Φάρμακα κατά του άγχους για παιδιά: Πότε χρειάζεται το ανήσυχο παιδί μου φάρμακο;

Πηδάω σε: Εκτίμηση Δημιουργία σχεδίου θεραπείας Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία Χρειάζεται φάρμακο το παιδί μου; Τύποι φαρμάκων

Συγκεκριμένοι φόβοι, ανησυχίες και ανησυχητικές σκέψεις είναι κοινές μεταξύ των παιδιών και των εφήβων. Καθώς τα παιδιά μεγαλώνουν και μαθαίνουν για τον κόσμο γύρω τους, αρχίζουν να διαμορφώνουν τις δικές τους σκέψεις και συναισθήματα για πιθανούς κινδύνους και πηγές άγχους. Ενώ πολλά μικρά παιδιά παλεύουν με φόβους για το σκοτάδι, τα σκυλιά και τα τέρατα (για να αναφέρουμε μερικά), τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να ανησυχούν για το θάνατο, την απώλεια και την προσωπική ασφάλεια.

Κάποιο άγχος μεταξύ παιδιών και εφήβων είναι ένα απόλυτα φυσιολογικό μέρος της ανάπτυξης. Ορισμένα παιδιά, ωστόσο, βιώνουν μια συντριπτική αίσθηση άγχους και τρόμου. Μερικοί βιώνουν συμπτώματα κρίσεων πανικού. Μερικοί απασχολούνται τόσο πολύ με τους παράγοντες που προκαλούν και τα συμπτώματά τους, ώστε δυσκολεύονται να παρακολουθήσουν τις συνήθεις καθημερινές δραστηριότητες. Το παιδικό άγχος μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη ζωή στο σχολείο, τις οικογενειακές σχέσεις, τις σχέσεις με τους συνομηλίκους, ακόμη και τη σωματική υγεία του παιδιού.

Θεραπεία αγχώδους διαταραχών

Υπάρχουν διάφοροι τύποι διαταραχών άγχους που μπορούν να επηρεάσουν τα παιδιά και τους εφήβους και η λήψη ακριβούς διάγνωσης είναι ένα κρίσιμο πρώτο βήμα προς τη θεραπεία.

Εκτίμηση

Μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση του παιδιού σας θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε το επίπεδο λειτουργίας του παιδιού σας και την καλύτερη πορεία θεραπείας. Η αξιολόγηση θα περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

- Μια ενδελεχής ανασκόπηση των σημερινών συμπτωμάτων, διάρκειας και έντασης. Βοηθά να σημειώσετε τυχόν πρότυπα συμπτωμάτων που έχετε παρατηρήσει εσείς και το παιδί σας πριν από αυτό το ραντεβού.
- Μια ανασκόπηση της ανάπτυξης και του ιστορικού του παιδιού σας.
- Ένα πλήρες οικογενειακό ιστορικό - συμπεριλαμβανομένου οποιουδήποτε οικογενειακού ψυχιατρικού ιστορικού. Οι αγχώδεις διαταραχές μπορεί να έχουν ένα γενετικό συστατικό.
- Εξέταση ψυχικής κατάστασης.

Δημιουργία σχεδίου θεραπείας

Σύμφωνα με μια μελέτη που χρηματοδοτήθηκε από το Εθνικό Ινστιτούτο entalυχικής Υγείας, η θεραπεία που συνδυάζει τη Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT) με φαρμακευτική αγωγή είναι πιθανότερο να βοηθήσει τα παιδιά με αγχώδεις διαταραχές, αλλά και η μόνη της θεραπεία μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματική.¹

Η δημιουργία μιας ομάδας θεραπείας που βοηθά παιδιά και εφήβους σε πολλούς τομείς είναι επίσης σημαντική. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τους γονείς ή τους κηδεμόνες, τον θεράποντα ιατρό, τον ψυχοθεραπευτή ή ψυχολόγο, τον δάσκαλο της τάξης και τον σχολικό ψυχολόγο. Η οικογενειακή θεραπεία και η εκπαίδευση μπορούν επίσης να είναι αποτελεσματικές για να βοηθήσουν ένα ανήσυχο παιδί να ευδοκιμήσει στο περιβάλλον του σπιτιού και τα καταλύματα στην τάξη μπορούν να βοηθήσουν τα παιδιά και τους εφήβους να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους στο περιβάλλον της τάξης.

Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT)

Η CBT βασίζεται στο γεγονός ότι ο τρόπος που σκεφτόμαστε και πώς ενεργούμε επηρεάζει και το πώς αισθανόμαστε. Όταν μαθαίνουμε να αλλάζουμε τη στρεβλή σκέψη και τη δυσλειτουργική συμπεριφορά, η συναισθηματική μας κατάσταση βελτιώνεται. Τα παιδιά και οι έφηβοι με άγχος παλεύουν με γνωστικές στρεβλώσεις που αυξάνουν τα ανήσυχα συναισθήματά τους. Βοηθώντας τα παιδιά να μάθουν να εντοπίζουν τους παράγοντες που τους προκαλούν, να κατανοήσουν πώς το άγχος επηρεάζει τη συμπεριφορά τους και πώς να αντικαταστήσουν τις διαστρεβλωμένες σκέψεις τους χρησιμοποιώντας τη γνωστική αναδιαμόρφωση, τα μαθαίνει να διαχειρίζονται τα συμπτώματά τους.

Μέσω του CBT, τα παιδιά μαθαίνουν να λειτουργούν μέσω των ενεργοποιήσεών τους σε βήματα σταδιακά. Τα παιδιά μαθαίνουν να αντικαθιστούν τα αρνητικά πρότυπα σκέψης με θετικά και μαθαίνουν να διαχωρίζουν τις ρεαλιστικές σκέψεις από τις μη ρεαλιστικές. Το CBT περιλαμβάνει κάποιες εργασίες για το σπίτι για την εξάσκηση νέων προτύπων σκέψης και προσαρμοστικών δεξιοτήτων αντιμετώπισης στο σπίτι και παρέχει στα παιδιά δεξιότητες που θα διαρκέσουν μια ζωή.

Χρειάζεται φάρμακο το παιδί μου;

Οι θεραπευτικές παρεμβάσεις απαιτούν χρόνο και υπομονή. Ενώ η CBT βοηθά τα παιδιά και τους εφήβους να αναδιαμορφώσουν τα αγωνιώδη πρότυπα σκέψης τους και να αναπτύξουν μια εργαλειοθήκη προσαρμοστικών στρατηγικών αντιμετώπισης, δεν είναι μια ολονύκτια επιτυχία. Τα παιδιά με αγχώδεις διαταραχές χρειάζονται υποστήριξη γονέων καθώς εργάζονται σε αυτή τη διαδικασία.

Ορισμένα παιδιά, ακόμη και με CBT και οικογενειακή θεραπεία, εξακολουθούν να αγωνίζονται με το υπερβολικό άγχος που τους εμποδίζει να παρακολουθήσουν το σχολείο ή να διατηρήσουν την εστίαση, διαταράσσουν την οικογενειακή και κοινωνική λειτουργία και επηρεάζουν αρνητικά άλλους τομείς λειτουργίας. Προσέξτε για αυτά τα σημάδια συνεχούς αυξημένου άγχους ακόμη και με CBT ή άλλη θεραπευτική παρέμβαση:

Υπερβολική ανησυχία τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας
Ανησυχία ή αίσθηση στα άκρα
Δυσκολία στον ύπνο, στον ύπνο ή στην κούραση κατά τη διάρκεια της ημέρας που σχετίζεται με διαταραχή του ύπνου
Ευερέθιστο
Έλλειψη εστίασης ή συγκέντρωσης

Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την καθημερινή λειτουργία του παιδιού και μπορεί να οδηγήσουν σε κακές ακαδημαϊκές επιδόσεις, κακό τρόπο ύπνου και διατροφής και σωματικές ασθένειες.

Πριν αποφασίσετε για φάρμακα για το παιδί σας, είναι σημαντικό να συναντηθείτε με το γιατρό και τη θεραπευτική ομάδα σας για να σταθμίσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της φαρμακευτικής αγωγής, να συζητήσετε τυχόν βελτιώσεις που πραγματοποιήθηκαν μέσω CBT και άλλων μη φαρμακευτικών παρεμβάσεων που εφαρμόστηκαν και να συζητήσετε άλλες επιλογές.

