Άγχος και φοβία: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Πηδάω σε: Φόβος ή φοβία; Πώς λειτουργεί ο φόβος στον εγκέφαλο Οι τρεις τύποι φοβιών Αιτίες Παράγοντες κινδύνου φοβίας Συμπτώματα Διάγνωση Θεραπεία Πόροι φοβίας Συχνές ερωτήσεις

Οι παράλογοι φόβοι μπορεί να είναι τα πράγματα του θρύλου της οικογένειας - ο θείος που δεν έφυγε ποτέ από το σπίτι του. η αδερφή που έχασε ένα οικογενειακό ταξίδι στην Αλάσκα επειδή δεν θα ανέβαινε στο αεροπλάνο, ή ο 10χρονος ανιψιός του τόσο τρομοκρατημένος από πυροβολισμούς αρνήθηκε να δει γιατρό.





Ενώ οι περισσότεροι από εμάς δεν θα ενθουσιαστούμε να βρούμε ένα φίδι στην τουαλέτα ή μια τριχωτή αράχνη κάτω από τα καλύμματα όταν αυτοί οι φόβοι προκαλούν πεπτική δυσφορία ή παρεμποδίζουν έναν καλό ύπνο, είναι πιθανώς η ώρα να ζητήσετε βοήθεια.

Η διαφορά μεταξύ φόβου και φοβίας

Ο όρος φοβία κυκλοφορεί πολύ αυτές τις μέρες, αλλά ο φόβος και η φοβία δεν είναι ακριβώς το ίδιο πράγμα.





Ουσιαστικά, ο φόβος είναι προσωρινός. φοβία δεν είναι.

Η φοβία δημιουργεί ένα εμπόδιο στη ζωή σας και ο φόβος που προκαλεί μπορεί να είναι τόσο ισχυρός που θα κάνετε τα πάντα για να αποφύγετε το αντικείμενο αυτής της φοβίας. Η φοβία που γίνεται εξουθενωτική είναι ένας τύπος αγχώδους διαταραχής. Πάρτε, για παράδειγμα, μια προσφορά εργασίας. Περάσατε από το πιο δύσκολο μέρος - προσγειώνοντας τη θέση των ονείρων σας - μόνο για να μάθετε ότι το γραφείο σας θα βρίσκεται στον 20ο όροφο ενός κτιρίου γραφείων… και έχετε ένα φοβία στα ύψη Το Προκειμένου να αποφύγετε να είστε τόσο ψηλά από το έδαφος, γυρίζετε τη θέση προς τα κάτω και χάνετε μια σημαντική ευκαιρία εργασίας λόγω της φοβίας σας.1



Οι φοβίες μπορεί να είναι εξουθενωτικές και ανάπηρες και μπορούν να σας εμποδίσουν να απολαύσετε τα πράγματα που αγαπάτε με τους ανθρώπους που αγαπάτε. Αλλά δεν χρειάζεται να είναι έτσι. Υπάρχει ελπίδα και βοήθεια για άτομα με φοβίες.

Η φοβία είναι ένας έντονος αλλά παράλογος φόβος για ένα ή περισσότερα πράγματα ή καταστάσεις για τα οποία το επίπεδο ή η ένταση του φόβου δεν ταιριάζει με τον πραγματικό κίνδυνο αυτού που φοβάστε.

Μια φοβία μπορεί να είναι συγκεκριμένη, όπως ο φόβος για τα σκυλιά ή το να είναι ψηλά από το έδαφος. Αλλά μπορεί επίσης να είναι γενικό, όπως σε οποιοδήποτε κοινωνικό περιβάλλον ή δημόσιο χώρο.2

σε τι χρησιμοποιείται το φάρμακο abilify;

Ενώ ο φόβος είναι ένα φυσικό και καθολικό ανθρώπινο συναίσθημα, η φοβία είναι ιατρική διάγνωση και όχι μια λέξη που πρέπει να πετιέται ελαφρά. Για να κατανοήσουμε τις φοβίες, είναι χρήσιμο να έχουμε μια βαθύτερη κατανόηση του φόβου και του γιατί τον βιώνουμε.

Πώς λειτουργεί ο φόβος στον εγκέφαλο

Ένας από τους τρόπους με τους οποίους ο εγκέφαλος σας βοηθά να κρατήσετε τη ζωή σας είναι να σας προειδοποιήσει για κινδύνους. Όταν ο εγκέφαλος αισθάνεται τον κίνδυνο, ενεργοποιείται ένα εσωτερικό σύστημα συναγερμού, στέλνοντας διάφορα σήματα που προκαλούν συναισθήματα φόβου ή άγχους. Αυτές είναι φυσικές και γνωστικές αντιδράσεις που προκαλούνται ως απάντηση σε ό, τι είναι αυτό που ο εγκέφαλός σας αντιλαμβάνεται ως επικίνδυνο ή τρομακτικό.

Μερικές φορές, πρέπει να φοβόμαστε-χωρίς φόβο, θα θέλαμε εν αγνοία μας τον εαυτό μας σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις χωρίς να λάβουμε τις κατάλληλες προφυλάξεις. Αλλά η διαφορά μεταξύ υγιών, περιστασιακών περιόδων φόβου και φοβίας είναι ότι μια φοβία είναι εξ ορισμού παράλογη: Παρά τον έντονο φόβο που νιώθετε, η περίσταση ή το αντικείμενο του φόβου σας δεν αποτελεί ελάχιστη ή καθόλου πραγματική απειλή για εσάς.3

Σκεφτείτε μια φοβία ως το σύστημα συναγερμού του εγκεφάλου σε υπερβολική λειτουργία - υπερεκτιμά την απειλή μιας συγκεκριμένης κατάστασης, προκαλώντας έντονη ανησυχία και σας οδηγεί να αποφύγετε αυτήν την κατάσταση στο μέλλον. Αυτή η αποφυγή κάνει την φοβία χειρότερη επειδή ενισχύει την υπερβολική σχέση του εγκεφάλου μεταξύ της κατάστασης και του επιπέδου απειλής της.

