέστε χρόνο από τον στόχο ή καταβάλλετε προσπάθειες σε πιο χρήσιμες ενέργειες.

Η διεξαγωγή μιας επισκόπησης των κοινωνικών συστημάτων, όπως περιγράφεται στο βιβλίο, παρέχει ένα θεμέλιο που μπορεί να κάνει οποιοδήποτε είδος θεραπείας πιο αποτελεσματικό.

Είναι η εξελικτική ψυχιατρική χρήσιμη για την έρευνα;

νομίζω ότι έχω άγχος

Η μεγαλύτερη χρησιμότητά του είναι για έρευνα που θα βρει αιτίες και θεραπείες.

Η αναγνώριση ότι τα αρνητικά συναισθήματα είναι χρήσιμα μετατρέπει την αναζήτηση αιτιών, από την αναζήτηση ανωμαλιών στον εγκέφαλο, στην εξέταση του τρόπου με τον οποίο ρυθμίζονται τα συναισθήματα και στους διάφορους εξελικτικούς λόγους για τους οποίους είναι συχνά υπερβολικά. Μετατρέπει την αναζήτηση φαρμάκων από ένα άτομο που αναζητά ουσίες που αντικαθιστούν χημικές ουσίες που λείπουν, σε εκείνη που βρίσκει φάρμακα που εμποδίζουν τους μηχανισμούς, τον τρόπο με τον οποίο τα φάρμακα εμποδίζουν τον πόνο.

Αυτό παρέχει επίσης ένα πλαίσιο για καλύτερες μελέτες για την εύρεση εγκεφαλικών μηχανισμών. Ακόμη και η αναζήτηση γονιδίων που προκαλούν ασθένειες μεταμορφώνεται από μια εξελικτική άποψη.

Ο Randolph M. Nesse, MD, είναι ιδρυτής του τομέα της εξελικτικής ιατρικής και συν-συγγραφέας με τον George C. Williams του Why We Get Sick. Υπηρέτησε για πολλά χρόνια ως Καθηγητής Ψυχιατρικής, Καθηγητής Ψυχολογίας και Ερευνητής Καθηγητής στο Πανεπιστήμιο του Μίσιγκαν. Σήμερα είναι ο ιδρυτικός διευθυντής του Κέντρου Εξέλιξης & Ιατρικής στο Κρατικό Πανεπιστήμιο της Αριζόνα, όπου είναι επίσης Καθηγητής Ιδρύματος στη Σχολή Επιστημών Ζωής. Είναι συνεργάτης του Συλλόγου Ψυχολογικών Επιστημών, διακεκριμένος Ζωή του Αμερικανικού Ψυχιατρικού Συλλόγου και εκλεγμένος συνεργάτης του AAAS.