Τύποι φαρμάκων

Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) αυξάνουν τα επίπεδα της χημικής σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Τα SSRI συνήθως συνταγογραφούνται για παιδιά με κατάθλιψη και άγχος επειδή δεν είναι εθιστικά και έχουν σχετικά λίγες παρενέργειες. Παραδείγματα SSRI περιλαμβάνουν: παροξετίνη (Paxil). εσσιταλοπράμη (Lexapro); σερτραλίνη (Zoloft); φλουοξετίνη (Prozac); φλουβοξαμίνη (Luvox); και σιταλοπράμη (Celexa).

Οι παρενέργειες των SSRIs γενικά εξαφανίζονται μέσα στους πρώτους μήνες της θεραπείας, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν απώλεια βάρους, γαστρεντερικές διαταραχές, υπνηλία και πονοκεφάλους. Οποιεσδήποτε παρενέργειες πρέπει να αναφέρονται στον θεράποντα ιατρό και οι γονείς δεν πρέπει ποτέ να διακόψουν τη θεραπεία με SSRI χωρίς στενή ιατρική επίβλεψη.

Οι βενζοδιαζεπίνες χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά από τους SSRI για παιδιά, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του οξέος άγχους. Το οξύ άγχος περιλαμβάνει κρίσεις πανικού και συμπτώματα διαταραχής μετατραυματικού στρες που παρεμποδίζουν την ικανότητα του παιδιού να εκτελεί καθημερινές δραστηριότητες. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων χρησιμοποιείται για βραχυπρόθεσμη θεραπεία. Τα παιδιά μπορούν να δημιουργήσουν μια ανοχή σε αυτά τα φάρμακα και να απαιτήσουν αυξημένες δόσεις για να βιώσουν τα ίδια αποτελέσματα. Παραδείγματα βενζοδιαζεπινών περιλαμβάνουν: αλπραζολάμη (Xanax). κλομπαζάμ (Onfi); κλοναζεπάμη (Klonopin); κλοραζεπάτη (Tranxene); χλωρδιαζεποξείδιο (Librium); και διαζεπάμη (Valium).

Η θεραπεία των διαταραχών άγχους απαιτεί χρόνο και τον σωστό συνδυασμό εργαλείων. Οι γονείς συχνά διαπιστώνουν ότι η βελτίωση υποχωρεί και ρέει καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτό είναι αναμενόμενο καθώς τα παιδιά και οι έφηβοι μαθαίνουν να κατανοούν το άγχος τους, εντοπίζουν τους παράγοντες που τους προκαλούν και βρίσκουν προσαρμοστικές στρατηγικές αντιμετώπισης που τους ταιριάζουν.

Εάν νομίζετε ότι εσείς ή κάποιος που σας ενδιαφέρει μπορεί να υποφέρετε ανησυχία ή οποιαδήποτε άλλη κατάσταση ψυχικής υγείας, η PsyCom συνιστά ανεπιφύλακτα να ζητήσετε βοήθεια από έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας για να λάβετε σωστή διάγνωση και υποστήριξη. Έχουμε καταρτίσει μια λίστα πόρων (ορισμένοι προσφέρουν ακόμη και δωρεάν ή χαμηλού κόστους υποστήριξη) όπου μπορεί να μπορείτε να βρείτε επιπλέον βοήθεια στη διεύθυνση https://www.psycom.net/get-help-mental-health Το

Πηγές άρθρου

Walkup JT, Albano AM, Piacentini J, Birmaher B, Compton SN, Sherrill J, Ginsburg GS, Rynn MA, McCracken J, Waslick B, Iyengar S, March JS, Kendall PC. Γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία, σερτραλίνη και ο συνδυασμός τους για παιδιά και εφήβους με αγχώδεις διαταραχές: αποτελεσματικότητα και ασφάλεια οξείας φάσης, New England Journal of Medicine. Ανακτήθηκε από https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2008/study-identifies-three-effective-treatments-for-childhood-anxiety-disorders.shtml.

Τελευταία ενημέρωση: 7 Μαΐου 2021