Για παράδειγμα, κάποιος που έχει ένα φοβία των σκύλων θα αισθανθεί το σύστημα συναγερμού του εγκεφάλου του να σβήνει κάθε φορά που βρίσκονται κοντά σε ένα σκύλο, εξηγεί ο Steve Mazza, PhD, ανώτερος κλινικός ψυχολόγος στην κλινική Columbia University για το άγχος και τις σχετικές διαταραχές στη Νέα Υόρκη. Εάν αυτό το άτομο συνεχίσει να αποφεύγει τα σκυλιά, η λανθασμένη βαθμονόμηση του εγκεφάλου ενισχύεται και το άτομο δεν έχει ποτέ την ευκαιρία να επαναβαθμονομήσει το σύστημα συναγερμού του στην πραγματική απειλή του περιβάλλοντος, λέει ο Mazza.

Σύμφωνα με τον Joe Bienvenu, MD, καθηγητή ψυχιατρικής και συμπεριφορικής επιστήμης στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Johns Hopkins στη Βαλτιμόρη, γνωρίζοντας ότι οι φοβίες προκύπτουν από εγκεφαλικές διεργασίες που προορίζονται να μας προστατεύσουν από τον κίνδυνο. Ο εγκέφαλός μας είναι προσαρμοσμένος ώστε να φοβάται πράγματα όπως τα φίδια για λόγους ασφαλείας. Αλλά ακόμη και κοινωνικές φοβίες, όπως α φοβία της δημόσιας ομιλίας , μπορεί να είναι προσαρμοστικά επειδή είμαστε κοινωνικά ζώα και το πώς μας αξιολογούν οι άλλοι άνθρωποι συχνά έχει συνέπειες, λέει ο Δρ Bienvenu.

Ποιοι είναι οι τρεις τύποι φοβιών;

Υπάρχουντρεις κύριοι τύποι φοβιών, και όλες αυτές εμπίπτουν στην κατηγορία των διαταραχών άγχους: συγκεκριμένες φοβίες (ο πιο συνηθισμένος τύπος φοβίας), διαταραχή κοινωνικού άγχους , και αγοραφοβία. 6,9Αυτό που έχουν κοινό, σύμφωνα με τον Mazza, είναι μια έντονη συναισθηματική αντίδραση που δεν είναι ανάλογη με αυτό που συμβαίνει πραγματικά στο περιβάλλον και η αποφυγή των ερεθισμάτων είναι αυτό που διατηρεί την έντονη, συναισθηματική αντίδραση.

Ακολουθούν οι διαφορές μεταξύ των τύπων φοβιών:

Τύποι συγκεκριμένων φοβιών

Μια συγκεκριμένη φοβία ορίζεται ως ένας ακραίος, παράλογος φόβος ή απέχθεια για ένα συγκεκριμένο πράγμα (ένα αντικείμενο όπως ένα έντομο ή ένας κλόουν) ή μια κατάσταση όπως μια καταιγίδα ή όταν βρίσκεστε σε μικρά, στενά μέρη κλπ. Ο φόβος είναι τόσο έντονος που παρεμβαίνει με τον τρόπο που ζεις. Το βασικό εδώ είναι ότι το αντικείμενο ή η κατάσταση συνήθως δεν αποτελεί σημαντικό (ή οποιοδήποτε) κίνδυνο, και όμως ο φόβος για αυτό είναι έντονος και συχνά παρεμβαίνει στη ζωή σας.1

Μέσα σε συγκεκριμένες φοβίες, υπάρχουν πέντε διαφορετικές κατηγορίες:1

  • Φοβίες ζώων ή εντόμων όπως σκύλοι, φίδια ή αράχνες
  • Φοβίες φυσικών φαινομένων όπως ύψη , καταιγίδες ή νερό
  • Φοβίες αίματος ή τραυματισμού όπως η εξέταση αίματος ή βελόνες
  • Φοβίες συγκεκριμένων καταστάσεων όπως πετώντας με αεροπλάνα , να οδηγείτε αυτοκίνητα ή να βρίσκεστε σε περιορισμένους χώρους
  • Άλλες φοβίες όπως πνιγμός, εμετός , ή προσβολή ασθένειας

Εκτιμάται ότι το 12,5% των ενηλίκων των ΗΠΑ και το 19,3% των εφήβων θα αντιμετωπίσουν κάποια συγκεκριμένη φοβία κάποια στιγμή στη ζωή τους, καθιστώντας τον πιο συνηθισμένο τύπο φοβίας και τον πιο συνηθισμένο τύπο αγχώδους διαταραχής συνολικά. Οι ενήλικες γυναίκες τείνουν να αναπτύσσουν συγκεκριμένες φοβίες με διπλάσιο ρυθμό από τους άνδρες, ενώ οι αριθμοί μεταξύ των εφήβων είναι πιο κοντά. Οι διαταραχές άγχους σε όλους τους τομείς είναι πιο διαδεδομένες μεταξύ των γυναικών παρά των ανδρών. Οι λόγοι για αυτό εξακολουθούν να διερευνώνται, αλλά πιθανότατα σχετίζονται με ορμονικές διαφορές.4.5

Διαταραχή κοινωνικού άγχους (παλαιότερα γνωστή ως κοινωνική φοβία)

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν νιώσει νευρικοί ή ανήσυχοι σε ένα κοινωνικό περιβάλλον κάποια στιγμή στη ζωή τους - αυτό είναι ένα φυσικό συναίσθημα. Μερικά παραδείγματα κοινωνικών καταστάσεων που προκαλούν ιδιαίτερα νεύρα περιλαμβάνουν τα πρώτα ραντεβού, τις συνεντεύξεις εργασίας και την παράσταση ή ομιλία.

Αλλά μια διαταραχή κοινωνικού άγχους δεν είναι μόνο μια περιστασιακή κρίση νεύρων. Είναι μια διαταραχή που σας οδηγεί να αποφύγετε ορισμένες ή όλες τις κοινωνικές συνθήκες λόγω έντονου άγχους, φόβου και αμηχανίας άλλων ανθρώπων που σας παρακολουθούν ή σας κρίνουν. Ο φόβος που έρχεται με τη διαταραχή κοινωνικού άγχους είναι εξουθενωτικός. Τα άτομα με διαταραχή κοινωνικού άγχους μπορεί να βιώσουν αυτά τα έντονα συναισθήματα φόβου μόνο σε συγκεκριμένα κοινωνικά περιβάλλοντα, όπως η γνωριμία με νέους ανθρώπους, σε καθημερινές περιστάσεις, όπως η συνομιλία με τους συναδέλφους στη δουλειά ή το σχολείο ή όταν πρέπει να εμφανίζονται μπροστά σε κοινό.7

Εκτιμάται ότι το 12,1% των ενηλίκων των ΗΠΑ και το 9,1% των εφήβων θα βιώσουν κάποια κοινωνική αγχώδη διαταραχή κάποια στιγμή στη ζωή τους, καθιστώντας την ελαφρώς λιγότερο συχνή από τις συγκεκριμένες φοβίες. Η διαταραχή κοινωνικού άγχους επηρεάζει επίσης τις γυναίκες πιο συχνά από τους άνδρες.8

Αγοραφοβία

Η αγοραφοβία είναι μια φοβία οποιουδήποτε τόπου ή κατάστασης από την οποία φοβάστε ότι δεν μπορείτε να ξεφύγετε ή να έχετε εύκολη πρόσβαση στη βοήθεια, οδηγώντας σας να αποφύγετε αυτά τα μέρη.9Η αγοραφοβία μπορεί να εκδηλωθεί ως αποφυγή ταξιδιού με τα μέσα μαζικής μεταφοράς, να βρίσκεστε σε πολυσύχναστη περιοχή ή να είστε μόνοι δημόσια.

Έχει τις ρίζες του στο φόβο της εμπειρίας άγχους (συνήθως με τη μορφή α κρίση πανικού ) σε ορισμένα μέρη, αντί για φόβο για τον ίδιο τον τόπο. Σχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με τη διαταραχή πανικού, η οποία χαρακτηρίζεται από συχνές κρίσεις πανικού. Εκτιμάται ότι ένας στους τρεις ανθρώπους με διαταραχή πανικού θα αναπτύξει αγοραφοβία και ότι το 1,3% των ενηλίκων των ΗΠΑ και το 2,4% των εφήβων θα βιώσουν αγοραφοβία κάποια στιγμή, καθιστώντας το το λιγότερο κοινό είδος φοβίας. Ο επιπολασμός της αγοραφοβίας είναι ελαφρώς υψηλότερος μεταξύ των γυναικών παρά των ανδρών.10

Αιτίες συγκεκριμένης φοβίας

Οι λόγοι για τους οποίους αναπτύσσονται οι φοβίες δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Συγκεκριμένες φοβίες τείνουν να ξεκινούν σε παιδιά, των οποίων ο αναπτυσσόμενος εγκέφαλος εξακολουθεί να αναπτύσσει πρότυπα για το πώς να ανταποκριθεί στον κόσμο γύρω τους. Ένα συνηθισμένο παράδειγμα αυτού είναι ένα παιδί που αναπτύσσει μια φοβία σκύλων μετά από τσίμπημα ενός, αλλά υπάρχουν πολλοί πιο λεπτοί τρόποι με τους οποίους ο εγκέφαλος ενός παιδιού μπορεί να λάβει πληροφορίες που του μαθαίνουν να φοβούνται κάτι. Για παράδειγμα, θα μπορούσαν να μάθουν να φοβούνται έναν σκύλο βλέποντας μια ταινία που παρουσιάζει ένα τρομακτικό σκυλί ή βλέποντας ένα μέλος της οικογένειας να τρέμει ως απάντηση στο φλοιό ενός σκύλου.1

Ωστόσο, οι εμπειρίες στην παιδική ηλικία είναι μόνο ένας από τους πολλούς πιθανούς λόγους για τους οποίους μπορεί κάποιος να συνεχίσει να αναπτύσσει μια συγκεκριμένη φοβία. Η γενετική μπορεί επίσης να παίξει ρόλο.1
Πολλές συγκεκριμένες φοβίες μπορεί να οφείλονται σε μια πολύπλοκη αλληλεπίδραση μεταξύ γενετικής και εμπειριών ζωής. Το ίδιο ισχύει για τις διαταραχές κοινωνικού άγχους και την αγοραφοβία. Οι έφηβοι είναι πιο ευάλωτοι στην ανάπτυξη διαταραχών κοινωνικού άγχους, πιθανώς επειδή τα εφηβικά χρόνια χαρακτηρίζονται από ορμονικές αλλαγές και νέες κοινωνικές πιέσεις. Η αγοραφοβία και οι διαταραχές πανικού αλληλοεπικαλύπτονται και οι δύο τείνουν να ξεκινούν στη νεαρή ενήλικη ζωή.6,11,12

Ειδικοί παράγοντες κινδύνου φοβίας

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης φοβίας είναι ιδιοσυγκρασιακοί, περιβαλλοντικοί και γενετικοί. Για παράδειγμα, η αρνητική συναισθηματικότητα (μια τάση να νιώθουμε αρνητικά συναισθήματα όπως αηδία, θυμός, φόβος ή ενοχή) ή η παρεμπόδιση της συμπεριφοράς αποτελούν παράγοντες κινδύνου ιδιοσυγκρασίας για μια ποικιλία αγχωδών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένων συγκεκριμένων φοβιών.

Η υπερπροστατευτικότητα των γονέων, η σωματική και η σεξουαλική κακοποίηση και οι τραυματικές συναντήσεις είναι παραδείγματα περιβαλλοντικών παραγόντων κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα ενός ατόμου να αναπτύξει μια συγκεκριμένη φοβία.

Μπορεί επίσης να υπάρχει γενετική ευαισθησία σε μια συγκεκριμένη κατηγορία συγκεκριμένης φοβίας. για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει άμεσο συγγενή με συγκεκριμένη φοβία κατά την πτήση, το άτομο είναι πιο πιθανό να έχει την ίδια συγκεκριμένη φοβία από οποιαδήποτε άλλη κατηγορία φοβίας.

Συμπτώματα φοβίας

Τα κοινά συμπτώματα σε όλους τους τύπους φοβιών περιλαμβάνουν συναισθήματα πανικού και φόβου. αγωνιστική καρδιά? δυσκολία αναπνοής; τίναγμα ή τρέμουλο? μια έντονη παρόρμηση για έξοδο από την κατάσταση.2Κάθε τύπος φοβίας μπορεί επίσης να έχει μοναδικά συμπτώματα που σχετίζονται με το είδος του φόβου που προκαλεί και την πηγή του.

Τα συμπτώματα μπορούν επίσης να χωριστούν σε σωματικά και συναισθηματικά συμπτώματα.

Φυσικά συμπτώματα

  • Αγωνιστική καρδιά
  • Δυσκολία αναπνοής
  • Τρέμουλα ή κούνημα
  • Ιδρώνοντας
  • Ναυτία
  • Ξερό στόμα
  • Πόνος στο στήθος ή σφίξιμο

Συναισθηματικά συμπτώματα

  • Αίσθημα συντριπτικού άγχους ή φόβου
  • Γνωρίζοντας ότι ο φόβος σας είναι παράλογος, αλλά αισθάνεστε αδύναμοι να τον ξεπεράσετε
  • Φόβος για απώλεια ελέγχου
  • Νιώθοντας μια έντονη ανάγκη διαφυγής

Τα συμπτώματα διαταραχής κοινωνικού άγχους εκδηλώνονται συχνά ως αποφυγή κοινωνικών καταστάσεων ή έντονη δυσφορία σε κοινωνικές καταστάσεις που είναι δύσκολο να αποφευχθούν.14

Ομοίως, τα σημάδια της αγοραφοβίας περιλαμβάνουν το φόβο ή την αποφυγή ορισμένων καταστάσεων, όπως το να είσαι έξω από το σπίτι σου μόνος και να βρίσκεσαι σε ένα γεμάτο ή κλειστό χώρο.12Ωστόσο, η αποφυγή αυτών των καταστάσεων συνήθως έχει τις ρίζες του στο φόβο να βιώσετε άγχος ή κρίση πανικού σε αυτές τις ρυθμίσεις και να μην μπορείτε να ξεφύγετε ή να βρείτε βοήθεια.

Συγκεκριμένα συμπτώματα φοβίας

Εάν έχετε συγκεκριμένη φοβία (φόβος κλόουν ή σκύλων, για παράδειγμα) μπορεί να αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ξαφνικός φόβος, άγχος και πανικός παρουσία (ή όταν σκέφτεστε) την πηγή της φοβίας
  • Η αδυναμία ελέγχου ή υποταγής του φόβου
  • Το άγχος εντείνεται καθώς πλησιάζετε στην πηγή του φόβου
  • Αποφεύγοντας πάση θυσία την πηγή του φόβου
  • Εάν η αποφυγή είναι αδύνατη ή δύσκολη, βιώνετε εξουθενωτικό άγχος όταν αντιμετωπίζετε την πηγή
  • Δυσκολία στη φυσιολογική λειτουργία ή στο μέγιστο των δυνατοτήτων σας ως αποτέλεσμα της φοβίας.13

Ειδική φοβία DSM-5

Όπως και άλλες διαταραχές ψυχικής υγείας, έτσι και οι φοβίες διαγιγνώσκονται με βάση συγκεκριμένα κριτήρια που παρατίθενται στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Mυχικών Διαταραχών (DSM).δεκαπέντεΓια να διαγνωστεί με φοβία, ένας γιατρός θα σας αξιολογήσει για να δει εάν πληροίτε ορισμένα χαρακτηριστικά που ορίζονται στο DSM. Κάθε τύπος φοβίας έχει τη δική του λίστα διαγνωστικών χαρακτηριστικών.

Εάν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε φοβία, κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό ή τον ψυχολόγο σας. Στο ραντεβού, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και θα αξιολογήσει το ιστορικό ιατρικών, ψυχιατρικών και κοινωνικών καταστάσεων ή ασθενειών σας.

Επτά διαγνωστικά κριτήρια για συγκεκριμένες φοβίες

Η πέμπτη έκδοση του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Mυχικών Διαταραχών (DSM-5) περιγράφει επτά διαγνωστικά κριτήρια για συγκεκριμένες φοβίες:

  • Ένδειξη φόβου ή άγχους για ένα συγκεκριμένο αντικείμενο ή κατάσταση. (Στα παιδιά ο φόβος ή το άγχος μπορεί να εκφραστεί με κλάμα, ξεσπάσματα, πάγωμα ή προσκόλληση.)
  • Το φοβικό αντικείμενο ή κατάσταση προκαλεί σχεδόν πάντα άμεσο φόβο ή άγχος.
  • Το φοβικό αντικείμενο ή κατάσταση αποφεύγεται ή υπομένει με έντονο φόβο ή άγχος.
  • Ο φόβος ή το άγχος είναι ανάλογοι με τον πραγματικό κίνδυνο που θέτει το συγκεκριμένο αντικείμενο ή κατάσταση και το κοινωνικο-πολιτισμικό πλαίσιο.
  • Ο φόβος, το άγχος ή η αποφυγή είναι επίμονος, συνήθως διαρκεί για 6 μήνες ή περισσότερο.
  • Ο φόβος, το άγχος ή η αποφυγή προκαλεί κλινικά σημαντική δυσφορία ή βλάβη σε κοινωνικούς, επαγγελματικούς ή άλλους σημαντικούς τομείς λειτουργίας.
  • Η διαταραχή δεν εξηγείται καλύτερα από τα συμπτώματα μιας άλλης ψυχικής διαταραχής, συμπεριλαμβανομένου του φόβου, του άγχους και της αποφυγής καταστάσεων που σχετίζονται με συμπτώματα που μοιάζουν με πανικό ή άλλα αδύναμα συμπτώματα. αντικείμενα ή καταστάσεις που σχετίζονται με εμμονές. υπενθυμίσεις τραυματικών γεγονότων. διαχωρισμός από το σπίτι ή στοιχεία προσάρτησης · ή κοινωνικές καταστάσεις.

Ειδική θεραπεία φοβίας

Με την κατάλληλη θεραπεία, πολλές φοβίες μπορούν να θεραπευτούν. Ενώ συγκεκριμένες φοβίες μπορεί να φαίνονται λιγότερο περίπλοκες από τους άλλους τύπους, η θεραπεία για όλες τις φοβίες είναι στην πραγματικότητα αρκετά παρόμοια.

Αυτό είναι ένα από τα πράγματα που πρέπει να είναι ενθαρρυντικό για τα άτομα με άγχος, λέει η Lily Brown, PhD, επίκουρη καθηγήτρια και διευθύντρια στο Κέντρο Θεραπείας και Μελέτης Άγχους στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια στη Φιλαδέλφεια. Υπάρχουν πραγματικά πολλά δεδομένα ότι οι ίδιες αρχές που είναι αποτελεσματικές για τη θεραπεία συγκεκριμένης φοβίας είναι επίσης πραγματικά αποτελεσματικές για τη θεραπεία της κοινωνικής αγχώδους διαταραχής και της αγοραφοβίας.

Αυτές οι αρχές είναι γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) και θεραπεία έκθεσης, λέει.

Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT)

Ο κλινικός όρος για τη θεραπεία ομιλίας είναι ψυχοθεραπεία. Η CBT είναι ένας τύπος ψυχοθεραπείας και περιλαμβάνει τη συνεργασία με έναν εκπαιδευμένο επαγγελματία ψυχικής υγείας σε μια ομάδα ή σε ατομικές συνεδρίες. Οι εργασίες για το σπίτι (ή ασκήσεις θεραπείας) ανατίθενται συχνά και αναμένεται να ολοκληρωθούν εκτός των συνεδριών - σκεφτείτε τις ως εργασίες για την ψυχική υγεία. Ο στόχος της CBT στη θεραπεία των φοβιών είναι να αλλάξει τη σκέψη, τη συμπεριφορά και τις αντιδράσεις που περιβάλλουν το άγχος σας. Μέσα από συνεδρίες και εξωτερικές ασκήσεις, θα ενθαρρυνθείτε να εντοπίσετε αρνητικά ή παράλογα πρότυπα σκέψης και να τα αλλάξετε.16

Μια πτυχή της CBT που είναι ιδιαίτερα σημαντική στη θεραπεία των φοβιών είναι η θεραπεία έκθεσης. Η θεραπεία έκθεσης περιλαμβάνει την έκθεσή σας στο αντικείμενο ή την κατάσταση που φοβάστε. Αν το αντιμετωπίσετε και δεν βιώσετε ένα τρομακτικό αποτέλεσμα, σκέφτεστε ότι θα το συνηθίσετε και θα σταματήσετε να του απαντάτε με άγχος.

Εκθέτετε το άτομο στα ερεθίσματα που φοβάστε μέχρι το σώμα του να βαθμονομηθεί φυσικά στο επίπεδο απειλής. Έτσι, το σύστημα συναγερμού γίνεται λιγότερο ευαίσθητο και βασίζεται περισσότερο στην πραγματικότητα, λέει ο Mazza.17.18

Η χρήση θεραπείας έκθεσης για τη θεραπεία μιας φοβίας σκύλου μπορεί να λειτουργήσει ως εξής:δεκαπέντε

  • Στις πρώτες συνεδρίες, μπορεί να σας ζητηθεί να σκεφτείτε τα σκυλιά και να εξηγήσετε τι έρχεται στο μυαλό σας.
  • Τότε μπορεί να σας ζητηθεί να δείτε φωτογραφίες σκύλων.
  • Τότε μπορεί να σας ζητηθεί να πάτε κοντά σε ένα σκυλί.
  • Τότε μπορεί να σας ζητηθεί να χαϊδέψετε έναν σκύλο.

Η ίδια γενική προσέγγιση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της κοινωνικής αγχώδους διαταραχής ή της αγοραφοβίας.

Η έρευνα έχει δείξει ότι, σε ορισμένες περιπτώσεις, η CBT μπορεί να είναι εξίσου ή και πιο αποτελεσματική από τα φάρμακα και άλλες μορφές θεραπείας ομιλίας στη θεραπεία ψυχικών ασθενειών όπως οι φοβίες.19

Άλλες θεραπείες για φοβίες που δεν περιλαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή

Εναλλακτικές λύσεις φαρμάκων μπορεί να είναι αποτελεσματικές για τη θεραπεία των φοβιών. Άλλες θεραπείες για φοβίες που δεν περιλαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνουν:

Εκπαίδευση σε κοινωνικές δεξιότητες

Για άτομα με διαταραχή κοινωνικού άγχους, εκπαίδευση κοινωνικών δεξιοτήτων μπορεί να είναι μέρος της θεραπείας παράλληλα με το CBT. Η εκπαίδευση στις κοινωνικές δεξιότητες μπορεί να περιλαμβάνει κοινωνικές αλληλεπιδράσεις ρόλων με έναν θεραπευτή, έκθεση σε κοινωνικές καταστάσεις ή γενικές ασκήσεις για την άσκηση κοινωνικών δεξιοτήτων.14

Ενσυνειδητότητα

Η ευαισθητοποίηση είναι ένας τύπος διαλογισμού που μπορεί να βοηθήσει με μια φοβία ή άλλες αγχώδεις διαταραχές. Είναι κάπως παρόμοιο με το CBT στο ότι ενθαρρύνει την επίγνωση των συναισθημάτων και των αισθήσεων στην παρούσα στιγμή.17

Ομάδες υποστήριξης

Συμμετοχή σε προσωπικό ή διαδικτυακό ομάδα υποστήριξης για άτομα που μοιράζονται τον ίδιο ή παρόμοιο τύπο φοβίας μπορούν να σας βοηθήσουν να μάθετε περισσότερα για την κατάστασή σας και για τους αποτελεσματικούς τρόπους με τους οποίους άλλοι άνθρωποι την αντιμετωπίζουν.16

Αντιμετώπιση των φοβιών με φαρμακευτική αγωγή

Μερικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία διαφορετικών ειδών φοβιών από μόνα τους ή σε συνδυασμό με CBT. Αυτά τα φάρμακα δεν θεωρούνται θεραπείες, αλλά μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση ή τη διαχείριση των συμπτωμάτων άγχους. Με βάση τον τύπο της φοβίας που έχετε και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας, ο γιατρός σας θα σας πει εάν το φάρμακο μπορεί να είναι χρήσιμο για εσάς και ποιος τύπος μπορεί να είναι ο καλύτερος. Φροντίστε να κάνετε ερωτήσεις στο γιατρό σας σχετικά με το γιατί προτείνουν ένα συγκεκριμένο φάρμακο, τα οφέλη του φαρμάκου και τι να περιμένετε κατά τη λήψη του.16

Οι επιλογές φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μέρος της θεραπείας των φοβιών περιλαμβάνουν:

  • Φάρμακα κατά του άγχους Το Βοηθούν στη μείωση της συχνότητας ή της σοβαρότητας των συμπτωμάτων άγχους ή κρίσεων πανικού. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα κατά του άγχους είναι οι βενζοδιαζεπίνες. Είναι ταχείας δράσης, πράγμα που σημαίνει ότι μπορούν να οδηγήσουν σε άμεση μείωση των συμπτωμάτων άγχους. Ωστόσο, μπορούν επίσης να έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα, που σημαίνει ότι σας κουράζουν. Επιπλέον, μπορεί να προκαλέσουν εθισμό. Συνήθως συνταγογραφούνται μόνο για σύντομο χρονικό διάστημα και προορίζονται για λήψη σε περιστασιακή βάση για άτομα με έντονα επεισόδια άγχους σε καταστάσεις που είναι δύσκολο να αποφευχθούν, όπως το πέταγμα σε αεροπλάνο.16, 15
  • Αντικαταθλιπτικά Το Τα αντικαταθλιπτικά εξισορροπούν τα επίπεδα ορισμένων νευροδιαβιβαστών, χημικών ουσιών του εγκεφάλου που εμπλέκονται στη διάθεση και τα συναισθήματα. Δύο τύποι αντικαταθλιπτικών συνταγογραφούνται συχνότερα για διαταραχές άγχους και φοβίες, εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) και αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs). Εάν σας συνταγογραφηθεί ένα αντικαταθλιπτικό, πιθανότατα θα χρειαστεί να πάρετε το φάρμακο για αρκετές εβδομάδες ή και μήνες πριν παρατηρήσετε βελτίωση.16
  • Β-αποκλειστές. Αυτά είναι φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, αλλά μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση των φυσικών εκδηλώσεων άγχους, όπως ένας γρήγορος καρδιακός παλμός και τρέμουλο ή τρέμουλο. Χρησιμοποιούνται καλύτερα ανάλογα με τις ανάγκες για την πρόληψη του άγχους σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, όπως πριν από την ομιλία.16

    Πόροι φοβίας

    Αν αναρωτιέστε αν έχετε φοβία, έχετε διαγνωστεί με φοβία ή έχετε κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο που αγωνίζεται με τη φοβία, ελέγξτε αυτούς τους πόρους για περισσότερες πληροφορίες και στρατηγικές αντιμετώπισης:

    • Εθνικό Ινστιτούτο entalυχικής Υγείας. Το Εθνικό Ινστιτούτο Mυχικής Υγείας, η κορυφαία ομοσπονδιακή υπηρεσία για ψυχικές διαταραχές, διαθέτει πληθώρα πληροφοριών στον ιστότοπό του σχετικά με φοβίες και άλλες αγχώδεις διαταραχές.
    • Εθνική Συμμαχία για την entalυχική Ασθένεια Το Αυτός είναι ο μεγαλύτερος οργανισμός ψυχικής υγείας στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ελέγξτε τον ιστότοπό τους για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις φοβίες και άλλες διαταραχές άγχους, να συμμετάσχετε στην διαδικτυακή τους κοινότητα, να ανακαλύψετε την τελευταία έρευνα και να αποκτήσετε πρόσβαση στους πόρους τους για να βρείτε παρόχους ψυχικής υγείας.
    • Εντοπιστής Προγράμματος Θεραπείας Συμπεριφορικής Υγείας Το Η Υπηρεσία κατάχρησης ουσιών και υπηρεσιών ψυχικής υγείας (SAMHSA) μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε θεραπεία για φοβίες και άλλες διαταραχές άγχους χρησιμοποιώντας τον εντοπιστή του προγράμματος θεραπείας ψυχικής υγείας.

    Συχνές ερωτήσεις για τη φοβία

    Ποια είναι η διαφορά μεταξύ φόβου και φοβίας;

    Ο φόβος είναι ένα φυσικό συναίσθημα που προκαλείται από τον εγκέφαλο ως απάντηση σε καταστάσεις που θεωρεί επικίνδυνες. Ο φόβος μας προστατεύει από τον κίνδυνο ή τουλάχιστον μας επιτρέπει να υπολογίζουμε τους κινδύνους μιας τρομακτικής κατάστασης και να λαμβάνουμε προφυλάξεις. Η φοβία είναι μια υπερβολική και έντονη εκδοχή του φόβου που μας οδηγεί να νιώθουμε έντονο άγχος σε ορισμένα περιβάλλοντα (ή να τα αποφύγουμε εντελώς), παρόλο που η κατάσταση δεν αποτελεί ελάχιστο ή καθόλου κίνδυνο. Ενώ ο περιστασιακός φόβος μπορεί να μας προστατεύσει, οι φοβίες μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα της ζωής σας.

    Ποια είναι η πιο κοινή φοβία;

    Συγκεκριμένες φοβίες είναι ο πιο κοινός τύπος φοβίας και ο πιο κοινός τύπος αγχώδους διαταραχής συνολικά. Οι φοβίες ύψους και ζώων πιστεύεται ότι είναι μερικές από τις πιο συνηθισμένες ειδικές φοβίες.είκοσι

    Πώς ξέρετε αν έχετε συγκεκριμένη φοβία;

    Εδώ είναι μερικά από τα σημάδια ότι μπορεί να έχετε φοβία και πρέπει να αναζητήσετε θεραπεία για αυτήν:16
    ● Αισθάνεστε έντονο άγχος ή φόβο για ένα συγκεκριμένο πράγμα, όπως ένα αντικείμενο, τοποθεσία ή δραστηριότητα.
    Feel Αισθάνεστε έντονο άγχος ή φόβο για ευρύτερες συνθήκες, όπως κοινωνικά περιβάλλοντα ή όταν βρίσκεστε στο κοινό.
    Fear Ο φόβος σας είναι τόσο έντονος που σας οδηγεί να αποφύγετε την πηγή του φόβου σας ή να τον αντέξετε με μεγάλη δυσκολία.
    Fear Ο φόβος σας παρεμβαίνει στην ικανότητά σας να απολαμβάνετε τη ζωή ή να λειτουργείτε κανονικά.

    Πώς αναπτύσσονται οι φοβίες;

    Δεν γνωρίζουμε ακριβώς γιατί αναπτύσσονται φοβίες. Συγκεκριμένες φοβίες τείνουν να ξεκινούν κατά την παιδική ηλικία, πιθανότατα επειδή ο εγκέφαλος ενός παιδιού μαθαίνει ακόμα πώς να αντιδρά σε ορισμένα ερεθίσματα. Για παράδειγμα, ένα παιδί που αναπτύσσει φόβο για τα ύψη μπορεί να είχε μια κακή εμπειρία με τα ύψη, όπως να πέσει από ένα γυμναστήριο στη ζούγκλα ή να έχει λάβει πληροφορίες που ενθάρρυναν τον φόβο του ύψους, όπως να δει κάποιον να πέφτει στην τηλεόραση ή να βλέπει έναν φόβο ύψους σε ένα μέλος της οικογένειας. Ωστόσο, οι προηγούμενες εμπειρίες δεν είναι η μόνη πιθανή αιτία συγκεκριμένων φοβιών. Η γενετική μπορεί επίσης να διαδραματίσει ρόλο στον κίνδυνο ανάπτυξης συγκεκριμένης φοβίας.1

    Οι αιτίες άλλων τύπων φοβιών, όπως η διαταραχή κοινωνικού άγχους και η αγοραφοβία, θεωρείται επίσης ότι είναι ένας συνδυασμός γενετικής και εμπειριών ζωής. Οι διαταραχές κοινωνικού άγχους συνήθως ξεκινούν στα εφηβικά χρόνια, πιθανώς λόγω των ορμονικών αλλαγών και των κοινωνικών πιέσεων που υφίστανται οι έφηβοι. Δεδομένου ότι η αγοραφοβία σχετίζεται σε μεγάλο βαθμό με τη διαταραχή πανικού, η μέση ηλικία έναρξης είναι παρόμοια με τη διαταραχή πανικού. Η διαταραχή πανικού και η αγοραφοβία αρχίζουν συχνότερα σε νεαρούς ενήλικες.11, 6, 12

    Πόσες φοβίες υπάρχουν;

    Υπάρχουν τρεις κύριες κατηγορίες φοβιών: συγκεκριμένες φοβίες, διαταραχή κοινωνικού άγχους και αγοραφοβία. Οι πολυάριθμοι τύποι συγκεκριμένων φοβιών χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες: ζώα (όπως αράχνες και σκύλοι), φυσικό περιβάλλον (όπως ύψη ή καταιγίδες), καταστάσεις (περιορισμένοι χώροι ή στο σκοτάδι), αίμα και τραυματισμοί (βλέποντας αίμα ή ένεση ή εμβόλια), και άλλα (όπως πνιγμός ή έμετος).

Πηγές άρθρου
    1. Ιατρική Σχολή Perelman: Κέντρο Θεραπείας και Μελέτης Άγχους. Συγκεκριμένες φοβίες. Διατίθεται σε: https://www.med.upenn.edu/ctsa/phobias_symptoms.html Πρόσβαση στις 28 Ιουνίου 2021.
    2. Εθνική Ιατρική Βιβλιοθήκη των ΗΠΑ. Φοβίες. Διατίθεται σε: https://medlineplus.gov/phobias.html Πρόσβαση στις 28 Ιουνίου 2021
    3. Adolphs, R. The Biology of Fear. Current Biology (2013). https://doi.org/10.1016/j.cub.2012.11.055 Πρόσβαση στις 28 Ιουνίου 2021
    4. Εθνικό Ινστιτούτο entalυχικής Υγείας. Ειδική φοβία. Ενημερώθηκε Νοέμβριος 2017. Διατίθεται στη διεύθυνση: https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/specific-phobia.shtml Πρόσβαση στις 28 Ιουνίου 2021
    5. Υπουργείο Υγείας και Ανθρώπινων Υπηρεσιών των ΗΠΑ: Γραφείο για την Υγεία των Γυναικών. Αγχώδεις διαταραχές. Διατίθεται σε: https://www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/anxiety-disorders Το Πρόσβαση στις 28 Ιουνίου 2021
    6. Ιατρική Σχολή Perelman: Κέντρο Θεραπείας και Μελέτης Άγχους. Διαταραχή κοινωνικού άγχους. Διατίθεται στη διεύθυνση: https://www.med.upenn.edu/ctsa/social_anxiety_symptoms.html Πρόσβαση στις 28 Ιουνίου 2021
    7. Εθνικό Ινστιτούτο entalυχικής Υγείας. Διαταραχή κοινωνικού άγχους: Περισσότερο από απλή συστολή. Διατίθεται σε: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/social-anxiety-disorder-more-than-just-shyness/index.shtml Πρόσβαση στις 28 Ιουνίου 2021
    8. Εθνικό Ινστιτούτο entalυχικής Υγείας. Διαταραχή κοινωνικού άγχους. Ενημερώθηκε Νοέμβριος 2017. Διατίθεται στη διεύθυνση: https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/social-anxiety-disorder.shtml Πρόσβαση στις 28 Ιουνίου 2021
    9. Ιατρική Σχολή Perelman: Κέντρο Θεραπείας και Μελέτης Άγχους. Διαταραχή πανικού. Διατίθεται στη διεύθυνση: https://www.med.upenn.edu/ctsa/panic_symptoms.html Πρόσβαση στις 28 Ιουνίου 2021
    10. Εθνικό Ινστιτούτο entalυχικής Υγείας. Αγοραφοβία. Ενημερώθηκε Νοέμβριος 2017. Διατίθεται στη διεύθυνση: https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/agoraphobia.shtml Πρόσβαση στις 28 Ιουνίου 2021.
    11. Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας. Αιτίες - Φοβίες. Ενημερώθηκε στις 26 Οκτωβρίου 2018. Διατίθεται στη διεύθυνση: https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/phobias/causes/ Πρόσβαση στις 28 Ιουνίου 2021
    12. Η κλινική Mayo. Αγοραφοβία. Διατίθεται σε: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/agoraphobia/symptoms-causes/syc-20355987 Πρόσβαση στις 28 Ιουνίου 2021
    13. Η κλινική Mayo. Συγκεκριμένες φοβίες. Διατίθεται στη διεύθυνση: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/specific-phobias/symptoms-causes/syc-20355156?p=1 Πρόσβαση στις 28 Ιουνίου 2021
    14. Η κλινική Mayo. Διαταραχή Κοινωνικού Άγχους (Κοινωνική Φοβία). Διατίθεται στη διεύθυνση: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/social-anxiety-disorder/symptoms-causes/syc-20353561?p=1 Πρόσβαση στις 28 Ιουνίου 2021
    15. Η κλινική Mayo. Ειδικές φοβίες: Διάγνωση & θεραπεία. Διατίθεται στη διεύθυνση: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/specific-phobias/diagnosis-treatment/drc-20355162 Πρόσβαση στις 28 Ιουνίου 2021
    16. Εθνικό Ινστιτούτο entalυχικής Υγείας. Αγχώδεις διαταραχές. Ενημερώθηκε τον Ιούλιο του 2018. Διατίθεται στη διεύθυνση: https://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtm l Πρόσβαση στις 28 Ιουνίου 2021
    17. Εθνικό Σύστημα Υγείας. Επισκόπηση - Φοβίες. Ενημερώθηκε στις 26 Οκτωβρίου 2018. Διατίθεται στη διεύθυνση: https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/phobias/overview/ Πρόσβαση στις 28 Ιουνίου 2021
    18. Ιατρική Σχολή Perelman: Κέντρο Θεραπείας και Μελέτης Άγχους. Θεραπεία στο CTSA. Διατίθεται στη διεύθυνση: https://www.med.upenn.edu/ctsa/services.html Πρόσβαση στις 28 Ιουνίου 2021
    19. Αμερικάνικη Ομοσπονδία Ψυχολογίας. Τι είναι η Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία; Διατίθεται σε: https://www.apa.org/ptsd-guideline/patients-and-families/cognitive-behavioral Πρόσβαση στις 28 Ιουνίου 2021
    20. Eaton, W., Bienvenu, J., Miloyan, B. Specific Phobias. The Lancet: iatυχιατρική. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(18)30169-X Πρόσβαση στις 28 Ιουνίου 2021
    21. Η κλινική του Κλίβελαντ. Διαταραχή πανικού. Ενημερώθηκε: 12 Αυγούστου 2020. Διατίθεται στη διεύθυνση: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4451-panic-disorder
      Πρόσβαση στις 28 Ιουνίου 2021.
Τελευταία ενημέρωση: 7 Ιουλίου 2021

Μπορεί να σου αρέσει επίσης:

Μαριχουάνα για το άγχος στους εφήβους

Μαριχουάνα για το άγχος στους εφήβους

Διαταραχή μηρυκασμού: Η διατροφική διαταραχή που δεν έχετε ακούσει ποτέ

Διαταραχή μηρυκασμού: Η διατροφική διαταραχή που δεν έχετε ακούσει ποτέ

Εσωτερικό κίνητρο: 4 βήματα για πιο υγιή συμπεριφορά

Εσωτερικό κίνητρο: 4 βήματα για πιο υγιή συμπεριφορά

Τεστ Διαταραχής Αποφυγής Προσωπικότητας: Έχω AVPD;

Τεστ Διαταραχής Αποφυγής Προσωπικότητας: Έχω AVPD;

Φάρμακα άγχους για εφήβους: Επιλογές θεραπείας για το παιδί σας

Φάρμακα άγχους για εφήβους: Επιλογές θεραπείας για το παιδί σας

πώς να αντιμετωπίσετε ένα νευρωτικό άτομο
Εσωτερικοποιημένο άγχος: Πώς τα παγκόσμια γεγονότα επηρεάζουν τα παιδιά μας

Εσωτερικοποιημένο άγχος: Πώς τα παγκόσμια γεγονότα επηρεάζουν τα παιδιά μας